幸せの深呼吸

幸せは自分の中にある。
幸せは自分が決める。

「ラウンジに近い店」客ら9人感染、50代男性死亡…知人らに感染拡大

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200402-00050156-yom-soci

 福井県は2日、県内の飲食店で、女性従業員2人と男性客7人の計9人が新型コロナウイルスに感染し、このうち3月19日に客として訪れた同県越前市の50歳代の会社員男性が1日に死亡したと発表した。飲食店にはカウンターとボックス席があり、女性が接客して酒を提供しており、県は「ラウンジに近い店」と説明している。客は50~60歳代の会社役員や会社員ら。

 同県での感染者の死亡は初めて。利用客の知人らにも感染は広がっているといい、県は同店でクラスター(感染集団)が発生したとして、接触者の割り出しを進めている。

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玉川徹氏「飲みに行っている人たちと気をつけたのに感染した人が等しく医療を受けられる。不公平な気がする」

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200403-04030060-sph-soci 略

 これを受けてコメンテーターで同局の玉川徹氏は「かからないのが一番大事。人に会わないのが一番なんです」と訴えた。さらに「敢えて言いますけど、例えばこれだけ大変だって言っているのに出歩いて飲みに行っているような人たちが感染した時にちゃんと気をつけたのに感染した人と等しく医療は受けられるんです日本の場合は。医療は平等ですから」と指摘した。

 その上で「だけど、その平等にあぐらをかいてそういう風な人たちがいるのはマジメにやっている人からすると腹立たしい。えてしてそういう人たちが広げるんだもん、また。そうすると一生懸命、家にいて、マジメに守っている人は、基本的にかからない。だけど、そういう人だって外に行かないといけないこともあるし…何か僕は不公平な気がします」と持論を展開していた。

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政府の現金給付、住民税非課税世帯が対象に 大半のサラリーマンは対象外の見通し 後は収入半減世帯

2020-04-03 | 医療、健康

1世帯30万円支給へ 住民税非課税世帯が対象 収入半減世帯も
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200403-00000542-san-pol

安倍晋三首相と自民党の岸田文雄政調会長は3日、新型コロナウイルスの感染拡大による影響で所得が減少した世帯などを対象にする現金給付について、1世帯あたり30万円とすることで合意した。
支給の対象は住民税非課税世帯。加えて、一定の所得制限を定め、収入が5割程度下がるなど急減した世帯についても対象とする方向だ。

 

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新型コロナに「脳が壊死」する合併症の可能性

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200403-00010003-newsweek-int

死性脳症の症状が......免疫機能が過剰反応を起こす「サイトカインストーム」が原因か>

米ミシガン州デトロイトで入院中の女性が、新型コロナウイルスによるものと見られる、脳が壊死する症状になっていることが分かった。非常にまれな症状のため、新型コロナが直接の原因かどうかははっきりしないが、合併症の可能性があるため担当の医師らは患者の治療にあたる他の医師に注意を呼びかけている。

3月31日に放射線医学誌『ラジオロジー』の症例報告として掲載されたのは、新型コロナウイルスに感染した58歳の女性患者で、脳損傷を引き起こすまれな症状「急性壊死性出血性脳症」と診断された。報告した医療チームによると、この症状は過去の感染症の関連の症例はあるが、新型コロナウイルスでは初めてのケースだという。

女性患者の診断にあたったデトロイトの医療団体「ヘンリー・フォード・ヘルスシステム」の神経科医エリッサ・フォーリーによると、患者は当初、発熱、咳、筋肉の痛みを訴えていた。しかし3月19日になって症状が悪化し、パニック障害、方向感覚の欠如、意識レベルの低下といった状態になり救急搬送された。

脳のMRI検査の結果、意識や感覚、記憶の機能をつかさどる部位に損傷が見つかった。

サイトカインストームが原因か>
担当した医療チームは「壊死性脳症」について、特に子供のインフルエンザなどの感染症で「まれに見られる合併症」だと説明している。免疫機能の過剰反応によって全身がダメージを受ける「サイトカインストーム」が原因と見られている。今回のケースは、これによって「脳の毛細血管が損傷を受けた」とチームは見ている。

