https://news.yahoo.co.jp/story/1642
東京・小池知事が「緊急事態宣言」受け記者会見(2020年4月7日)
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00000596-san-pol
安倍晋三首相は7日夜の記者会見で「このペースで感染拡大が続けば(感染者が)2週間後には1万人、1カ月後には8万人を越える」と指摘し、人と人の接触を7割から8割削減させることが必要との考えを示した。
コメントから
今回の宣言では、みんな会社に行くから、
人との接触8割減らすなんて無理ですよ。
テレワークしてる人は5%しかいないんですよ。
緊急事態宣言対象を、全国にして移動を止めるよう指示、交通機関も止めれば良い。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00000601-san-pol首相会見 「日本経済は戦後最大の危機に直面」 安倍晋三首相は7日夜の記者会見で、新型コロナウイルスの感染拡大に伴い「日本経済は戦後最大の危機に直面している」と述べ、事業規模108兆円の緊急経済対策を実施すると強調した。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-24070678-nksports-soci安倍首相「厳に控えて」地方へ脱出する都民に要請午後7時からの会見では、「全国の医師看護師のみなさん、心より感謝を申し上げます。私たちを勇気づけるものです」と冒頭で感謝の意を示した。一方で「医療現場を守るため、あらゆる手を尽くす。病床数は限界に近づいている」との強い危機感を示した。
病床数の不足から、感染した人の中の軽症者をホテルに一時的に待機させることについても言及し、協力するホテルにも感謝した。
東京都での感染者が加速度的に増えている点も懸念し、今月中に都内の五輪施設を改修する考えも示した。「800人規模で軽症者を受け入れる」と話し、場合によっては、自衛隊の医療スタッフも動員するとした。
首相は、緊急事態宣言を受けて、多くの都民が地方に避難する動きが出ていることを踏まえ、「地方に移動するなどの動きは厳に控えてほしい。地方には重症かリスクが高いと言われる高齢者もたくさんいらっしゃいます」と、性急な移動をしないように要請した。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00000076-mai-pol首相「ホテル関東で1万、関西で3000室確保」 軽症者や無症状者向けに「医療現場を守るためあらゆる手を尽くす。軽症者や症状のない感染者の皆さんは医療機関ではなく宿泊施設などで療養いただくことで医療機関の負担を軽減する」と述べた。
さらに「ホテルチェーンの協力で関東で1万室、関西で3000室を確保した。日本財団も臨時の施設建設を進めている。これらを活用し、医療支援を重症者対応に振り向けることで病院の機能維持を図る」と明らかにした。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00016154-cbcv-soci
名古屋市の河村市長は、緊急事態宣言を受け、東山動植物園や、名古屋城を、休園・休館する準備に入ったと話しました。
5月10日までを想定しています。
そして、緊急事態宣言の対象区域について、次のように話しました。
「速やかに愛知県、名古屋市も対象地域に入れるよう政府に要請をする。名古屋に人が流入することも噂されている。苦しい思いを背負うのは、不合理極まりない」(名古屋市 河村たかし市長)
コメントから
普通そうだよ。
上位で感染者数多いのに、緊急事態宣言の中に入ってないっておかしい。
クラスターが落ち着いたからって言ってるけど、毎日10人くらいはかかってるわけだし、これから都市から帰ってきた人が増えるから愛知もまだまだ気を抜けないのにね。
休校も入学式の日に決めるし、ちょっとやる事が不思議な知事という印象になっている
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/ann?a=20200407-00000004-ann-soci
東京都では6日、新たに83人の新型コロナウイルスの感染を確認しました。感染者の増加によって行動歴などの確認に時間がかかるケースが増えているということです。
感染が確認されたのは20代から70代の83人で、そのうち73人の感染経路は調査中のため分かっていません。9人については感染者との濃厚接触が確認されていて、1人は海外渡航歴がありました。これで都内での感染者は死亡した30人を含む1117人となりました。都によりますと、今回は感染の背景が分からない人が9割を占めましたが、これは陽性者数の増加で保健所による聞き取り調査に時間がかかっているためで、今後、徐々に判明する見通しだということです。
コメントから
