無力感の中で

このところ、身近な方のがんのことで、
色々考えるところがありました。



抗がん治療が身体的な負荷を及ぼすようになってから、
緩和ケアを中心とした医療に切り替わるまでの間、
どうしてこんなことになってしまうのか・・・と
思ってしまうような医療機関、その診療内容、
医師とのやり取りは、予想を超えていました。

多くの医療機関はそんなことはないだろうと信じていますが、
理解ができませんでした。
途中からの関わりでしたが・・・

とはいえ、そこで医療を受けていることを思うと、
言いたいことを言ってしまうわけにもいかず、
患者さんとその家族が困らないことを
一番に考えるしかありませんでした。

夜間のナースコールが頻回だったということで、
鎮静の同意書を渡されるとか、
（その状況がせん妄というわけではありませんが、）
病院として、ハロペリドールも経口抗精神病薬といった、
せん妄を起こしやすい時に、そうならないようにしながら
睡眠確保ができる薬剤が一剤もない病院だったとか、
（その身近な方がどうであったかということではなく、）
日頃から多くの方に行っている診療内容が
垣間見れるような現状に、
鎮静の同意書を渡す前に、
整備すべきことがあるだろうと強く感じました。




そんな中で、思わずその医師に尋ねました。
がん診療に携わる医師のための緩和ケア研修会は受講されているかと。
受講済みでした。




患者さん方から言われることがあります。
緩和ケア研修会、受講数は10万人を超えたといえ、
本当に、それが診療に反映されているのでしょうかと。

今回のことで、
患者さん方がおっしゃっていらっしゃったことに
やっと理解が届いたような気がしました。





先月、日本癌治療学会学術集会の会場で、
患者さん団体の方で、患者さんからの相談を受けることもある方に、
その病院についてたずねたところ、よくご存じでした。
でも、Webサイトを見ても、
あまり、悪い評判が書かれていないのは不思議ですね・・と
お伝えしましたが・・




緩和医療を専門にするようになって20年以上・・
教育、臨床と力を注いできたように思っていましたが、
こんな風に、身近な方の療養生活が
心穏やかではないことを経験すると、
一体、何をやってきたんだろう・・と
その無力感で一杯だったこの数か月でした。

一人でも多くの方が、疾病に罹患したとしても、
同じ、今を生きる仲間として、
幸せを感じながら、人生を歩み切ってもらえるように
支援する・・
そんな目標を子育てで奮闘しながら
送ってきた医師生活の中に置いていました。



私と同じ年のその方の死は、
私の歩んできた道を一度立ち止まり、
振り返ることを静かに伝えてくれています・・