子宮筋腫の診療ガイドライン その９

12. In women who present with acute hemorrhage related to uterine fibroids, conservative management consisting of estorogens, hysteroscopy, or dilatation and curetage may be considered, but hysterectomy may become necessary in some cases.

粘膜下筋腫は、ときに多量の不正性器出血をきたすことがある。まずは止血剤や掻爬などで経過観察するが、止血困難な場合には子宮鏡下手術（適応があれば）、腹腔鏡下もしくは開腹による筋腫核出術、子宮全摘術を施行することになる。

このガイドラインでは”子宮全摘術が必要になる場合がある”と述べているが、ちょっと誤解を招きやすい表現ではないだろうか？妊娠を希望しない場合なら、そうかもしれないが、子宮の温存がどうしても必要な場合には子宮筋腫核出術が選択されるか子宮動脈塞栓術が行われるはずだと思うが・・・