簡単なようで難しい引き継ぎ

自分のアセスメントや診断を無視されるのが一番辛い、と言うか腹がたつ。

ホームレスシェルターにいる患者さんは癌で先月下旬に放射線治療を終えたばかり。家を失いシェルターへ来ている。もちろん訪問緩和ケアチームとしてはいち早く次の住処を見つけたいと躍起になっている。

そんな間に発熱が始まった。放射線療法後の発熱。免疫力が低下しているので要注意。私は彼女を救急へ送った。しかし救急では血液検査もレントゲンも撮らずに退院させた。搬送する前に救急医とも話をしたし、必要な書類もファックスで送ったのにだ。

私が診察した時解熱剤をあげたから、救急室では調子が良かったためだろうか？

翌日、気になってシェルターに電話を入れると昨日より調子が悪いと。往診に行くと昨日よりも高い熱でぐったりしている。それに翌日はがんセンターの予約も入っている。訪問緩和ケアチームと話をしてがんセンターの隣にある病院へ送った。もちろん入院の運びとなった。

コミュニティーから病院の受け渡し。簡単なようでうまくいかない時があります。