報告によると、新型コロナウイルスの患者の一部がサイトカインストームを引き起こしていることを示す症例が増えてきているという。

フォーリーは、「新型コロナの患者を治療する医療従事者にとって重要な発見だ。深刻な神経症状が見られる患者にどのような治療を施すか、判断する材料になる。この合併症は、重症肺炎の症状と同様に危険性が高い」

<危惧していた事態が現実に>

下の地図で示したとおり、新型コロナウイルスの感染は世界のほとんどの国と地域に広がっている。米ジョンズ・ホプキンズ大学の2日時点のまとめによると、全世界で約100万人の感染が確認され、4万7522人が死亡している。一方で少なくとも19万5929人の症状が回復している。米疾病予防管理センター(CDC)によると、新型コロナの一般的な症状は、発熱、咳、息苦しさなどだ。

<マップ:世界各国の感染状況>

英ブリストル大学臨床神経科学研究所のニール・スコールディング教授は、今回の症例報告について、「新型コロナに関連した深刻な脳の炎症の初めての症例で、非常に重要だ。我々はこの種の炎症が起こるのではないかと危惧していた。まれにではあるが、通常のインフルエンザやその他のウイルスの感染症で実際に発生しているからだ」と話している。

さらに、今回の症例が「医療従事者にこの合併症を気付かさせる重要な役割を果たす」と述べている。

またこうした合併症のリスクが高い患者についてスコールディングは、「誰がこのような合併症になりやすいかは分からない。インフルエンザでは子供がこうした合併症になりやすいが、新型コロナでは子供は抵抗力があるようだ。さらに今回の症例は成人女性だ」と話している。

そして「比較的にまれな合併症であることに変わりはない。このため一般の人がパニック状態などの神経症状に日常的に注意を払う必要はないだろう」と見ている。

<神経症状の患者に高リスク>
一方で英ノッティンガム大学クイーンズメディカルセンターのクリス・コンスタンティネスク教授は、今回の症例によって新型コロナが脳に損傷を与える可能性があることがさらにはっきりした、と指摘する。

「脳症が直接ウイルスによるものかどうかは不明」だが、神経症状が新型コロナの症状の可能性があるかもしれないと注意することは「重要」だと、コンスタンティネスクは言う。「多発性硬化症や重症筋無力症といった免疫抑制が必要な病気の患者は、感染のリスクが高く、免疫機能を抑えられている(重症化の可能性がある)ので注意が必要だ」

新型コロナウイルスの感染が拡大するなかで、「脳症などの合併症が次第に明らかになりつつあり、同時に現在、脳疾患を抱えている患者の感染の危険性も見えてきた。今回が例えまれな症例であっても、情報としての重要性は高い」とコンスタンティネスクは話している。

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東京都で新たに感染確認の89人 うち55人は感染経路不明 都は週末を前に警戒感強める

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200403-00010026-abema-soci

 東京都で新たに感染が確認された89人のうち、55人に関して感染経路が特定できていないことが分かった。

 感染者が97人と最も多かったきのうは感染経路がわからない人は33人だった。週末を前に都は警戒感を強めている。

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アメリカ軍の空母で新型コロナ拡大、艦長が緊急支援要請!100人以上が感染か セオドア・ルーズベルト

2020-04-03 | 気象 大気

ツイートのところで紹介した件、100人以上か。

米空母でコロナ感染拡大「加速」 艦長が支援要請
https://www.afpbb.com/articles/-/3276445?cx_amp=all&act=all

【4月1日 AFP】米軍の空母「セオドア・ルーズベルト(USS Theodore Roosevelt)」の艦長は国防総省に対し、空母内で新型コロナウイルスの感染が拡大し状況が制御不能になっているとして、乗組員の隔離に向けた迅速な支援を要請した。米国の2紙が3月31日、報じた。

 

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新型コロナ用の休業補償、企業側が申請せず 「会社が国の助成金を利用してくれない」「個人に直接支援を」

