子宮筋腫の診療ガイドライン その１２

このガイドラインには、集束超音波治療(FUS)に関するコメントがない。ちょうど、ガイドラインのできたのがFUSが出はじめたころだったからだろう。ガイドラインの改定が出れば、FUSに関する勧告がでるに違いない。

FUSは、超音波の振動エネルギーを筋腫に集中させて筋腫の細胞を凝固壊死させる（虫眼鏡で太陽光を集めると黒い紙が焼けるようにして）治療法である。治療の適応となるもののうち約２割程度が対象になりうるそうだ。筋腫の中を凝固壊死させることができても外縁は（周辺組織を損傷させてしまうかもしれないので）そのまま残ってしまうので再発の可能性は残る。長期予後はわかっていない。非常に大がかりな設備が必要なので施行できる施設は限られる。保険も適応されず50～80万円くらいかかってしまうらしい。

しかし、侵襲は非常に小さいので、FUSの治療対象になる場合には考えてみる価値はあるだろう。