緩和ケア医の日々所感

日常の中でがんや疾病を生きることを考えていきたいなあと思っています

インフルエンザA型(H1 pdm09)が増加中

2024年12月22日 | 医療
インフルエンザが急速に増えています今は、大半はインフルエンザA 東京都インフルエンザ情報定期的に都から病院に送られ病院から院内職員全員にメール配信される情報です。ピンクの去年は一年中患者さんが発生していました。緑が2019年コロナ前赤が今年今年は季節性の急速な増え方です。この東京都インフルエンザ情報には、以下のような情報が記載されています。【 東 京 都 】第36週~第48週(12月1日 . . . 本文を読む
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病院から医療者が離れていく・・

2024年12月15日 | 医療
久しぶりに会った看護師さん・・別の急性期病院でご一緒したことがありました。救急で活躍していた方でした。 どうしてるの? 病院は辞めました。 今は? 美容系のクリニックです。 エクステやネイルのお店も 兼任しています。 そうなの・・ 何かあったの?  友達が働いていて、 病院の給料と段違いで・・ あんなに大変だったのに 友達の給料聞いて もうやっていられない って思っちゃって・・ そっか・ . . . 本文を読む
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がんを学んだお子さんからがんになった親御さんへのギフト

2024年12月08日 | 教育
昨日、大学病院で行った緩和ケア研修会では最後にキャンサーサバイバーの方に講義をお願いしました今回は一般社団法人シンクパール代表理事の難波美智代さん30分の講義の中で・・小中高に始まったがん教育について こんなエピソードを話してくださいました ある患者さんがお子さんにがんの診断を受けたことを伝えたいけれどどう伝えればよいのか迷いながら伝えたそうです そうしたら、お子さん . . . 本文を読む
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引き下がれないわけだわ・・マイナ保険証一本化

2024年12月01日 | 医療
電子カルテって、前任地ではNEC現任地では富士通と、色々・・ 今、国は病院やクリニックで使っている電子カルテを一本化していこうとしているらしい・・冒頭の表は令和5年6月2日に内閣官房で開催された医療DX推進本部(第2回)会議で示された資料3「医療DXの推進に関する工程表」そして2030年までにプラットフォームの完成を目指すらしい処方箋は紙ではなく電子処方箋。他院を受診するとき渡す診療 . . . 本文を読む
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男女のギャップを一気に縮めたアイスランドの1日

2024年11月24日 | 社会時事
世界経済フォーラムからジェンダー・ギャップ指数2024 今年6月12日に発表されました。146か国中 日本は118位第1位はアイスランド男女共同参画局そのアイスランドで男女差が大きく縮まった一日があったのだそうです。1日で・・ 「女性のストライキ」名前をやわらかくして・・ 「女性の休日」先週、たまたまつけたBS NHK「女たちがいなくなった日 “男女平等先進国”アイスランドの原点」1975年、経済 . . . 本文を読む
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がん疼痛の治療・ケアはその先にあることを見据えて

2024年11月17日 | 医療
昨日は、日本緩和医療学会第6回東海・北陸支部大会にお招きいただき、日帰りの名古屋でした。がん疼痛の緩和治療現場に生かせる論文を読み解いてみようというタイトルで1時間講演させて頂きました。 その中から・・疼痛があるがん患者さんは疼痛がない患者さんに比較して 不安を感じるリスクが2.5倍 うつに至るリスクが3.5倍 働けなくなるリスクが4.9倍高くなることが報告されました(Sanford N . . . 本文を読む
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20年近くぶりの再会

2024年11月10日 | つれづれ
25年程前の医療ネットワークつながりの由美さんと再会!ランチをご一緒しました 由美さんは看護師さんで看護と介護の距離を短くして事業展開する会社ナースケアや介護・医療保険で対応できない事を埋める訪問ボランティアナースの会を立ち上げた方最近では災害支援などでも活躍されています。この四半世紀の由美さんの様々なご活躍現場での豊かな見識をシェアしていただきました。 例えば・・・避難所の間 . . . 本文を読む
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一つより二つ、仲間がいると細胞も人も生き生きとする

2024年11月03日 | 医療
30代前半、子育てをしながら、米国で研究生活をしていました。マウスの乳癌肺転移モデルで動物実験をするためにまず、必ず肺転移に至る癌細胞のラインを作ることが最初の仕事でした。実は、活字にするほど難しいことではありませんでした。マウスの肺転移の腫瘤を取り出しピペットを使って細胞をバラバラにします。細胞培養用の96ウエルの小さな一つ一つセルに、細胞をできるだけ少なく入れその中から、顕微鏡で確実に細胞が一 . . . 本文を読む
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医療者は知っていて欲しい上腸間膜動脈症候群

