子宮筋腫の診療ガイドライン その１１

14. There is currently no evidence to substantiate performing a hysterectomy for an asymptomatic leiomyoma for the sole purpose of alleviating the concern that it may be malignant.

無症状の子宮筋腫が悪性かもしれないという理由で子宮全摘を行う必要はないという内容である。子宮筋腫が悪性であるのは（平滑筋肉腫）1000～2000例に1例程度である。子宮平滑筋肉腫を術前に診断するのは非常に難しく、MRIで推定できることがある程度である。

結局、無症状の筋腫はあえて手術をしなくてもいい、少々大きくても経過観察してよいだろうという内容である。経過観察していて少しずつ大きくなってくると、どうするべきか迷うかもしれないが。手術をするかどうかは、結局、症状によって困っているかどうかということである。