追補
腸内に生息する細菌のコロニー（腸内細菌叢）は、遺伝的要因や、さらに重要なこととして環境的な影響、特に食事によってその構成が変化することが知られている。
腸内細菌叢の構成は、腸内のセロトニンの産生に影響を与え、それがセロトニンを介した全身の免疫機能の調節に影響を与える。
また、腸内細菌叢は、小腸や大腸の腸管や免疫細胞との複雑な相互作用に関与し、それによって末梢や中枢神経系の免疫反応に影響を及ぼしている。
腸内細菌叢は、免疫機能への影響を通じて多発性硬化症（MS）に関与していることを示す証拠が豊富にあります。
食事介入、プロバイオティクス、短鎖脂肪酸、糞便微生物移植など、微生物叢を標的とした治療戦略は、MSの治療に有望と思われるが、その有効性を評価するためにはさらなる研究が必要である。
腸活 最近よく聞くようになりました。
あるところには以下のように書かれています。
腸活とは、腸内環境を正常にして健康な体を手に入れることを言います。
これはこれまでの医学が人の身体と腸を含む粘膜や皮膚状のマイクロビオータを分離して扱ってきたために健康の定義が当たり前のようにヒトゲノムが支配する身体の定義とされてきた誤りと関係しています。
これまでの医学はヒト饅頭を見るときに餡だけを見ている『饅頭あんころ決定説』のようなものです。皮を含めて身体であり健康であることは今や明白で、皮はまた個体を超えた他の皮と連携して微生物社会的なのです。餡と皮の接点に注目する研究が始まったばかりなのです。
AI
ヒトの腸内細菌が生産するセロトニンのうち、どの程度が脳に移行するかに関する具体的な数値は明確には示されていません。腸内細菌がセロトニンを生成するのは主に腸であり、体内では約90%のセロトニンが腸に存在するとされています。
脳内のセロトニンは主に神経細胞によって生成されており、腸から脳へのセロトニンの移行は直接的には行われません。血液中に存在するセロトニンは血液脳関門（BBB）を通過しにくいため、腸内で生成されたセロトニンが脳へ移行することは限られています。そのため、腸内細菌の活動がセロトニンのバランスや脳におけるセロトニンの生成に間接的に影響を与える可能性があると考えられていますが、具体的な移行量や影響の程度についてはさらに研究が必要です。
腸内環境がメンタルヘルスに与える影響については、近年注目を集めており、「腸-脳相関」として研究が進められています。腸内細菌の状態がセロトニンや他の神経伝達物質に影響を与えることで、気分や行動に関連する機能に寄与している可能性があります。
多発性硬化症における腸内細菌叢の役割
ホルヘ・コレアーレ、ラインハルト・ホールフェルド、セルジオ・バランジーニ
Nature Reviews Neurology 18巻 544-558ページ（2022年）
要旨
過去10年間の研究により、腸内細菌叢として知られる腸に生息する微生物の広大な群集が、全身性の免疫応答に影響を及ぼす結果、ヒトの健康と疾病に複雑に関連していることが明らかになってきた。 免疫機能に対するこのような影響は、多発性硬化症（MS）のような神経炎症性疾患において重要であり、マイクロバイオームの調節がこのような疾患において治療上有益である可能性を示す証拠が蓄積されている。 本総説では、腸内におけるセロトニン産生の調節を介して、またT細胞やB細胞といった免疫系の構成要素との複雑な相互作用を介して、腸内細菌叢が免疫機能に及ぼす影響について検討する。 次に、マウスとヒトを用いた研究から、腸内細菌叢が免疫系に及ぼすこのような影響が、MSの発症と経過に重要であるという証拠を提示する。 また、腸内細菌叢の組成を操作することで、疾患に関連した免疫機能障害に影響を及ぼし、新しい治療法の基礎を形成するための戦略について考察する。 プロバイオティクスの使用、細菌代謝産物の補充、糞便の移植、あるいは定義された微生物群集の移植、食事介入などの戦略について論じている。 MSに関与するマイクロバイオームの変化を完全に理解し、これらの変化を標的とした治療戦略を開発するためには、大規模なヒト集団を用いた注意深いデザインの研究が必要である。
キーポイント
腸内に生息する細菌のコロニー（腸内細菌叢として知られる）は、遺伝的要因や、さらに重要なこととして環境的影響（特に食事）によってその構成が変化する。
腸内細菌叢の組成は腸内のセロトニンの産生に影響し、それがセロトニンを介した全身の免疫機能の調節に影響する。
腸内細菌叢はまた、小腸や大腸の腸管や免疫細胞との複雑な相互作用にも関与しており、それによって末梢や中枢神経系の免疫反応にも影響を及ぼしている。
腸内細菌叢が免疫機能への影響を通じて多発性硬化症（MS）に関与していることを示す証拠は数多くある。
食事介入、プロバイオティクス、短鎖脂肪酸、糞便微生物移植など、微生物叢を標的とする治療戦略はMSの治療に有望と思われるが、その有効性を評価するためにはさらなる研究が必要である。
