Situation Updates - SARS
2003年SARS 最新情報報告 2003年3月12日から2004年5月18日まで
Update 5 - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
最新状況5 3月20日
香港でのアウトブレイクのインデックスケースについて
Index case in Hong Kong outbreak
WHO has welcomed a report from the Hong Kong Department of Health, released yesterday, that may have identified the “index” case in the outbreak in the Prince of Wales Hospital in Hong Kong. In an outstanding example of detective work, epidemiologists have determined that 7 people who contracted SARS recently stayed in or visited the Metropole hotel in Kowloon last month. The 7 persons investigated include 3 visitors from Singapore, 2 from Canada, one China Mainland visitor, and a local Hong Kong resident.
香港のプリンスオブウェールズ病院のアウトブレイクのインデックスケースを特定したかもしれないという報告を香港の保健省から受け取った。
7人のSARS感染者が、先月、Kowloonのメトロポールホテルに滞在または訪問したことを突き止めた。
7人の内訳は、シンガポールからの旅行者3人、カナダからの旅行者2人、中国本土からの旅行者1人、地元の香港住民1人である。
The investigation revealed that all 7 stayed in or visited the same floor of the hotel between 12 February and 2 March. The local Hong Kong resident is believed to be the index case, who subsequently infected other early cases in the outbreak. He had visited an acquaintance staying at the hotel from 15 to 23 February. The visitor from Mainland China, who became sick a week before staying at the hotel, is considered the original source of the infection. No further cases have been linked to the hotel.
調査により、7人全員が、2月12日から3月2日までの間に、このホテルの同じ階に滞在または訪問したことが明らかとなった。
香港アウトブレイクのインデックスケースは、香港住民で香港のアウトブレイクの初期の患者に感染させたと信じられている。
彼は、このホテルに2月15日から23日まで滞在した知人を訪問した。
中国本土からの旅行者はホテルに滞在する1週間前に症状があり、最初の感染源と考えられている。
(注:初期の情報で間違いがあるのは当然ですが、知人=本土からの旅行者がホテルに滞在したのが2月15日から23日までとなっています。)
Update 95 - SARS: Chronology of a serial killer
最新状況95 7月4日
(注:香港でのアウトブレイクを時系列でまとめ、7月4日にWHOが報告したものです。)
21 February 2003
– A 64-year-old medical doctor from Zhongshan University in Guangzhou (Guangdong Province) arrives in Hong Kong to attend a wedding. He checks into the ninth floor of the Metropole Hotel (room 911). Although he developed respiratory symptoms five days earlier, he feels well enough to sightsee and shop with his 53-year-old brother-in-law, who resides in Hong Kong.
2月21日
広東省広州中山大学の64歳医師が結婚式に訪れるため香港を訪問
メトロポールホテル9階911号室にチェックイン
5日前に呼吸器症状を発症したが、香港住民の53歳の義弟と観光と買い物に出かける程度には体調がよかった。
(注:中国本土からの医師がチェックインしたのが2月21日であったことが明らかになっています)
22 February
– The Guangdong doctor seeks urgent care at the Kwong Wah Hospital in Hong Kong and is admitted to the intensive care unit with respiratory failure (he had previously treated patients with atypical pneumonia in Guangdong). He warns medical staff that he fears he has contracted a “very virulent disease”. Health authorities in Hong Kong learn that his symptoms developed on 15 February, at which point he would have still been on the Chinese mainland.
2月22日
広東省の医師は、呼吸不全で、Kwong Wah病院の集中治療室に入院(広東省で非典型肺炎の患者を治療していた)。
彼は、医療従事者に「とても病原性の強い病気」に罹患したのではないかと注意を喚起した。
症状は2月15日に発症していた、その時点でこの患者は中国本土にいたと思われる。
23 February
– A 78-year-old female tourist from Toronto, Canada checks out of the Metropole Hotel and begins her homeward journey. On arrival in Toronto she is reunited with her family.
– A team of WHO experts arrives in Beijing, but is granted permission to work at the central level only.
2月23日
カナダのトロントからの79歳の女性旅行者がメトロポールホテルをチェックアウトし、帰路に就く。
トロントに到着し、家族と再会する。
WHOの専門家チームが北京に到着、中央政府レベルでのみ調査を許される。
(注:カナダのアウトブレイクのインデックスケースとなる女性がメトロポールホテルをチェックアウトしたのが23日とされており、中国の医師と同じ日に滞在していたことにされています)
このカナダの患者の症例論文をみると
カナダの症例論文より ポウタネン論文
「息子を訪ねて香港滞在中に、患者1と彼女の夫は2月18日から2月21日までホテルAに滞在した」
下記図のグレイの中の白抜きの部分
夫は患者6
となっており、メトロポールホテルに滞在したのが21日までとなっています。症例論文ですので、著者は患者またはその家族と直接聞き取りができるので、WHOよりもこちらの情報の方が正確だと考えるのが妥当です
3月の時点で、WHOは中国人医師が2月15日から23日までメトロポールホテルに滞在したと理解していたので、カナダの旅行者が21日にチェックアウトしても、同じ時をホテルの同じ階で過ごし、濃厚接触者とみなすことが可能でしたが、実際には、医師のチェックインが21日、カナダの旅行者のチェックアウトが21日で接触が 無かった可能性有の方が高いと考えられます。
この旅行者をインデックスケースとするカナダのクラスターは、SARSでなかった可能性の方が高いのです。
実際には、9人中5人がメタニューモウイルス陽性で、9人中5人がSARSの検査で陽性となって、そのうち4人は同時感染になっています。
しかも、患者2の臨床サンプルはTor2株として全ゲノムの配列決定に使用されています。
2003年のSARSは、感染していない患者からの臨床サンプルでも全ゲノムが配列決定できる可能性が高いことがわかります。
この事実を隠すため、7月4日のWHOのアップデートで、カナダの旅行者がメトロポールホテルをチェックアウトした日を2月23日と、捏造してしまったわけです。