緊急事態宣言後の各知事の言い方が「1人での外出はできる」等、緩さを強調する言い回しをしているのが気になる。日本国民をそこまで分からず屋で我儘だと思っているのか?国民の意識と乖離しているのはあなたたちですよ。
危機は危機として、悪いこともきちんと伝えて要求するのもリーダーの役割だ。
緊急事態宣言の意図を考えると、欧米のよ うに「外出禁止。例外は・・・」という言い方をするべき。そうでないと、一部の分からず屋と我儘な輩がまたふらふら対した用事もなく出歩くだろう。
PCR検査いくつして83なのかをはっきりしてもらわないと、陽性率が分からないではないか。 ただ保健所がパンク状態の可能性もある。
感染率1.7倍、重症化率3倍で、今止めたとしても肺は傷ついているので危ないですが、止めれば少しは良くなるみたいですので、出来れば禁煙を。
[ロンドン 6日 ロイター] – 呼吸器系および肺の専門家や医療関係者などからなる国際的な組織である国際結核肺疾患連合は6日、新型コロナウイルスのリスク低減に向け、喫煙者に禁煙を求めるとともに、たばこ会社に製品の製造と販売の停止を呼び掛けた。
同連合の公衆衛生専門家Gan Quan医師は声明で「新型コロナウイルスに対抗する最善策は、たばこ業界が直ちにたばこの生産とマーケティング、販売を停止することだ」と述べた。ツイートから
志村けんが喫煙者だったことについて、昔は成人男性がタバコを吸うのは「当たり前」だったんですな。↓は日本の喫煙率の年次的推移です。昭和50年くらいまで、成人男性の8割が喫煙者だった。「新型コロナは老人の方が死亡率が高い」のは、この辺も影響しているのではないかとすら思う
再度、東京都医師会から新型コロナウイルスのお知らせ。大事なことなので、申し訳ないですがスクショしました。6に重症化を防ぐためにはタバコはやめる、と書いています。
名古屋飛ばしで大丈夫でしょうか?大都市は同じように揃えて、やったほうがいいように思いますが。
ライブハウスも普通にやっていて、首都圏、大阪で出来ないと近いから名古屋や地方に出稼ぎに行きます。ブッキングはすぐにはできませんが、う~ん、どうなんでしょう。先にもお伝えしたように、愛知は医療設備がたっぷりあるわけではなく、周辺の県も24床とか本当にに少ない。感染が拡大した時には困る県です。ホテルが都市部に集中しており、病棟に転用できる施設も少ないとありましたが。
緊急事態宣言が出された地域から出ないようにするのでなければ、他の地域に行きますし、地方にも拡散するように思います。
https://news.yahoo.co.jp/story/1641警察,ナイトクラブ…愛知と岐阜で発生の新型コロナ“クラスター” 0歳児2人など家族にも感染拡大
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00010001-tokai-sociナイトクラブで“集団感染”も…別の店の経営者「店閉めると『コロナ』とデマ広がり閉められない」
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00027780-tokaiv-soci
愛知県の碧南市民病院は、新型コロナウイルスの院内感染が起きたとみられることから、救急外来の診察などを休止しました。病院では、患者や医師などおよそ100人の遺伝子検査を行うとしています。
碧南市民病院では5日、入院中の西尾市の80代男性が新型コロナウイルスへの感染が確認され、さらに6日、入院患者の碧南市の80代男性への感染も確認されました。
2人は同じ病室で入院していたことから、病院側は院内感染が起きたとみて、4月20日まで救急外来や外来の初診の受付を休止するとともに、入院患者への面会も禁止するとしています。
2人が入室していたのは4人部屋で、既に消毒をしているほか、症状が出た後2人と同じ部屋にいた他の患者にも遺伝子検査をしましたが、感染は確認されなかったということです。
また病院によりますと医師や看護師、入院患者などあわせて100人程度の遺伝子検査をする予定で、すでに37人が検査を受けたということです。
コメントから
知事は今からでも遅くないので緊急事態宣言の対象に入れるべきです。
知事のつまらないプライドが県民の安全を阻害しているのは看過できません。
学校休校でも政府非難、 4月2日に政府専門家会議が愛知県の医療態勢が逼迫しているとの指摘に迷惑遺憾との会見、今回も消極的態度で応じるなど知事の個人的感情を県政に持込んで守られるべき県民の権利がないがしろにされてしまっています。
この新型コロナウインドウを早く終息させるには、
国は差別なく全国、全国民に一律休業補償、休業手当を100%支給し、1ヶ月間生活に必要な企業活動のみにとどめ、外出禁止命令をすれば、コロナをもっとも早く終息させることができるとおもいます。長期化すればするほど、被害が大きくなります。
倒産する企業も多く出るし、死者も多くなります。
1ヶ月行うなど短期間で、コロナが終息できるなら安いものだと思います!
