緩和ケア医の日々所感

日常の中でがんや疾病を生きることを考えていきたいなあと思っています

パリのオンライン診療

2025年02月16日 | 医療
パリに旅行した家族からこんなラインが・・6歳の孫が風邪を引き薬局に行ったら薬局でオンライン診療。こんな機械をつないでくれてすぐに診察。問診で症状やアレルギー、体重既往歴、家族歴錠剤や粉の内服状態などを聞かれたのでしょう・・そして、薬局にいるわけで、処方もすぐに。総費用 診察代 25€ 薬代  35€このフランスのオンライン診療医師不足・偏在の日本軽微な症状にも医療機関にかかる日 . . . 本文を読む
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昨日と今日は、医師国家試験。もうすぐ終わる時間です。

2025年02月09日 | 医療
昨日、今日は医師国家試験でした。私が受けた頃はといっても40年近く前のことですが4月の第1週の週末でした。3月に大学を卒業してから国試を受け5月に合格発表6月から研修開始でした。今では、卒業したらすぐに勤務につけるよう2月のこの時期になりました。何もこんな寒波が来ている時期にしなくてもよいのに・・12の都道府県に試験場が設置され、前日から泊まり込み。どの大学にも学生が国対委員(国家試験対策委員)と . . . 本文を読む
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ビタミンBと亜鉛は大切

2025年02月02日 | 医療
前回の記事何年も続いていた皮膚炎がビタミンで軽快:食事は大切!ビタミンBには沢山の種類がありそれぞれ機能が少しづつ異なります。今回は、ビタミンBと亜鉛のそれぞれをまとめてみました。豚肉、牛乳、ナッツが嫌いで食事量が少ない(アルコール多飲、偏食など)の場合 中々治らない湿疹、脱毛、 手足がビリビリ痛い、 物忘れが急に進む、 やる気がでないといった場合は、ビタミンB欠乏症に注意します。ビタミンB1(チ . . . 本文を読む
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何年も続いていた皮膚炎がビタミンで軽快:食事は大切!

2025年01月26日 | 医療
外勤先で他の先生から引き継いだ患者さんでした。何年も慢性的な皮膚炎があり皮膚科専門医からステロイド外用剤の指示が続いていました。高齢者で、引きこもったような抑うつ的な様子と聞いていました。食事を確認すると宅配のお弁当が毎日届きそれを食べているとのこと。お弁当について尋ねました。 全部食べますか? ええ・・まあ・・ どんなものは残しますか ひじきとか・・ 他のおかずも? まあ・・ご飯を佃煮などで食べ . . . 本文を読む
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大学の同窓会:礎の過去に感謝!

2025年01月19日 | つれづれ
大学の同窓会でした。卒業して38年大学生活は6年間学年100人あまり一つの教室でずっと学び続けた仲間で皆本当に懐かしく愛おしい時間を思い出しました。6年間は決して短くはなくて色々な出来事がありましたが、乗り越えた仲間でした。顔は皆、あのころとあまり変わりません。髪や体型は変わりましたけどね・・ 帰ってきて、TVをつけたらチャイコフスキーのバイオリン協奏曲が流れていて・・大好きなチャイ・コ . . . 本文を読む
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ついに英国も安楽死の法律可決間近なの?!

2025年01月12日 | 医療
新年早々、衝撃的なニュース安楽死法案が英国議会で委員会審議されていて、まもなく可決されそう・・と。出典は The LancetIF203 驚異の雑誌なのでその信頼度は極めて高く、世界からの注目に値するもの・・その最新号にAssisted dying, complex systems, and global equity in palliative careLibby Sallnowal.∙ Bea . . . 本文を読む
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クィーンズタウンから今年もよろしくお願いします

2025年01月01日 | つれづれ
2024年、気づいたら11月、12月・・四季を感じられず色々な変化があっても時間軸をとらえきれず、意識した歩みができない日々だったように感じました。このホリデーシーズンクィーンズタウンで過ごしています。夫が最近、小学生の時に死ぬまでに一度行ってみたいとと思った場所だと話してくれました。一生に一度でいいからと思うなら今しかないでしょ。人生、明日はわからないのだから南半球のニュージーランドでも南島は、 . . . 本文を読む
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12月27日更新!22日からさらに急上昇!!インフルエンザA型(H1 pdm09)

