今日、明日は大阪です・・・
仕事ですが、天気がよくて、気持ちは軽やかです。
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(前回からつづきます)
紹介状には採血データが入っていなかったので
すぐに採血と腹部単純レントゲン写真をとりました。
採血は、そう問題ないことがわかりましたが、
写真は、すでに二ボーと小腸ガスが認められ
イレウス一歩手前でした。
最近、ハタと気がついたことが一つ。
オピオイド(医療用麻薬)は
もともとがん性腹膜炎の腹部の張り感を
緩和する作用があります。
ですから、便秘になっていても
腹部の不快感は
オピオイドで打ち消されてしまっているのです。
よく、病棟などの記録をみると
「排便なし。でも、腹部の膨満感はないので、経過観察」
といったものを見かけます。
オピオイド投与中の場合
この“膨満感はない”は
“溜まっていない”のではなく
貯留してるにもかかわらず
不快感がオピオイドでマスクされている
だけなのです。
なんで、今までこんなことも気がつかなかったのだろう・・
ああ・・オピオイドはやっぱりよく効く・・
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そうそう。排便はないが、膨満感はない。イコールガスがたまっていない、腸閉塞ではないと言うことになならぬ。主人の看護の経験上、解ります。
ぴょんさん、よくわかっていらっしゃいますよね・・