みんなで世界で一番早くコロナを終息させた国を目指そうではないですか️️!!
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00000060-mai-pol
安倍晋三首相は7日、新型コロナウイルスの感染拡大を受け、改正新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づく初の「緊急事態宣言」を発令した。夕方の政府対策本部で改正基本的対処方針を決定し、首相が宣言を発令した。
首相は7日午後7時に記者会見し、国民向けに説明する方針。対象地域は、感染が拡大している東京、埼玉、千葉、神奈川、大阪、兵庫、福岡――の7都府県で、期間は大型連休が終わる5月6日までとする
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00000035-asahi-sctch
安倍晋三首相は7日の衆院議院運営委員会で、緊急事態宣言で営業休止を求められた事業者などへの損失補塡(ほてん)について「現実的ではない」と否定した。「45兆円を超える強力な資金繰り支援」との方針を説明し、事業継続と雇用維持に努める考えを示した。
【一覧】東京都が休止を要請する施設
立憲民主党の枝野幸男代表への答弁。枝野氏は「対策を強化することは遅きに失したとはいえ一定、評価する。協力することは最大限、協力する。誤りや遅れは指摘し、国会としての監視機能を果たす」と強調した。
また、共産党の塩川鉄也氏は衆院議運委で、緊急事態宣言で営業自粛を要請する事業者に対し、損失を直接補償すべきだと求めた。
安倍晋三首相は事業者に直接補償することを否定。「飲食店」を例に挙げ、「そこ(飲食店)に納入している人たちも、大きな影響を受ける。自粛要請している人に限って、その額を補償するのは、バランスを欠く」と答弁。飲食店に補償したとしても、納入業者には補償されないので、バランスを失するとの考えを示した。
首相は宣言について与野党の議員と質疑をするため、同委員会に出席。議運委は約40分間で、立憲民主党の枝野幸男代表や国民民主党の玉木雄一郎代表らが質問に立った。首相が衆参議運委で答弁するのは45年ぶり。
https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/269552
食料は3日から1週間分×家族の人数分 略
厚労省の新型インフルエンザの被害想定によれば、パンデミックのピーク期間は「約8週間」とされる。となれば、この間は、物流もストップ。僅かな在庫を求めて、スーパーやコンビニには客が殺到し、ネット通販もパンクする――。そんな事態が目前に迫っており、必要最低限の備蓄はしておいたほうがいい。
「新型肺炎の感染予防には人混みを避けることも必要。『備蓄』で買い物の回数を減らせます。あくまで最悪に備えた準備ですが、地震や暴風雨などの災害も増えていますから常備して損はありません」
目安は、家族全員が順番に体調を崩したことを想定し、1人当たり3日~1週間分の食料。人数分の経口補水液やおかゆなどのレトルト品、アイスノンや熱さまシートなどを用意。見逃しがちだが、停電や断水は生じないだろうが、ゴミ回収が遅れる恐れもあるため袋は多いとよい。
また、ビタミン剤とプロテインなどの栄養剤も役に立つ。
「状況が悪くなると野菜などの生鮮食品や生ものの入手が困難になる恐れがあります。ビタミンやミネラル不足に陥らないために錠剤を購入しておいたり、タンパク質の補充にはプロテインがいいでしょう。プロテイン入りゼリーやバーもあります。チョコレートやフルーツなど味の種類もさまざまで食べやすいです」(高荷智也氏)
免疫力が高まるビタミンDを摂取するにはサバやニシンなどの缶詰もいい。
そのほか、買い物が難しくなるので、子ども用のおむつや介護用品、ペットのエサなどの補充もしておくと安心だ。
常備薬も必要だ。新型コロナウイルスに限らず、この時季は風邪やインフルエンザの可能性もある。病院が混雑して行けないことも考慮して、胃薬や解熱剤の在庫は確認しよう。
ただし、37・5度以上の発熱が4日以上続く場合(解熱剤を飲み続けなければならない状況も)のときは、飲む前にかかりつけ医か「帰国者・接触者相談センター」に問い合わせること。
厚労省のHPから最寄りの保健所の電話番号を調べることができる
