米国のベテラン小児科医の先生が、ロタワクチンを導入したら、もっと脅威のあるノロウイルス感染症が広がったと言っていましたが、ボリビアでも同じことが起こっている?
Abstract
The effectiveness of rotavirus vaccine in the field may set the stage for a changing landscape of diarrheal illness affecting children worldwide. Norovirus and rotavirus are the two major viral enteropathogens of childhood. This study describes the prevalence of norovirus and rotavirus 2 years after widespread rotavirus vaccination in Cochabamba, Bolivia. Stool samples from hospitalized children with acute gastroenteritis (AGE) and outpatients aged 5–24 months without AGE were recruited from an urban hospital serving Bolivia's third largest city. Both viruses were genotyped, and norovirus GII.4 was further sequenced. Norovirus was found much more frequently than rotavirus. Norovirus was detected in 69/201 (34.3%) of specimens from children with AGE and 13/71 (18.3%) of those without diarrhea. Rotavirus was detected in 38/201 (18.9%) of diarrheal specimens and 3/71 (4.2%) of non-diarrheal specimens. Norovirus GII was identified in 97.8% of norovirus-positive samples; GII.4 was the most common genotype (71.4% of typed specimens). Rotavirus G3P[8] was the most prevalent rotavirus genotype (44.0% of typed specimens) and G2P[4] was second most prevalent (16.0% of typed specimens). This community is likely part of a trend toward norovirus predominance over rotavirus in children after widespread vaccination against rotavirus.
現場でのロタウイルスワクチンの効果は、世界の子どもたちが罹患する下痢疾患の様相を変化させることになるかもしれない。
ノロウイルスとロタウイルスは、小児のウイルス性腸病原体の要因である。
この研究は、ボリビアのコチャバンバにおける広範なロタウイルスワクチン導入の2年後のノロウイルスとロタウイルスの流行に関する。
ボリビアで3番目に大きな都市の郊外の病院で、急性胃腸炎で入院した子ども及び急性胃腸炎で外来を訪れた5ヵ月から24ヵ月齢の子どもの便サンプルを採集した。
両ウイルスは、遺伝子型を同定し、ノロウイルスGII.4は更に配列決定した。
ノロウイルスは、ロタウイルスよりも頻繁に検出された。
ノロウイルスは、急性胃腸炎の子どものサンプル201例中69例(34.3%)から、下痢の無い子どものサンプル71例中13例(18.3%)から検出された。
ロタウイルスは、下痢のある子どものサンプル201例中38例(18.93%)から、下痢の無い子どものサンプル71例中3例(4.2%)から検出された。
ノロウイルスGII.4が、ノロウイルス陽性サンプルの97.8%から同定された。GII.4が最も多く同定された遺伝子型であった(遺伝子型同定サンプルの71.4%)。ロタウイルスG3Pが一番多く同定された遺伝子型(同44.0%)で、G2Pが2番目に多く同定された(同16.0%)。
この地域も、ロタウイルスワクチンの広範囲な導入後に、子どもたちにロタウイルスよりもノロウイルスがより蔓延する傾向を示す例の一つでありそうだ。
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