血管肉腫について。

ななみ が戦ってきた「血管肉腫」とは…どんなものだろう？
経験してきた中で、獣医師さんに伺ったこと、調べたことなど含め簡単に記します。



血管肉腫は、血管内膜（内壁）から発生してくる悪性腫瘍です。
原発個所を外科的に摘出出来たとしても、それまでの間に血液に乗っているので、
血管の集まる（有る）所には、どこにでも転移を起こします。
発症平均年齢１１歳前後、高齢犬域の子に好発するようです。
中には、雄犬に好発する…という記述も目にしますが…
性別は余り関係ない様にも感じています。
進行はとても速く、病名が判明した際、「余命１ケ月宣告」を受ける程です。
そして、抗がん剤が効きにくいという癌でもあります。
現在の医療では、これと言った確たる治療法はなく、完治のない病気でもあります。


◇主に内臓に行く場合（脾臓、心臓、肝臓etc…）と、
◇主に皮膚に行く場合とが有る様です。
※一般的に皮膚なら皮膚。内臓ならば内臓での転移が多いそうですが、
少ないですが、内臓から皮膚へ…などと転移する場合も有る様です。


◇皮膚が原発の場合、
あちこちに、出血を伴う腫瘍が出来、外科手術で取っても、また違う部位へ…
という形になっていくそうです。
「できもの」から出血が止まらず、
病院へ行き、病理検査で血管肉腫…と診断される事が多いそうです。


◇内臓が原発の場合、一番多いのが脾臓です。
貧血が徐々に進み、食欲不振などが現れます。
最悪の場合、脾臓腫瘤部位から大量出血をし、突然死などで亡くなる子もいるとのこと。
外科手術後、部位を病理検査に出し判明します。
脾臓摘出手術が出来た場合でも、1ケ月～3ケ月の余命宣告。
脾臓全摘出後、抗がん剤を使用しても平均6ケ月の余命と言われました。


脾臓が原発で有った場合、摘出手術後は、比較的順調に回復します。
しばらくの沈黙の期間を経て、あちこちへ転移が始まります。
抗がん剤を使用する場合は、外科手術後のこの「沈黙の期間」に使用する先生が多い様です。
「沈黙の期間」を延ばせれば、延ばせた分余命が延びる…という印象です。
転移が始まってからの進行は恐ろしく早く、
抗がん剤の効果もほとんど無いと言えるのかも知れません。



治療について…

◇抗がん剤治療
どの抗がん剤を使用するかは、担当医により異なると思いますが、
ななみは、「カルボプラチン」「５－FU」を使用しました。
また、使用量なども、獣医師により治療方針が異なる為、違いはある様です。
◆メリット　……　その個体に合えば、効果的に癌治療が出来ます。
◆デメリット　…　少なからず、副作用がある。その個体に合わない場合、厳しい副作用が出る場合もある。

◇免疫リンパ療法
血液内の白血球（リンパ球）を採血し、培養し増やしたものを再び身体に戻す。
※リンパ球は、戦う細胞として知られていて、癌細胞の形状を記憶出来、癌細胞めがけて戦いを挑む。
◆メリット　……　基が自分の細胞なので、副作用がない。
◆デメリット　…　その都度採血を行うなど、多方面拘束を受ける。治療費も嵩む。
　　　　　　　　　医学的な根拠は有るものの、効果は現在の所は認められていない。

※ななみは「抗がん剤 」＋　「免疫リンパ療法」を同時に行っていました。
抗がん剤を極力少なく出来ることで、副作用の苦しみを最小限に出来、
戦う力をリンパ球で補う…という形だそうです。

◇免疫力補助治療（こういう言葉括りで良いのか悩む。。。）
インターフェロン治療なども含む。
元来生体の持つ、免疫力を補助し高める治療。
サプリメント的な意味合いを持つものも有りますが、効果は、上記の免疫リンパ療法と近いと思います。
免疫リンパ療法は、直接細胞を採取し増やす…のに対して、
こちらは体内環境を整え、免疫機能をより向上させる手助けをしていく。
担当獣医師により、推奨する薬品（というのかな？）等…種類は異なる様です。

◇民間療法
癌に勝つ食べ物を採取することで、免疫力を高めていく療法。
これも数限りなく種類は有るのですが、直接的な治療方ではなく、あくまで補助というイメージです。
癌をやっつける！というより、体力そのものの底力を上げていくイメージです。



転移が始まった場合、どこに転移が来るかでも最期までの対応は異なってくる様です。
ななみ は「肺」と「大角膜」へが主で、その他の転移個所は、臓器の無い部分へ数か所でした。
その為、消化は妨げられず、最期まで便のゆるみや、尿が滞る事は有りませんでした。
大角膜への転移の影響を、ほとんど感じることは有りませんでしたが、
抱く時に痛みが有るようでした（抱く際に注意、配慮は必要でした）。
最終的には、各々の腫瘍からの出血が伴い（体内で）貧血が徐々に進行してきます。
肺は、言うまでもなく、呼吸が大変になってきます。
ななみ は、心臓機能低下で、肺が最悪状態になる前に逝ったので、まだ辛さは少なかったと思います。
（肺に転移が出てきた場合、心臓（右心）や脳への転移を起こしている可能性も高くなるそうです。）

最終的に貧血が進んだ場合、輸血を行う場合もあります。
血管肉腫は、血管内膜の癌ですので、最終的には、
血管が管の役割を果たせず、転移個所からの出血により、無駄に血液が漏れ出すので、
一時的なしのぎ…になってしまう事になります。

後は、何処までの治療を行うのか。
延命治療としての枠を何処まで考えるか…などにより、
最終的な方向性は決まってくると思います。


同じ病気で苦しんでいるコの、何かヒントになれば…。


血管肉腫とともに ななみ が歩いてきた過程は、
「血管肉腫・ななみ」カテゴリーで、細かくまとめていこうと思っています。