2020-04-03 | 気象 大気

臨時休校に伴う助成活用されず 厚労省 企業に利用促すよう指示
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200402/k10012364421000.html

サイゼリヤでコロナ助成金の「不使用」が問題に 独自の”特別休暇“に不満や疑問の声
https://news.yahoo.co.jp/byline/konnoharuki/20200402-00171115/

「廃業しろというのか」~個人事業者や中小企業経営者の悲鳴
https://news.yahoo.co.jp/byline/nakamuratomohiko/20200401-00170863/

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新型コロナで食料危機が発生する恐れ、国連やWTOが警告!小麦などで価格上昇の気配 日本の食料自給率は

2020-04-03 | 気象 大気

新型コロナに続き「世界的食料危機」の恐れ、国連とWTOが警告
https://www.afpbb.com/articles/-/3276744

【4月2日 AFP】現在進行中の新型コロナウイルス危機に当局が適切に対応できなければ、世界的な食料不足が発生する恐れがあると、国連(UN)専門機関の国連食糧農業機関(FAO)と世界保健機関(WHO)、関連機関の世界貿易機関(WTO)の3機関のトップが1日、警告した。
世界の多くの政府がウイルス拡散を遅らせるためロックダウン(都市封鎖)に踏み切ったが、これにより国際貿易と食料品のサプライチェーンに深刻な影響が出ている。

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現代数学で最重要の難問「ABC予想」を証明、論文掲載へ 京大・望月教授、8年越しで専門誌に

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200403-00010000-kyt-sctch

現代数学で最も重要な難問とされる「ABC予想」を証明したとする京都大数理解析研究所望月新一教授の論文が、同研究所の編集する専門誌「PRIMS」に掲載されることが3日までに決まった。論文はインターネット上に2012年から公開されていたが、8年越しで専門誌に掲載されることとなる。

 整数では足し算と掛け算ができるが、ABC予想はその二つの演算の絡み合い方に関する問題。1980年代に欧州の数学者たちに提唱された。ABC予想の成立を仮定すると、多くの未解決の予想が証明されるため重要な問題とされてきた。論文は四つあり、計約600ページに上る。
 PRIMSの編集委員長は望月教授だが、同研究所の柏原正樹教授と玉川安騎男教授が共同編集委員長となり、望月教授を除いた特別編集委員会をつくって今回の論文を審査した。
 望月教授は発表したコメントで、証明の難しさについて「既存の数学理論と難しさの種類が違うことはあると思う」と説明。専門の研究者にとっても「まったく違う枠組みの議論につまずいてしまうことも起こり得る」とした。
 望月教授は、16歳で米プリンストン大に飛び級で入学、19歳で同大学数学科を卒業。2002年に32歳で京大の教授に就任した。京都で研究してきた意味について「数学の研究を進めるには、ある程度話が通じる相手がある程度の人数いる環境でないと難しい」とし、数理解析研究所に優れた研究者たちが在籍する利点を強調した。

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現金給付、1世帯30万円 安倍首相と自民政調会長が一致 新型コロナ対策

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200403-00000079-jij-pol

 安倍晋三首相は3日、自民党岸田文雄政調会長と首相官邸で会談し、新型コロナウイルスの感染拡大に伴う経済対策の柱となる現金給付について、所得が一定程度減少した世帯に対象を絞り、1世帯30万円を支給する方針で一致した。
 会談後、岸田氏が記者団に明らかにした。 

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日本の集中治療の崩壊「非常に早く訪れる」 学会が声明

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200403-00000004-asahi-sctch

新型コロナウイルスの重症者に対応できる集中治療室(ICU)のベッドが、人員不足などで1千床に満たない可能性があるとの声明を日本集中治療医学会が1日、出した。患者が増え続けた場合、集中治療体制の崩壊は「非常に早く訪れる」と指摘し、死者が急増するとしている。

【写真】人工肺(ECMO)

 集中治療は重症者の血圧や呼吸の状態を細かくチェックしながら人工呼吸器、人工透析器などを使って回復をはかる。重い肺炎では酸素供給の装置に患者の血液を通し肺を休ませる人工肺(ECMO(エクモ))が用いられる。