2024年10月27日 | 医療
SMA(上腸間膜動脈)症候群血栓症ではありません!がん患者さんの急な体重減少そんな時、消化器症状を認めたら鑑別診断に含めたい症候群です。痩せたことで二つの血管に十二指腸が挟まれ食事がとれなくなったりします。転移ではありません。食後の体位の取り方で軽快することができる病態です。ただ・・これは、がん患者さんだけの疾患ではありません。若い患者さんでも少なくなく、2年程前、10代の男性が名古屋の日本赤十字 . . . 本文を読む
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めぐり逢ひて 見しやそれとも わかぬ間に 雲がくれにし 夜半の月かな

2024年10月20日 | つれづれ
めぐり逢ひて 見しやそれとも わかぬ間に 雲がくれにし 夜半の月かな百人一首 57番今風に言うと・・久しぶりにお目にかかれたのに それがあなただと気づく間もなく帰ってしまわれたのですね まるですぐに雲隠れした夜半の月のように人間らしさ満載の源氏物語の紫式部にしては何だかさらっとした句だなあと、思っていた私・・新古今集:雑上1497番の歌紫式部集にも収載されていますこの歌は父為時に越前 . . . 本文を読む
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つらさのマウント:応酬が始まったら・・

2024年10月14日 | つれづれ
マウント・・というと、どんなに自分が素晴らしいか自慢合戦を想像してしまいます。この指輪、〇〇のなのよ~(はいはい)夫は〇〇に勤務しているの~(夫??) 実は、もっといろいろ・・・からさのマウント〇〇の激辛ってたいしたことないよね〇〇一本かけても、ぜんぜん平気~・年齢のマウントお肌綺麗~本当?〇歳なのあら~私は〇歳よ~・つらさのマウント腰が痛くって・・ええ~、全然いいじゃない?私なんて腰だ . . . 本文を読む
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半夏瀉心湯のこと:明日の外来に活かせそう!

2024年10月06日 | 医療
緩和医療学会の地方会、関東甲信越支部学術大会で松本に出張。医学系の学会は、数千人から大きい学会では万を超える参加者がいるため、使える会場が横浜、神戸、福岡などばかりなのだけど、地方会は数百人規模のため、アクセスがよい各地域の都市に行くことができ、ほっとします。コロナの影響でリモート参加が続き、そろそろ皆に会いたいなあと思っていた頃、現地での開催が増えてきました。そう思っていたにも関わらず、いざ・・ . . . 本文を読む
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頑張っているのに誰も褒めてくれない・・と呟いた患者さんへ

2024年09月29日 | つれづれ
自分ではよくやっているつもりなのに・・誰も褒めてくれないもう、生きてる価値はないんじゃないかと感じてしまう・・と、患者さんがおっしゃいました。自分のことは、自分ほどわかっている人は他にいないと思うの。自分がよくやっていると感じられるって、最高の誉め言葉だと思う。それに気づいているのだから、わかっていない他の人から褒められるのを待つ必要なんてないと思う。待ちぼうけにエネルギーを消費しないで生きがいっ . . . 本文を読む
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タバコが止められない患者さんのこと

2024年09月22日 | 医療
大腸がん手術後、肺転移がわかり、手術はしたくないから、放射線治療はどうかと検討されていた患者さんがいました。手術をしたくないという気持ちは、入院中タバコを止めなければいけないからでした。肺転移は複数あり、照射野は広くなります。さらに、患者さんの肺は、タバコによる肺気腫を合併していることがわかりました。放射線治療で肺に負荷をかけるため、タバコを止めることが治療の条件だと説明がありました。患者さんは、 . . . 本文を読む
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残暑だけど、感染症はどうなってる?:コロナ、手足口病、溶連菌、インフル・・多彩です

2024年09月15日 | 医療
暑い・・ですこんな時の感染症はどうなっているのだろう・・東京都2024年第36週(9/2-8)結核  53腸管出血性大腸菌17レジオネラ    13梅毒           69RSウイルス感染69咽頭結膜熱    53A群連鎖球菌咽頭炎541感染性胃腸炎  839手足口病   2033突発性発しん  99ヘルパンギーナ 222 . . . 本文を読む
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