がん治療と性

―がん治療と性　出産年齢・・・継続か悩む ―　

ホルモン治療の止め時に悩んだ女性（３８）。「来年には、患者会の参加者　を仲間以外にも広げたい」　北関東に住む女性（３８）は、３１歳だった２００３年夏、左胸に乳がんが見つかった。がんは８センチ以上で、東京都内の病院で左の乳房をすべて切除する手術を受けた。

　当初は乳頭と乳輪だけは残せるかもしれないと聞いていたため、全摘と聞いた時はショックだった。医師の前でも涙が出た。「きれいに作り直せるよ」と説得され、切除と同時に乳房の再建手術を受けることにした。

　手術して２日間は、手術跡を見ることができなかった。看護師から、「きれいになっているから見てみたら」と声をかけられ、思い切って目をやると、目立たない縫い方をされ、膨らみもあった。再建が完成するには時間がかかるが、「新しい乳房のことを考えて前をみよう」と思った。

　膨らみのおかげで、手術直後から今までと同じ洋服も着られた。１年後には再建が完成。思ったよりもきれいで、喪失感が和らいだ。

　だがその後、思ってもいなかった別の悩みが訪れた。

　手術後すぐ、再発防止のためにホルモン療法を始めた。乳がんの６～７割は女性ホルモンが関係しているため、注射や飲み薬によって働きを抑える。

　２年間続け、飲み薬はさらに２年間続けた。ところが治療が終わりかけた０７年夏、リンパ節に再発が見つかった。手術し、注射も再開することになった。

　卵巣機能を抑える注射をすると月経が止まる。女性は、いずれ結婚して子どもが欲しいと思っていた。

　３０代後半になって出産年齢を意識するようになり、いつまで注射を続けるか悩み始めた。中止すれば月経は戻るのか、漠然とした不安も感じる。

　夫や婚約者がいれば、妊娠、出産のためにやめる決断ができるかもしれない。けれど、そんな予定もない。やめて再発するのも怖い。

　一人で悩むのに耐えられず、院内の患者会に参加した。年下の独身女性がいた。

　「すぐ生理は戻るかな」

　「それから婚約者を探して間に合うわけ？」

　自分と同じような不安を持つ人がいるとわかり、少し心が上向いた。二人で、若い乳がん患者が性や妊娠、出産を語り合う会を作った。不妊治療はできるのか、胎児に影響はないか、悩みは尽きない。

　会の世話人の一人である慈恵医大講師（看護師）の渡辺知映さんは「治療期間が長くなったことが、出産年齢にある若い患者に新たな悩みをもたらす」と話す。

　女性は６月に注射をやめ、９月に月経が戻った。「様々な不安はあるが、仲間となら共有できる」と話す。

（読売・医療大全記事より）

☆東京慈恵会医科大学　
成人看護学 講　師 渡邉　知映
・専門はがん看護、特に化学療法とそれに伴う有害事象やQOLに関する研究。教育は慢性期・がん看護学、成人期ヘルスケア実習等を担当します。人が病を患うこと、その傍らに寄り添うことの意味を探求することが教育のテーマです。


◆当事者、とりわけ年齢が若い場合のこの種の手術は深刻だと思います。同じ立場の人と話せることが、大きな励みになると思います。そのようなネットワークを広げていくことも大切ですね。体験者しか分からない部分があると思いますから。

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