やむを得ず人混みに行った際は、帰宅後は手洗いのほかにアルコール消毒をする。次亜塩素酸ナトリウム(1000ppm)も有効。これは「キッチンハイター」などの家庭用除菌剤のことで、250倍に薄めたものを玄関や洗面台、台所に置いておこう。
また、室内の場合、テレビのリモコンやドアノブ、スイッチなどを介して感染する可能性を指摘されている。ペーパータオルやキッチンペーパーなどでその都度、拭いておくと安心だ。ウイルス学が専門の中原英臣氏(医学博士)が言う。
「使い捨てがベストですが、乾いたタオルで拭いた場合は、使用後に洗濯機に入れる前に10分程度熱湯に浸してください。衣類も同じで、劇場や講演会など多数の人に会ったときは熱湯消毒してから洗濯すると滅菌できます」
中原氏はマスクによる予防よりも、素手で公共物を触ることを懸念する。電車やバスのつり革、エレベーターのボタンなどは不特定多数の人が触れているからだ
「外出時、特に通勤や通学の電車などでは手袋をしたほうがいい。もちろん、その手で顔に触れないように注意は必要です。帰宅後は手袋も同様に熱湯に浸してから洗濯機に入れましょう」
使い捨てのキッチンビニール手袋も常備しておきたい。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00000009-nkgendai-life
コロナに感染し、現在も都内の病院に入院中の飲食店経営の男性(52)が、病床から電話で地獄のような闘病3週間の生活を語ってくれた。
◇ ◇ ◇
■当初は国からインフル検査を禁じられ放置
体に異変を感じたのは、3月17日ごろです。それから微熱が続き、喉が腫れ、サバの骨の10倍ぐらいの太さの金串をのみ込み、喉に突き刺さっているほどの強烈な痛みを感じました。痛さで飲み物どころか唾さえ飲めません。次第に首の外側が腫れ、食欲が減退し、倦怠感に襲われ、睡眠導入剤を飲んでも痛さで眠れない日々が続きました。
寝ようにも背中をバットでボッコボコにブン殴られるぐらいの激痛に見舞われ、2日間、自宅のベッドの上でのたうち回りました。さすがに「もうダメだ」と思い、近所のクリニックを受診すると、「インフルエンザの疑いがあるが、検査は国から禁止されているので薬だけ出します。2日経って熱が下がらなければまた来てください」と言われ、インフルの薬と解熱剤を処方されました。しかし、苦しみに耐えられず、翌日、再受診しました。
■突然鼻血が止まらなくなり…
平熱35.8度の体温が38.6度まで跳ね上がり、血液検査とレントゲンの結果、白血球の数値が高く、肺に影が見つかりました。報告を受けた保健所から「すぐに病院に行ってください」と指示され、都内の病院に入院し、集中治療室(ICU)に入れられ、抗生剤入りの点滴治療が始まりました。
何か食べなければと思っても、口に入れられるのはせいぜいおにぎり1個。喉もカラカラに渇きます。突然、鼻血が出て止まらなくなり、ティッシュを詰め、苦しくなって外すと、またドバッと鼻血が流れ出す。その繰り返しです。鼻血が止まって鼻をかむと、血の塊が出てきます。そのうち鼻の中にかさぶたができました。約1週間、ICUで治療に専念し、今月2日、一般病棟に移りました。
ようやく自覚症状も治まったので、退院できると期待したのですが、PCR検査の結果は陽性でした。今後の検査で2回陰性にならなければ、退院はできません。実は母親も現在入院中です。仕事を手伝ってもらっていた時に、うつしてしまったようです。母親もICUで治療を行っていましたが、幸い酸素吸入器が外れ、久しぶりに電話で話をすることができました。どこで感染したか、全く心当たりはありません。友人やお客さんとも接触していますし、飲みにも出かけました。そう思うと、怖くて仕方ありません。
今回、自分が想像を絶する苦しみを経験し、感染者だからこそ言えることがあります。誰一人として、同じようなつらい思いをして欲しくはありません。自分が外に出れば誰かにうつしてしまうかもしれない。それだけは絶対してはいけない。自分はうつらないとか、うつっても大したことないと思っている若い人たち、またその家族も、命の危険にさらされる可能性があることを知って欲しいと思います。
コメントから
常に溺れているような感じという話しも聞いたことがある。
こういう話しを聞く方はつらいが一定の抑止効果にはなると思う
静岡県のホームページによるとコロナは重い風邪とおなじレベルらしい。
【静岡県 コロナウイルス】で検索していただきたい。
命にかかわる病では無いと、発表されているが 実際に罹患した人の声はこんなにも生々しく痛々しい。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200407-00000066-kyodonews-bus_all