 だが、日本の集中治療の体制は欧米より脆弱(ぜいじゃく)だ。ICUのベッドは人口10万人あたり5床ほどで、看護師1人が患者2人をみている。先進国では患者1人に看護師1人の施設も多い。病床も日本と比べてドイツは6倍、医療崩壊が起きているイタリアでも2倍程度ある。

 声明では、新型コロナの重症者には看護師2人で対応する必要があるとし、重い肺炎の患者に人工呼吸器を使える医師も少ないと指摘。国内のICUは推定約6500床あるが、別の病気や手術後に回復を待つ患者などに使われる分を差し引いて、現状では新型コロナの重症者に対応できるのは「1千床にも満たない可能性がある」とした。

 厚生労働省の計算方法によると、新型コロナが本格的に流行すれば1日あたりの重症者のピークは、東京都で700人、大阪府で500人ほどと推計される。一方、中国からの報告では、ICUにいる期間はおおむね10日とされる。

 政府は人工呼吸器の確保を急ぐが、日本集中治療医学会の西田修理事長は「呼吸不全に対する人工呼吸器の設定は非常に難しく、単に台数の問題ではない。患者が増えればマンパワー不足であっという間に医療崩壊する」と指摘する。

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新型コロナ、見えない先行き──どうなれば「小康状態」や「終息」といえるのか?

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200403-00010002-newsweek-int&p=2略

〈来年までに、世界の40%から70%の人々が、新型コロナウイルスに感染するだろう。ただし、すべての感染者が重症となるわけではない。感染者の多くは、軽症か不顕性感染となるだろう〉
 (The Atlantic誌/2020.2.24)略

<4月現在は国内感染期>

今回の新型コロナウイルスでいうと、2月19日に開かれた政府の専門家会議で、国内の状況としてはすでに感染早期という初期の段階ではなく、拡大感染期に入ったとの意見が出ていた。現在(2020年4月初め)は、感染経路が不明な患者が各地で発生しており、国内感染期に入っているとみることができる。

そして、患者の発生が減少し、低い水準でとどまっている「小康期」に至れば一段落。大流行は一旦終息している状況だ。小康期には、生活や経済の回復を図り、流行の第二波に備えることとされている。ただし、この小康期に入るための数値基準は示されていない。

<過去の感染症でみる「小康状態」>

【SARS】

SARSは2002年11月に、中国広東省仏山(フォーシャン)市で流行が始まった。当時、WHOには、中国で妙な肺炎が発生している―とのレポートがなされていた。このレポートは中国語で書かれていて、タイトルだけが英語に翻訳されていた。残念ながら当時、情報伝達に用いられていたのは、英語とフランス語だけだったため、レポートの内容が翻訳して読まれることはなく、対応が後手に回ったとされる(※現在は中国語、アラビア語、スペイン語、ロシア語も用いられるようになっている)。

その後、香港、台湾、ベトナム、シンガポール、カナダ、アメリカなどに感染が拡大した。2003年3月に、WHOは警告レベルを引き上げて、感染地域への緊急渡航自粛勧告を発令した。そして、この感染症は「世界規模の健康上の脅威」であると宣言した。

これを受けて、感染地域各国では、徹底した患者の隔離や、海外からの入国者に対する検査が行われた。その結果、5月中旬にピークを迎えた感染は、6月下旬には急激に抑制された。

【韓国でのMERS】

一方、MERSの韓国での感染拡大では、2015年5月中旬から感染した患者が出た。感染していた中東地域からの帰国者が、いくつかの医療機関を受診したうえで入院したことで、あちこちの病院で二次感染が発生したとされる。6月上旬には感染が拡大していった。韓国では、最終的に38人の死亡者が発生した。

このときも、感染者の隔離を徹底したことで、6月下旬には感染拡大のスピードが低下した。また、韓国では感染が医療施設内にとどまり、市中感染には至らなかった。このことも、早期の封じ込めにつながった背景にあるといわれている。

