栄養投与の諸問題

みなさん、こんにちは

以前メーリングリストで質問のあった事項について急性期栄養、外科栄養に関する専門家でいらっしゃる筑波大学消化器外科の寺島秀夫先生から詳細なご返事をいただきましたのでアップします。

これらのスライドの解説もありますので、こちらはメーリングリストに流します。

ちなみに、寺島先生は、1月30日金曜日に鹿児島で開催の日本静脈経腸栄養学会のランチョンセミナー13「実は未解決の大問題，”投与カロリー”の算定法－ストレス係数が有害係数になる時－」をお話しされます。この学会に参加される先生方は是非ご参加ください。

質問は
1. 経腸栄養では総カロリーで計算して20~25kcal/kgで投与。TPNではNPCで20kcal/kgとしている。結果として経腸栄養でも蛋白カロリーを除くNPCではTPN時と同じく20kcal/kg程度になる？（米国でもこのように計算しているとJSEPTICのある先生に先日ご指導いただきました。）

2. 脂肪製剤は最初の20日間は投与しない。

3. 経腸栄養ではそれだけを目標カロリーの速度で与えても必要蛋白1.5g/kg/日に達しない。（私は蛋白を追加投与していませんでした。）何らかの形でタンパク質を補充しておられますか？

で以下スライドです。




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