加藤勝信厚生労働相は7日の記者会見で、新型コロナウイルス特措法に基づき緊急事態宣言が発令され、特定施設の使用が制限された場合、使用者側の休業手当支払い義務について「一律に、直ちになくなるものではない」と述べた。
加藤氏は支払いの要否について「(原因が)使用者の不可抗力によるものかどうかがポイント」と指摘。「自宅勤務などで労働者を業務させることが可能か、他に就かせる業務があるかも含め総合的な判断が必要」と説明した。
労働基準法は、使用者に責任がある理由で労働者を休ませた場合、その期間中、平均賃金の6割以上の休業手当を支払わなければならないと定めている
【速報:ボリス・ジョンソン英首相(入院中)の容態が急変して集中治療室に入った】 Boris Johnson in intensive care over coronavirus https://youtu.be/Soa7gJvPEvs
中国からの論文で猫と実験動物としてよく使われるフェレットが新型コロナウイルスに感染しやすいことがわかりました。猫に関しては飛沫で新型コロナに感染するとのことです。フェレットは実験で研究室でよく使われてるから心配だし、猫も飼い猫がうつってたら家庭内感染有り?https://www.nature.com/articles/d41586-020-00984-8
(その前にアパ、コロナで傾いていたとかニュースにありました))やはり...。 そう言う事よね。 おおお、田﨑スシロー、今凄いこと言ったよ…コロナ感染者収用について「総理が直接アパホテルにお願いした」と…安倍三とアパ社長、同じカルト日本会議のよしみか?無論ホテル借り上げ料金は国費からだろ?そんなこと勝手に決めていいのか???他のホテル業者はどうなる?
やはり「補償」なのだとつくづく思う。 ↓ 低い死亡率のワケ ドイツ在住の医師が語る|日テレNEWS24 https://www.news24.jp/articles/2020/04/06/10620873.html
2ヶ月でなくて3ヶ月。日本人と日本のマスコミが世界のニュースを観ずに国内の大政翼賛メディアばかり観てるから1月から既に世界で大騒ぎになっていることに気が付かず危機感が無かった。 「ウイルスを正しく恐れましょう」と言う「識者」とやらをテレビは重宝して事態悪化に手を貸し続けていた。
【原発事故と保養】春休みの「保養」をコロナ禍が直撃、感染防止で中止相次ぐ。「放射線に加えてウイルスか…」。わが子守りたい親のケア求める声も http://taminokoeshimbun.blog.fc2.com/blog-entry-434.html…
モーニングショー。保健所が電話応対でパンク寸前だと言ってたでしょう。ふざけんなと言いたいよね。番組は言わなかったが、その保健所こそガチャ切りとたらい回しをやっていた「相談センター」だ。パンク寸前ということは、森三中みたいな相談が増えているということ、つまり感染者が増えているのさ。
韓国で1日の感染者数が50人以下に。欧州も韓国に学んでいる
ヨーロッパで、イタリアとスペインに次いで新型コロナウイルスで死亡した人が多いフランスでは死者が8000人を超え、首都パリ郊外にある世界最大規模の卸売市場の一部を臨時の遺体安置所にするなど異例の対応を迫られています。
これは約303億円がまるまる無駄になったということですかね。 約303億支出の新基地絡む6工事打ち切り 防衛省 辺野古軟弱地盤が影響 - 琉球新報 - https://ryukyushimpo.jp/news/entry-1102256.html
ここまでなのか?と思うけど、 米国ではスーパーで買ってきた食料も3日間ガレージに放置して消毒してから家に入れろってやってんのに日本は緊急事態宣言しながら満員電車放置だぞ?そりゃ米軍も逃げ出すわ。
総額108兆円の経済対策。税金や社会保険料の支払い猶予は総額26兆円規模と全体の4分の1に迫ります。課税所得が少ない中小・零細企業には恩恵が及びにくく「リーマン・ショック後を超える規模という数字的な目玉をつくりだす狙いもあるのでは」との厳しい見方もあります。
新型コロナ 緊急経済対策 急場の巨額出動 給付、問われる実効性 - 毎日新聞
新型コロナウイルス感染拡大を受けた政府の緊急経済対策の事業規模は、リーマン・ショック後の2009年4月に実施した対策(56兆8000億円)...
