こぶた部屋の住人

訪問看護師で、妻で、母で、嫁です。
在宅緩和ケアのお話や、日々のあれこれを書き留めます。
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受け入れ先がない・・

2011-05-14 22:32:18 | 訪問看護、緩和ケア
金曜日の夕方、カンファレンスの後に一本の電話・・。
「お父さんが、腰が痛くて起きられない!」

担当が聴けば、娘さんに押されて転び、その後から痛みで全然動けなくなったとのこと。
もともと、親子でよくやったりやられたりているので、そこはあまり驚かないのですが、とにかく痛くてトイレもままならない様子。

うーん、腰椎の圧迫骨折かも・・。

週末の夕方、主治医に電話するとまだ東京とのこと。
今から帰るが1時間半くらいかかるというので、電話で処方箋を指示してもらい、鎮痛座薬と湿布をとりにいき、担当ナースが緊急訪問をしました。

もともと困難事例で、わくわくのケアマネAさんと待ち合わせての訪問でした。

Aさんとは、困難事例ばかり何件も一緒に持っているので、阿吽の呼吸で連携をしています。

訪問すると、やはり痛みはかなりひどく、寝返りも無理な状態とか・・。

娘さんには介護は望めないので、週末と言う事もありやはり入院を考えました。

が・・。

一番受け入れてくれそうな病院では、ブラックリスト入りしており、きっと断られると思います。
無理やりどこかに入れてもらっても、きっとまた入院先で大騒ぎをおこし、帰されてしまう事は目に見えています。
もし、正直に今までの経緯や入院中の予測される行動を伝えれば、絶対断られるに決まっているし、逆に何にも伝えずにお願いしたら、きっと信用問題で今後の患者さんの受け入れにも影響してくるかもしれません・・。
しかも、救急隊にも超有名なご家庭なので、行く先を見つけるのは至難の業です。

う~ん。
家にいてもらうしかない。

ということで、ケアマネさんにご協力を願って、押さえてもらい(手や足が出るのでとても危険なので)座薬を入れ説得してなんとかオムツも装着しました。
尿器で排尿を促すと100CCほどの濃縮尿。
痛みで動けず水分もとれず、やや脱水傾向なんでしょうが、とても点滴などさせるはずもなく、とにかく経口で飲んでいただくしかありません。
枕元に水分と当座の食糧を置き、家での安静としました。
さすがに本人も不安になったのか、帰ろうとする二人に「もう帰るのか?明日も来ていいぞ!」と言ったとか・・・

というわけで、翌日からはヘルパーを朝夕に設定しました。
座薬のために訪問看護を朝夕入れるのは問題なので、主治医に内服で疼痛コントロールをお願いしました。
今朝、主治医より「腎機能もあまりよくないので、内服一日1回でいきます。」とのこと。
こういう時は、本当にヘルパーさんには頭が下がります。
やはり、日常生活で一番重要なのはヘルパーさんですね。

明日は、担当ナースが見に行ってくれるとのことなので、お任せになりました。

それにしても、時々こういうケースに出くわします。
きっと、どこの事業所にもこういうケースはあると思いますが、本当に受け入れ先がなくて困ることがあります。
なんとか家で見れればいいのですが、在宅がもう不可能となれば、他県の遠い病院や施設に行って頂くこともあり、いくら何でも・・と思う事もあります。



それにしても、なんだかなぁ・・。
自分の人生だから、なんと思われようと好きに生きればいいと思うのだけれど、やっぱり生き方とかって人生の最後に集約されるなと思います。
自分が良ければそれでいいのだけれど、どうせなら周囲から心配されたり愛されて過ごしたいし、最後にはみんなに「ありがとう」と言って死にたいなと思います。


話は変わって・・

最近瀬谷にカレーの専門店が出来たとスタッフが教えてくれました。
インド人がやっていて、ナンとライスは食べ放題だとか。
娘に話したら行きたい!と騒ぐので行ってみました。

瀬谷駅の南側、美容院アッシュの裏、湘南ゼミナールの1階です。

名前は・・『ナマステ』って。ちょっと笑えます。
         

店の前でメニューを見ていると、きれいな顔をしたインド系のお兄さんが「どうぞ」と。

店の中のお兄さんもシェフもみんなインド人(もしかしたらネパール人?)

ちょっと安っぽい感じの作り、壁の黄色も天井のレイアウトも、それがいかにもインドっぽいというか、いい感じなうえに、お兄さん二人すごくイケメンなんです。

で、娘がチキンカレーのセット(カレー、ナンかサフランライス、サラダ、飲み物)で750円。私は、キーマカレーセット880円(だったと思います。)

ナンは、窯で焼きたての熱々、そしてデカイ。

焼き立てナンの美味しいことったらありません。
フワッフアとパリッパリの混在。
カレーは普通の辛さにしてもらいナンにつけて頂きました。
これはキーマカレー 
実はカレー嫌いの娘ですが、めずらしく全量摂取でした。
美味しかったですよ~。
ナマステ。