<28日間、新患者が出なければ終息>

【新型インフルエンザ】

また、2009年の新型インフルエンザの感染拡大では、4月にアメリカやメキシコで、ブタ由来のウイルスが、人から人に感染する例が複数確認された。感染は若年層、特に子どもを中心に拡大した。WHOは世界的な広がりに対して、警戒水準のフェーズ(段階)を引き上げ、6月12日よりパンデミックに移行することを宣言した。

日本でも、5月から感染が始まったが、感染が拡大しつつあった大阪府や兵庫県で公立学校の臨時休校を行うなど、拡大防止措置が徹底されたことで、爆発的な感染拡大には至らなかった。日本では公的医療保険制度が整備されており、発症した人が少ない負担で医療施設を受診できたことも、拡大防止の背景にあったといわれている。

その後、北中米や南米の地域を中心に、世界での感染拡大は続いた。秋には感染者数の把握が困難となり、WHOは12月に感染者数の公表をやめ、死亡者数のみを集計することとした。しかし2010年に入ると、流行の状況は、通常の季節性インフルエンザとそれほど変わらなくなり、死亡者の発生はピークを越えた。8月10日、WHOは世界的な大流行は終結したとして、パンデミックを解除した。

<コロナで「終息宣言」を出す条件>

SARSは2003年7月5日にWHOより終息宣言が出された。これは、台湾で発生したSARSにかかった可能性のある患者を6月15日から隔離し、2~10日間とされる潜伏期間の2倍の期間が経過したにもかかわらず、新たにSARSの患者が出なかったことによる。

また、MERSの韓国国内での感染拡大について、韓国政府は2015年12月24日をもって終息宣言を発表した。これも、2~14日間とされる潜伏期間の2倍の期間が経過しても、ウイルス患者が出てこなかったことによるとされる。なお、中東地域では、MERSはまだ終息していない。

今回の新型コロナウイルスでは、WHOは潜伏期間を1~14日と見積もっている(WHOのサイトのQ&Aより/2020.3.9)。この潜伏期間を前提として、SARSやMERSと同じ基準によれば、28日間、新たなウイルス患者が出ないことが終息宣言の条件になると考えられる。略

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新型コロナで12歳少女が死亡 発熱から3日 医者は「子供は後だ」、救急車も現れず【ベルギーで衝撃】

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200403-00037024-bunshun-int

子供が亡くなるのは極めて稀

 ベルギー保健省が31日に行った定例会見で、政府報道官のエマニュエル・アンドレ氏が少女の死を発表した。新型コロナウイルスに子供が感染し、死亡したことは「極めて稀な例」として、「衝撃を受けた」としている。「彼女の家族や友人に哀悼の意を捧げます。(子供が亡くなるのは)極めて稀と考えており、我々も驚いています」と付け加えた。

 同省によると、ラッヘルちゃんは27日に発熱し、かかりつけ医の勧めで自宅で療養していた。だが容体が急変し、30日に死亡が確認されたという。同省は、ラッヘルちゃんに基礎疾患があったかなど、詳細は明らかにしていない。ラッヘルちゃんが住む、ベルギー北部のヘント市の発表によると、ラッヘルちゃんは3月13日から学校を休んでいた。

 ラッヘルちゃんが亡くなったというニュースは、新型コロナウイルスの脅威が、これまで重症化しにくいとされていた子供にも命の危機をもたらすという事実を我々に突きつけた。いまだ特効薬がない新型コロナウイルスの前では、やはり人類は無力なのか。

 だが、それだけに留まらなかった。ベルギー主力紙「ヘット・ラッツェ・ニュース」紙や「ルソワール」紙が、ラッヘルちゃんが死亡するまでには、関係機関の対応に重大なミスがあったことを突き止めたのだ。

病院に付き添うため父親が着替えている最中に死亡

 両紙によると、ラッヘルちゃんはガーナ系の女の子。ラッヘルちゃんの姉妹が取材に応じている。27日に発熱した際、自宅療養になったのは、母親が相談したかかりつけ医が「アレルギーだろう」と軽視したからだと証言。咳止め薬を処方され、しばらくは小康状態だったという。