毎日新聞
夫は救急隊です。要救助者が新型肺炎かどうだったか分からないまま同じ救急車に乗り、彼ら自身は検査もしてもらえないまま次の現場に向かいます。どれだけ除菌しても防護服を捨てても彼らの精神的な疲弊は日々溜まっています。 どうか病院関係者の方々や救急隊には検査を受けさせてください。
そもそも伝染病死したかもしれない死体をCT撮るなんて、CTをそのたびに除染しないといけないからものすごい手間暇お金がかかる。 それに死んだ人のCTなんて健康保険でないよ。だれが費用負担するの。 スゲー簡単な事で破綻してい*るじゃん。この死体はCT撮っておく流言飛語(*肺炎で亡くなった人のCT検査をしていると田崎さんがモーニングショーで言いましたが)テレビ番組中、肺炎で亡くなった疑いのある死者全員に最初からCT検査していると断言した
参考:安倍首相発言「肺炎で亡くなった方については、基本的に肺炎になって最後はCTを必ず撮ります。CTにおいて、間質性肺炎の症状が出た方は必ずコロナを疑います。必ず。そういう方については、これ、必ず、だいたいPCRをやっておられます。」
新型コロナウイルス感染拡大 安倍首相会見
「Ai(オートプシーイメージング)」=死亡時画像診断についてですが、 放射線学会からAiについての留意事項がありました。 今回の感染症で亡くなったご遺体にもAiが行われる事があるようですが、十分な対策を、とあります。 (全症例は不可能でしょう)
現役の医師から「亡くなってCTで肺炎と判明した患者のPCR検査が保健所に断られた」「肺炎で亡くなったCOVID疑いの患者はPCR検査をしている、は嘘」との告発です。 報道は「肺炎で亡くなった場合はCT検査を実施し、間質性肺炎の症状が出ればPCR検査をしている」ですが、『現実は検査していない』です。https://twitter.com/canchemistry/status/1247097334606880771
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200407/k10012371461000.html
東京 新宿区にある慶應義塾大学病院は、研修医18人が新型コロナウイルスに集団で感染したと明らかにしました。研修医らはおよそ40人で会食を行っていたということで、病院は「医療者として許されない行為で、深くおわび申し上げます」としています。
慶應義塾大学病院のホームページによりますと、先月31日に病院での研修を終えた研修医1人が新型コロナウイルスに感染していることが確認されたということです。
その後、病院がこの研修医と接触していた可能性がある研修医99人について2週間自宅待機としたうえでウイルス検査を行ったところ、6日までに18人の感染が確認されたということです。
18人は入院しているということです。
病院はすべての教職員に対し、会食を行わないよう繰り返し注意していたということですが、研修医のうちおよそ40人が会食を行っていたことがわかったということです。
慶應義塾大学病院は「研修医らの行動は患者を守るべき医療者として許されない行為であり、医師としての自覚が欠如していたと言わざるをえない。深くおわび申し上げますとともに、再発防止に努めてまいります」とコメントしています
【英国対コロナ戦略】 数理モデルを駆使した科学的な封鎖計画と抗体検査による免疫状態の評価は戦略の2大柱 英政府は、コロナウイルスに対する免疫がついたかどうかを確認する、いわば「免疫成立証明書」を発行し、免疫のついた人から優先的に封鎖から復帰していくことを表明
https://news.yahoo.co.jp/byline/onomasahiro/20200405-00171520/
英国の対コロナ戦略において、数理モデルを駆使した科学的な封鎖計画と抗体検査による免疫状態の評価は戦略の2大柱といってよい。英政府は、コロナウイルスに対する免疫がついたかどうかを確認する、いわば「免疫成立証明書」を発行し、免疫のついた人から優先的に封鎖から復帰していくことを表明している。
