走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

凍傷

2017年01月15日 | 仕事
北極海から吹き付ける寒波で1ヶ月近く零下の世界だったBC州。エキストラのシェルターが設置されても行かない人もいる。

夜中はマイナス10度以下になる日だってあった。

そんな夜に3夜を外で過ごし凍傷になったと患者が来た。

東部で育った人たちには結構身近なものらしいが、私は一度もお目にかかったことがない。慌てて凍傷について観察、診断、治療をオンラインでチェックする(インターネットって便利だわー教科書を持って歩かなくても良いんだもの)。

で、彼の足先は思ったより軽傷。軽い感染を起こしていたので念のため内服の抗生物質を処方した。

東部で育った同僚が教えてくれた。寒い夜に外に駐車していた車にエンジンがかからず、素手で何度もキーを回している間に、金の部分に当たっていた人差し指が凍傷になったとか。気づいたら、異常なぐらい白い指になっていて数日後に皮膚の一部が取れたと。
あと、引っ越して来た友達が零下の恐ろしさを知らず、帽子も耳カバーもつけずにバス停から学校まで歩いたら、耳たぶの端っこが凍傷に。

凍傷って基本、火傷と同じで浸潤の深さで4段階に分けられます。軽い火傷をするとその部分が乾いて剥げちゃう。それと同じです。勿論浸潤が深ければ骨だって組織が死んでしまい、指をなくしてしまいます。

酔っ払って外で無防備に寝てしまって足の指を10本なくした 患者もいます。BC州とて零下の時は侮れません。



と、この零下も今日で最後とか。春スキーのような日和で近場スキーに行って来ました。360度パノラマで絶景ーその上さほど人でもなくて楽しかったー

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