Intensivist 急性冠動脈症候群 出ました

実はまだ現物を見てないのですが、濃そうですよね。

心臓関連は、不整脈といい、心不全といい、いつも売れ行きがよいので、今回も行くでしょう。

香坂先生、伊藤先生、内野先生ご苦労さまでした。

＜特集・急性冠症候群（NSTE-ACS）＞

循環器第三弾として「急性冠動脈症候群（NSTE-ACS）」を取り上げます。心筋虚血の急性期をめぐる現在の世界観は10年前とは随分異なっています。病棟や救急外来で遭遇する典型的な虚血性心疾患患者はACS，そのなかでも非ST上昇型急性心筋梗塞や不安定狭心症が増えています。これは虚血性心疾患の病態の理解が深まり，診断に必要なバイオマーカーや画像診断の技術が進歩したことによるかと思われます。こうしたACSの理解の拡大に伴い，そのマネジメントは循環器専門医だけでなく，一般内科医や集中治療医がかかわることが多くなってきました。そこで，本特集では，ACS症例の診療の際に，循環器内科医とのディスカッションをスムーズに行うための基礎知識の解説を目的としています。

1. NETE－ACS特集を組むにあたって：STが上昇したACSが特別扱いを受けるのはなぜか？    
　香坂 俊　慶應義塾大学 循環器内科

“A” is for Acute
2. 非ST上昇型急性冠症候群の初期マネジメント：ステップ ワン・ツー・スリー    
　伊藤 大樹　あおばクリニック

3. 心電図でどこまでACSを読むか？    
　小菅 雅美　横浜市立大学附属市民総合医療センター 心臓血管センター

【コラム】バイオマーカーがすべてを変えた：トロポニンは有用だが，問診と心電図診断もおろそかにしてはならない    
　永井 利幸　国立循環器病研究センター 心臓血管内科部門 冠疾患科 心臓血管系集中治療科

4. ACSにおける血流画像検査の役割：心筋血流イメージングで心筋梗塞の急性期診断のみならず，慢性期のリスク層別化も    
　松本 直也　駿河台日本大学病院 循環器科

【コラム】心臓MDCTはERでの胸痛患者に対して有用か    
　伊藤 大樹　

【コラム】ACS急性期の心エコー図の役割：その特徴と限界を理解し，非侵襲性という強みを最大限に利用する    
　武井 康悦　東京医科大学病院 循環器内科

【コラム】MRIで深まったACSの理解：各撮像法の特徴を理解し，適切に組み合わせて検査を行う    
　奥田 茂男　慶應義塾大学医学部 放射線科学教室

“C” is for Coronary
5. ACSの薬物療法1：抗血小板療法と抗凝固療法    
　伊藤 大樹

【コラム】本邦未承認の抗血小板薬と抗凝固薬：多種多様な選択肢を有する米国での使用法    
　小船井 光太郎　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器科

6. ACSの薬物療法2：MONA，β遮断薬，ACE阻害薬/ARB，スタチンによる補助療法    
　上月 周　大阪府済生会中津病院 循環器内科
　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科

7. NSTE－ACSの心カテーテルによる冠動脈造影検査とインターベンション：重症NETE－ACS患者における有用性を考える    
　酒井 孝裕　小倉記念病院 循環器内科

8. ACSの心カテーテル治療（PCI）：テクニカルな話題と手術適応    
　青木 二郎　三井記念病院 循環器内科

【コラム】ACSの手術適応：外科医の立場から：PCI，CABG，OPCABの評価とその比較    
　西川 幸作・田端 実　榊原記念病院 心臓血管外科

【コラム】IABP/PCPSの使い方：あくまで“補助装置”であることを念頭に，適応となる症例を的確に判断する    
　田中 寿一　東京慈恵会医科大学 循環器内科
　香坂 俊　

“C” is for Complication
【コラム】ACSの急性期合併症1：腎保護の見地から，そして腎症が起こってしまったときの対応    
　猪原 拓　慶應義塾大学 循環器内科
　小松 康宏　聖路加国際病院 腎臓内科

【コラム】ACSの急性期合併症2：出血合併症：出血したときの抗血小板薬や抗凝固薬は？    
大野 博司　洛和会音羽病院 ICU/CCU

【コラム】ACSの急性期合併症3：ショック    
　阿古 潤哉　自治医科大学附属さいたま医療センター 循環器科
　村木 浩司　埼玉社会保険病院 循環器内科 

【コラム】ACSの急性期合併症4：不整脈    
　足利 洋志　Cardiac Arrhythmia Service，Division of Cardiology, Johns Hopkins University School of Medicine

“S” is for Syndrome
9. ACS という概念がもたらしたもの    
　安斉 俊久　国立循環器病研究センター 心臓血管内科

【コラム】ACSの病理学：不安定プラークを基質とする血栓形成メカニズム    
　水野 篤・西原 崇創　聖路加国際病院 心血管センター 循環器内科

10. ACS with normal coronary：単一の病態ではなく，さまざまな機序によって起こり得る    
　澤村 匡史　東京ベイ・浦安市川医療センター 集中治療科

11. 包括的心臓リハビリテーション：ACSからの回復をどうサポートするか？    
　長山 雅俊　榊原記念病院 循環器内科

12. ACSの長期予後を視野に入れた薬物・生活のマネジメント：科学的根拠と最新の知見    
　島田 悠一　Division of Cardiovascular Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School
　香坂 俊

13. 「特集 急性冠症候群」解説：ACSはカテ室から集中治療の現場へ    
　香坂 俊

【連載】
■Lefor’s Corner
第6回：Ventilator Management：Part II. Ventilator Modes and Settings    
　Alan T. Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University

■ICUフェローからのメッセージ
第18 回：米国の医学シミュレーションセンターの取り組み    
　鹿瀬 陽一　東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部

■呼吸器離脱座談会：
こんなときどうする“もし◯◯患者の人工呼吸器離脱を考えたら”2例目    
　古川 力丸　日本大学医学部 救急医学系 救急集中治療医学分野
　内野 滋彦　東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部
　大庭 祐二　University of Missouri 呼吸集中治療内科
　讃井 將満　東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部

■集中治療に関する最新厳選20論文    
　柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　藤谷 茂樹　東京ベイ・浦安市川医療センター/聖マリアンナ医科大学 救急医学

■JSEPTIC簡単アンケート    
第7回：補液，鎮静，人工呼吸器の設定と離脱
　内野 滋彦