実際、抗体検査は(正確ならば)病院においてコロナ患者と接する必要性のある医療者の合理的な人員配置計画を可能にすると見込まれる。これができれば現在の大流行中において病院への負担を減らせるだろう。また大流行収束後、免疫を持った人から優先的に復職することで出口戦略に活用できるであろう。英政府はそのような計画である。
ところが現在流通している迅速抗体検査は使いものにならないことが明らかになってきており、対コロナ戦に暗雲が立ち込めている。本記事では、急速に展開する現状の分析と今後の見通しを示す。
英政府が抗体検査で目指すもの
英国の在宅抗体検査キット配布によるコロナ戦略については前回の記事で詳説した。前線のNHS医療者を迅速に検査し、安全にコロナ病棟の管理ができる医療者を選別する予定である。さらに検査は一般向けに販売して、自己管理などに使い、さらには免疫のついた人から優先に封鎖から自由になる予定であるようだ。英政府は既に350万キットを購入済みであったという。
コロナウイルス抗体検査の大きな目的のひとつは、ウイルスに感染中のひと、免疫があるひとを見極め、前線の医療者らの人員を確保し、医療機関の疲弊を防ぐことにある。このため迅速にできる抗体検査が使えるようになるのは重要である。
さらに英政府が言うように、抗体検査を使って復職可能な人を選抜し経済活動の再起動を可能にするということまで視野にいれると、相当数の検査が必要になる。
抗体検査の種類
抗体検査には迅速検査と定量検査の2種類があり、対コロナ戦において重要なのは、診療所や在宅で特殊な機器がなくとも簡単・短時間に自己検査できる高性能の迅速検査である。
一方で、免疫状態の正確な把握には、どれだけの量の抗体が血中にあるか(抗体の力価)を測定する検査(定量検査)が必要であり、これもまた人類がコロナウイルスに対する集団免疫獲得が可能かどうか、どの程度可能なのか、という重要な問題に答えを出す上で必須の検査である。
抗体検査がどのようなものかというと、ウイルス感染早期に血中にあらわれる抗体である免疫グロブリンM(IgM)ならびに、感染の中期から血中に増加して治癒後も血中にとどまる免疫グロブリンG(IgG)の2種類の抗体を測定する検査である。検査結果は4つのパターンになり、それぞれコロナウイルスに対する感染状態を次のように知ることができる。
IgM陰性・IgG陰性 ー ウイルス未感染
IgM陽性・IgG陰性 ー 感染初期
IgM陽性・IgG陽性 ー 感染中~後期
IgM陰性・IgG陽性 ー 治癒後(免疫状態)
このように抗体検査は非常に有用な情報を与えてくれるため、期待が高まっていたが、結論を先に書くと、現在、英国や日本で手に入る迅速検査は性能が非常に低く(1)、現時点では検査しないほうが安全であると考えられる。この理由について以下書いていく。
粗悪検査の落とし穴
迅速検査は少量の血液から検査可能な試験(2)がよく使われる。抗体の「有無」しか判定できないが、少量の血液で迅速に結果がでるゆえ自己検査も可能であり、英政府が大規模に配布しようとしているものである。
当然、免疫状態を知ることは、個人の行動を変えることになる。もし、検査をうけて免疫状態にあると診断されたならば、その人はもう感染しないように真剣に注意して行動することはなくなるだろう。感染状態だと言われた人も、治癒後には同様に、安心してしまうが、その安心は偽物で、逆にあなたを危険に陥れる。
ところが、今週、英国政府は、350万セット購入したというコロナウイルス迅速抗体検査の性能が低いことを明らかにした。スペイン政府も、中国から購入した迅速抗体検査が表示通りに機能しないため返品したと報じられている。
一方で、アメリカのアメリカ食品医薬品局(FDA)が、米企業が開発したコロナウイルスの迅速検査を承認したという報道が最近なされた。ごく一部のデータは供覧できるが、この検査試薬にどの程度の正確さがあるかについては、日本を含め各国で性能評価する必要性があろう。
急がば回れ
実のところ、今回の迅速抗体検査の沈没は懸念されていた事態であった。というのは、コロナウイルスに対する免疫がどのようなものかまだ研究の途中だからである。
