ヒューモニー特別連載第10回 "差別" 新型コロナ感染症によるもうひとつの苦しみ
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「悪気はなくても傷つけてしまう...」 気を付けたいものです。
新型コロナウイルス感染症患者診療現場からの情報や、集中治療に関する情報が、毎週、ヒューモニーインターナショナルのHPにアップされています。
最新号は「第9回 軽症者も苦しむ新型コロナウイルス感染症の後遺症」。
集中治療のレビュー雑誌 Intensivist 2020年7月号 ”移植ドナー管理と 移植の手術手技” 刊行されます。
https://www.amazon.co.jp/INTENSIVIST-Vol-12-No-3-2020-ドナー管理と移植の手術手技/dp/4815700923
https://www.medsi.co.jp/intensivist/
移植を必要とする患者さんはたくさんいらっしゃいます。このような大変な状況でも、日々、診療に携わっていらっしゃる先生方やスタッフのみなさまには本当に頭が下がります。
個人的には、2009年のIntensivist刊行以来の懸案であった臓器移植に関して特集を組むことができ、安堵しているところです。これも、聖マリアンナ医科大学 心臓血管外科 縄田 寛 先生、大阪大学医学部附属病院 移植医療部 上野 豪久 先生、編集部のみなさまのおかげです。
また今回の特集は、ワシントン大学 麻酔科 深澤 恭太 先生の臓器移植診療にかける熱意と、長期に渡るご尽力がなければ日の目を見ることができませんでした。最大の貢献者であることは間違いありません。
本特集が、本邦の臓器移植診療の進歩に少しでもお役に立つことを祈念いたします。
お気づきの点がございましたら、お気軽に編集部（https://www.medsi.co.jp）までお寄せ下さい。
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Vol.12 No.3 移植ドナー管理と 移植の手術手技
〔責任編集〕
縄田 寛 聖マリアンナ医科大学 心臓血管外科
上野 豪久 大阪大学医学部附属病院 移植医療部
深澤 恭太 ワシントン大学 麻酔科
讃井 將満 自治医科大学附属さいたま医療センター 集中治療部
日本の移植医療は20年を迎え，末期の臓器障害の患者の治療の選択肢の一つとして，広く認識されるとともに，急速に進歩を遂げています。改正移植に関する法律が施行されて以降，移植数も着実に増加しています。ドナーの臓器の状態は，レシピエントの予後に大きく作用します。移植片が非常に不足している現状にあって，レシピエントの予後の改善は再移植を減らすことにつながり，ひいては移植の日を待ちながら亡くなっていく患者の減少につながります。またレシピエントの術後管理も，術前よりの多臓器不全の状態，移植手術による侵襲，移植特有の病態や合併症，免疫抑制剤の影響などもあり，非常に特殊であり，日進月歩の進化の途上にあります。
本特集では，ドナー管理から，レシピエント管理までの命のリレーを，最新の治療情報や移植特有のルールの解説などを交えながら概説します。
特集にあたって：臓器移植の現状と課題
江川 裕人 東京女子医科大学 消化器外科/日本移植学会 理事長
Part 1．総論
1．我が国における臓器移植の現状：JOTの使命と役割
林 昇甫 公益社団法人 日本臓器移植ネットワーク 事業推進本部 本部長/メディカル・コーディネーター
2．法的脳死判定とピットフォール：判定の基準と注意点
横田 裕行 日本体育大学大学院保健医療学研究科長/日本医科大学 名誉教授
3．移植医療のための体制整備：現状と残された課題
蔵満 薫，福本 巧 神戸大学大学院医学研究科外科学講座 肝胆膵外科分野
江川 裕人
【コラム】なぜ東アジアで脳死臓器移植が進まないか？：死生観をめぐる議論
島薗 進 上智大学グリーフケア研究所 所長
4．移植患者の周術期管理総論：移植免疫のコンセプト
佐藤 滋 秋田大学医学部附属病院 腎疾患先端医療センター
5．脳死臓器提供の手術手技および呼吸循環管理：ドナー臓器の評価，管理と摘出手術
福嶌 敎偉 国立循環器病研究センター 移植医療部