 しかし、28日深夜から29日朝にかけて、容体が急変。朝、心配した母親が再びかかりつけ医に電話をしたが、「診察は10時半から。子供は後だ」と断られた。

 ラッヘルちゃんの容体はみるみる悪化し、母親は救急に通報。だが、待てども救急車は来なかった。結局、車のない家族のために、近所の知人が車を出すことに。だが、ラッヘルちゃんは、翌30日の午前8~9時ごろ自宅で亡くなった。病院に付き添う予定の父親が着替えている最中だったという。

救急センター長は「何を言っているか分からなかった」

 同国の救急センター長は取材に「通報を受理した職員は(母親が)パニックで大声になっていて、何を言っているのか分からなかった」と明らかにした。通報の録音を聞いても、やはり意味が理解できなかったという。同国の救急通報システムでは通常、通報者の位置情報も送られるので、通報内容が理解できなくても「救急や警察が自宅に駆け付けられたはず」との指摘には、センター長は「詳細については調査中」と答えるに留めた。

 だが、取材に応じた姉妹によると、「母は英語ができる。『娘の様子がおかしい。息苦しそうだ』と言っていた。理解はできたはずだ」と反論している。

 子供の容体が急激に悪化すれば、親ならパニックになるのは当然だ。ラッヘルちゃんの母親の通報が理解できなかったのは、ある程度は仕方のないことかもしれない。だが、緊迫した様子は伝わったはずだし、いたずらとの区別も簡単についただろう。それなのに、なぜ救急も警察も現地に駆け付けなかったのか。かかりつけ医の対応もお粗末としか言えない。救えた子供の命を、大人が絶やしてしまったのではないか。

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患者隔離の医療用テント、病院からの注文相次ぐ

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200402-00050188-yom-soci

新型コロナウイルス感染拡大の影響を受け、東京ドームの屋根など大型テントなどを製造する太陽工業(大阪市)が、患者を隔離して診察できる医療用テントの増産を進めている。

 テントは、ウイルスが外部に飛散しないように内部の気圧を低くした「医療用陰圧テント」(幅4メートル、高さ2・5メートル、奥行き5メートル)。

 テント内の空気の流れを一定方向に保つなど医療従事者の二次感染を防ぐ対策が取られており、2009年に新型インフルエンザが流行した際も国内外の医療機関に納入された。

 欧州や米国など世界中で新型コロナウイルスの患者が増え続ける中、病院や福祉施設からの注文や問い合わせが相次ぐようになった。4月だけで100基を製造予定で、大阪府枚方市の同社工場では、出荷前の検品作業などに追われている。

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小中学生ら10人コロナ陽性 京都産業大生絡む感染50人近くに

2020-04-03 | 医療、健康

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200402-00308693-kyt-l26

 京都産業大(京都市北区)の学生に端を発した新型コロナウイルスの感染拡大について、京都府と京都市は2日、府内で新たに小学生の男児を含む男女10人の陽性が判明したと発表した。いずれも無症状か軽症という。他府県にまたがった京産大生を巡る感染者は50人を超えている。

 3月21日に京都市内であった卒業祝賀会に参加して陽性だった男子学生が、22日に学内サークルの懇親会に参加していたことが新たに分かった。約40人の学生が参加しており、20代の男子学生1人の感染が確認された。市によると、懇親会は個室の居酒屋で催され、多くの参加者の居住地など詳細は不明という。新たな感染者集団(クラスター)発生の恐れがあるとして疫学調査を進めている。
 卒業祝賀会の関連では、20代の女子学生2人と同大学生の友人で20代のアルバイト女性が感染した。
 京産大生が参加して23日に京都府井手町で開かれた交流会の関係者でも感染が拡大している。出席していた同町役場職員の30代男性が感染し、別の出席者らの同居家族計5人が陽性と分かった。内訳は男子児童と男子中学生、40代女性、70代女性、60代男性だった。男性は府土地開発公社の職員で、同公社は事務所を置く府庁西別館(京都市上京区)の一室を3~12日、閉鎖する。
 他には京産大関連とは別に京都市の50代男性と80代女性の陽性が判明した。
 府内の感染者は2日午後9時半現在で、88人になった。

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