上に書いた抗体の検査結果と免疫状態の対応は、実のところ勝手にできあがるものではない。地道に多くのコロナウイルス患者から採血した検体を使って、彼らの感染・免疫状態を知りながら検査を改善していき、臨床で使い物になる有用で正確な検査を誰かが開発するのである(3)。
ここは焦らず、まず抗体量を精密に評価できる定量検査(ELISA=酵素結合免疫吸着法)を確立し、これを基盤にしてELISAの結果と臨床結果を参照しつつ迅速検査(免疫クロマト法)で性能のよいのを作るべきではないかと思う。
悪貨は良貨を駆逐する
ELISAという抗体検査については、昔は研究室で自作するのが当たり前だった実験方法である。実際に、ELISAをつかったコロナウイルス抗体の定量検査はすでに報告されている。ただし、筆者が論文を読んだ限りは、多くの報告はデータが不十分であり、信頼できるものはごく一部であった。
まだ危うい状態であり、基本をおろそかにしない堅実な研究が望まれる。
この世界的危機において、こうした基本的な検査の確立に先進各国が苦闘している一方で、迅速検査の粗悪品が流通してしまった現状は、科学・医学にまつわる現代社会の深刻な問題を露わにしたと思っている。
過去10年以上にわたりあらゆる先進国が「すぐに臨床応用できる研究」と「金になる研究」を過度に推し進めたことが、良質だが地味な研究を駆逐してしまった。これがために、大学・産業ともども基礎的な技術力が弱ってしまい、第二次大戦後最大の世界的危機に対応が遅れるというのは皮肉なものである。ここでは詳細には立ち入らないが、この問題はよく覚えておき、コロナ戦後に検証が必要と思う。
封鎖の科学的意味と抗体検査誤解が多いようだが、イタリア・スペインなどで新規患者数がピークに達し、英国もピークが先に見え始めたが、これは集団免疫の成立によるものではなく、封鎖による人と人の接触が減ったことによる一時的な流行の抑制にすぎない。封鎖を解除すると、感染爆発が再燃する危険があり、出口戦略の検討が必要なのである。
これゆえに英国やドイツなどの政府は、免疫成立証明書の発行を検討しているのである。一度感染して免疫が成立した人に抗体検査を行い、その証明をいわば免疫パスポートとして与え、優先的に職場復帰してもらうというわけである。
この戦略を理解するには、現在の欧米における封鎖(ロックダウン)が、人と人の接触を断ち切ることで(免疫がついていない人たちのあいだでの)ウイルスの拡散を防ぐことにあることを理解しなければならない。免疫を持った人はウイルスを拡散しないし、感染した人に接触しても感染しないのが本当ならば、一度感染して免疫さえできれば封鎖の対象外になり外に出られるはずである。
封鎖からの出口戦略と抗体検査~急がば回れ
社会が封鎖から脱却するために、正確な抗体検査は死活戦だといってもよい。
今必要なことは、急がば回れだと思う。正確なコロナウイルス抗体定量検査(ELISA)を今のうちに確実に確立し、それを基盤にして、コロナ患者の免疫状態を調べつつ、本当に免疫ができた人たちを正確に同定できる迅速検査を開発することである。
何をすればよいかというと、生化学者・免疫学者に検体を与えて性能のよい検査試薬を開発させる。そして経験豊富で有能な技官を集めて、多くの患者検体を1、2年にわたって分析してもらう。臨床データと関連しながら調べることで、検査で測定している抗体が本当にコロナウイルス の免疫に効いているかがわかる(4)。
こうしていったん正確な検査が出来上がれば、これを基盤にして、迅速検査の開発を早急にできる。こういう過程を経て作られた迅速検査こそが信頼にたる正確なものになるであろう。略
4.定量検査を用いて、個々の患者の血中でコロナウイルス に対する免疫を司る抗体(IgG)がどれだけの期間にわたって維持されるか(数ヶ月なのか、数年なのか)がわかれば、集団免疫が確立するのか、どのように維持されるか、はたしてコロナウイルス の大流行は繰り返されることになるのか、繰り返されるならば、毎年なのか、隔年なのか、といったことが数理的に予測できるようになる