2024年12月27日 | 医療
12月27日の最新のグラフを一番下にアップしました!下までスクロールをインフルエンザが急速に増えています今は、大半はインフルエンザA 東京都インフルエンザ情報定期的に都から病院に送られ病院から院内職員全員にメール配信される情報です。12月22日のグラフピンクの去年は一年中患者さんが発生していました。緑が2019年コロナ前赤が今年今年は季節性の急速な増え方です。この東京都インフルエンザ情報 . . . 本文を読む
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病院から医療者が離れていく・・

2024年12月15日 | 医療
久しぶりに会った看護師さん・・別の急性期病院でご一緒したことがありました。救急で活躍していた方でした。 どうしてるの? 病院は辞めました。 今は? 美容系のクリニックです。 エクステやネイルのお店も 兼任しています。 そうなの・・ 何かあったの?  友達が働いていて、 病院の給料と段違いで・・ あんなに大変だったのに 友達の給料聞いて もうやっていられない って思っちゃって・・ そっか・ . . . 本文を読む
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がんを学んだお子さんからがんになった親御さんへのギフト

2024年12月08日 | 教育
昨日、大学病院で行った緩和ケア研修会では最後にキャンサーサバイバーの方に講義をお願いしました今回は一般社団法人シンクパール代表理事の難波美智代さん30分の講義の中で・・小中高に始まったがん教育について こんなエピソードを話してくださいました ある患者さんがお子さんにがんの診断を受けたことを伝えたいけれどどう伝えればよいのか迷いながら伝えたそうです そうしたら、お子さん . . . 本文を読む
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引き下がれないわけだわ・・マイナ保険証一本化

2024年12月01日 | 医療
電子カルテって、前任地ではNEC現任地では富士通と、色々・・ 今、国は病院やクリニックで使っている電子カルテを一本化していこうとしているらしい・・冒頭の表は令和5年6月2日に内閣官房で開催された医療DX推進本部(第2回)会議で示された資料3「医療DXの推進に関する工程表」そして2030年までにプラットフォームの完成を目指すらしい処方箋は紙ではなく電子処方箋。他院を受診するとき渡す診療 . . . 本文を読む
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男女のギャップを一気に縮めたアイスランドの1日

2024年11月24日 | 社会時事
世界経済フォーラムからジェンダー・ギャップ指数2024 今年6月12日に発表されました。146か国中 日本は118位第1位はアイスランド男女共同参画局そのアイスランドで男女差が大きく縮まった一日があったのだそうです。1日で・・ 「女性のストライキ」名前をやわらかくして・・ 「女性の休日」先週、たまたまつけたBS NHK「女たちがいなくなった日 “男女平等先進国”アイスランドの原点」1975年、経済 . . . 本文を読む
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がん疼痛の治療・ケアはその先にあることを見据えて

2024年11月17日 | 医療
昨日は、日本緩和医療学会第6回東海・北陸支部大会にお招きいただき、日帰りの名古屋でした。がん疼痛の緩和治療現場に生かせる論文を読み解いてみようというタイトルで1時間講演させて頂きました。 その中から・・疼痛があるがん患者さんは疼痛がない患者さんに比較して 不安を感じるリスクが2.5倍 うつに至るリスクが3.5倍 働けなくなるリスクが4.9倍高くなることが報告されました(Sanford N . . . 本文を読む
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20年近くぶりの再会

2024年11月10日 | つれづれ
25年程前の医療ネットワークつながりの由美さんと再会!ランチをご一緒しました 由美さんは看護師さんで看護と介護の距離を短くして事業展開する会社ナースケアや介護・医療保険で対応できない事を埋める訪問ボランティアナースの会を立ち上げた方最近では災害支援などでも活躍されています。この四半世紀の由美さんの様々なご活躍現場での豊かな見識をシェアしていただきました。 例えば・・・避難所の間 . . . 本文を読む
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一つより二つ、仲間がいると細胞も人も生き生きとする

2024年11月03日 | 医療
30代前半、子育てをしながら、米国で研究生活をしていました。マウスの乳癌肺転移モデルで動物実験をするためにまず、必ず肺転移に至る癌細胞のラインを作ることが最初の仕事でした。実は、活字にするほど難しいことではありませんでした。マウスの肺転移の腫瘤を取り出しピペットを使って細胞をバラバラにします。細胞培養用の96ウエルの小さな一つ一つセルに、細胞をできるだけ少なく入れその中から、顕微鏡で確実に細胞が一 . . . 本文を読む
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