【コラム】臓器運搬用の携帯型持続灌流装置：各臓器移植での利用状況と今後の課題
井戸田 佳史 東京大学医学部附属病院 心臓外科
【コラム】日本集中治療医学会による臓器提供セミナー：臓器提供医療の向上を目指した取り組み
岩永 航 奈良県総合医療センター 集中治療部
Part 2．臓器別に見た周術期管理編
1．心臓移植
1-1．病態・適応，術前管理および手術手技編：心臓移植待機患者の病態から選択基準，術後管理まで
吉岡 大輔 大阪大学大学院医学系研究科 心臓血管外科
1-2．術後管理および既往患者の管理編：拒絶反応の予防・治療，日和見感染症の管理，除神経心である移植心の生理の理解が重要
安藤 政彦，小野 稔 東京大学医学部附属病院 心臓外科
波多野 将 東京大学医学部附属病院 循環器内科
1-3．小児特有の問題：小さな大人ではないことへの対応
進藤 考洋 国立成育医療研究センター 器官病態系内科部 循環器科
2．肺および心肺移植
2-1．病態・適応，術前管理および手術手技編：術後生存率改善のために
松田 安史 藤田医科大学 呼吸器外科/東北大学加齢医学研究所 呼吸器外科学分野
星川 康 藤田医科大学 呼吸器外科
岡田 克典 東北大学加齢医学研究所 呼吸器外科学分野
2-2．術後管理および既往患者の管理編：肺移植後の管理
此枝 千尋 東京大学医学部附属病院 呼吸器外科
3．肝移植（生体および脳死）
3-1．適応・病態および手術手技編：肝移植レシピエントの観点から
赤松 延久 東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科
3-2．術前管理および術後管理編：筋肉の量と質に内臓脂肪肥満を加えた移植適応による京大での方法
伊藤 孝司 京都大学医学部附属病院 肝胆膵・移植外科
3-3．成人生体部分肝移植：レシピエントとドナーの周術期管理編：部分肝移植を成功させるポイント
吉澤 淳，小倉 靖弘 名古屋大学医学部附属病院 移植外科
3-4．小児肝移植：チーム医療体制の構築が必須
加藤 宏樹 国立成育医療研究センター 手術・集中治療部
阪本 靖介，笠原 群生 国立成育医療研究センター 臓器移植センター
4．腎移植
病態・適応，術前管理および手術手技編：周術期の適切な集中治療管理が重要
海上 耕平，奥見 雅由 東京女子医科大学病院 泌尿器科
【コラム】そのほかの主な固形臓器移植： 小腸移植：安全な移植を行うために
上野 豪久 大阪大学医学部附属病院 移植医療部
【コラム】膵臓移植：本邦の現状
伊藤 泰平 藤田医科大学病院 臓器移植科
【コラム】移植における緩和ケア：移植待機患者や移植後の患者のQOLの向上に向けて
中川 俊一 Columbia University, Irving Medical Center
連載
■え？知らないの？ECMOカニューレ
〈シリーズ構成：森實 雅司 済生会横浜市東部病院 臨床工学部〉
田川雅久 東京都立多摩総合医療センター 麻酔科 臨床工学室
■国際学会へ行こう！ APELSO 2019 in Bangkok
秋本 貴子，横山 健 手稲渓仁会病院 麻酔科集中治療室
■Lefor’s Cornor 第37回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring. Part XVIII.
Tunneled Catheters in the Intensive Care Unit
Alan Kawarai Lefor Department of Surgery, Jichi Medical University
■集中治療に関する最新厳選20論文
田邊 翔太 松江赤十字病院 救急総合診療科
吉田 英樹 聖マリアンナ医科大学 救急医学
重症新型コロナウイルス感染症患者診療に関する現場からの情報、集中治療に関する情報、その他を週1回ペースで、インタビューにお答えする形で、ヒューモニーインターナショナルのHPにアップしていただいています。
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最新号は「第8回 医療ボランティアが見たニューヨークの医療崩壊」。現場の壮絶さがリアルに伝わってきます。