昨日の続き
Social determinants of Health (健康に影響する社会的因子)は何だと思いますか？今までもブログで書いてきました。
その他にももっと書いています。検索欄に「格差」と記入して検索してみてください。
一つの例を話しましょう。医療へのアクセス。アクセスというのは足がない(車を持っていない、車を出してくれる人がいない、公共交通手段がない)から、24時間装着しなければならない医療機器を移動中にサポートしてくれる介護者がいない、リモート診療に欠かせないWiFiの有無やパワー、医療機関までの距離、ガソリン代やバス代など交通費を出せる経済的な余裕があるかどうかなどが影響します。
どうして再診に来ない！と怒るのは簡単です。しかし来たくないから来ないのか、来たくても来れないのか、ここを知ろうとするか、どうかで治療計画は変わるのです。つまりそれぞれの因子に見合った計画を立てることができる医療者なのか、それとも医療以外のことには目を瞑って、全員に同じ治療計画を押し付けるのか、で患者の回復が左右される、ということです。
続く。 あらーシリーズになっちゃいますね。
冒頭写真: 写っている車はレンタルしたモーターホーム
