こぶた部屋の住人

訪問看護師で、妻で、母で、嫁です。
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口から食べる!

2011-09-30 20:24:00 | 訪問看護、緩和ケア
本人の強い希望と主治医の強い思いで、IVHを抜き経口摂取だけで過ごすことを決めた博一(仮)さん。

朝夕2回、一日250Kcalのペースト食で経口摂取の訓練をしてきました。
これが、一気に600Kcal越えを目指します。

誤飲性肺炎とイレウスを繰り返してきた経緯があります。
でも・・。
年齢的なことを考えれば「口から食べて生活する」事にチャレンジするには、チャンスなのかもしれません。

管理栄養士のKさんにより、食事プログラムが作られました。
主治医からもOKが出ました。
嚥下を診てくれている歯科医I先生からは、食事中の空咳、発声を忘れないように注意がありました。

ここで、管理栄養士さんから紹介されたのがクリニコのエンジョイゼリーです。

ジェリーと言っても、紙パック入り充填豆腐みたいな、ブリックパックに入ったムースみたいなババロアみたいな形態の物です。
そして、味が10種類もあります。
紙パックにはカラフルでかわいいイラストがあって、色も味ごとに違います。
プレーン、いちご、コーヒー、チョコレート、あずき、抹茶、バナナ、ゆず、スウィートポテト、リンゴの10種類

冷やすと固まるタイプなので、冷やす前に容器を変えたり、調理に使う事もできます。

栄養士さんからサンプルをもらって食べた博一さん大満足です。
そして、今日10種類持っていったら「楽しみだな~」と言って、満足そうでした。

このエンジョイゼリー1パック220g 300Kcal
これを朝夕に分けて食べます。
昼は白粥のペースト200gに食材のペースト、塩分負荷のための海苔の佃煮。
間にプッチンプリンとゼリーを2回ずつ。

水分も500mlを分け、とろみをつけてこまめにとります。
入院中の息子さんのところに行くときは、お茶ゼリーと飴を持っていきます。

このプログラムでどこまでいけるのか・・。

ながら食べをしないか、嚥下前の準備体操をわすれないか、姿勢や空咳や発声も忘れないで・・。

って・・。
確かにこんなに気を遣ったら、美味しくないかもしれませんよね。
でも、でも、もう一度誤嚥して苦しんで、またIVHに戻ることを考えれば、しばし頑張る事が今の自分の仕事と考えてもらうしかありません。

サイボウズライブでの情報交換がまた活発になりそうです。

博一さんが、本当の意味で一人で暮らせるように・・。
みんなで見守っています。
準備もサポートも、チームが一致団結しています。

少しづつでいいから、ステップアップしていけたら、博一さんだけでなく、みんなの希望の光になれるのではないでしょうか。

ちなみに昨日、クリニコの医療者向けのサンプル希望をしたら、今日さっそくいろんなサンプルをもって来てくれました。
昼休み、使い方や特徴など、ミニ勉強会になりました。

さっそく週明けに、みんなで試食会をやろうと思っています。
いろんな種類を実際食べて評価します。
来週はそのご報告もできるかも・・。

いいものは、どんどん取り入れたいなと思います!