「2割負担の先は? ~ 残る医療費の世代格差 」(ここに注目!)
2020年12月15日 (火)
竹田 忠 解説委員
政府は75歳以上の医療費の窓口負担について、
年金収入が200万円以上の人を対象に、
今の1割から2割に引き上げることを、きょうにも閣議決定する方針です。
Q①これは調整がずいぶん難航していた話しですよね?
A
そうなんです。
というのも、今は、75歳以上の人の窓口負担は、原則1割。
現役並みの所得のある人は3割、という仕組みなんですが、
そこに新たに、2割負担という区分を作るんです。
目安の年金収入でいえば、
単身で200万円以上、夫婦二人で320万円以上もらっている人で、
対象は370万人にのぼるんです。
Q②でも今は、新型コロナで医療の現場は大変な時ですよね。
そういう時に、なぜ、負担を増やす決定をするんでしょうか?
A
それは、いわゆる2022年問題が迫っているためです。
最も人口の多い、団塊の世代の人たちが
2022年から、しだいに75歳になり始める。
そうすると今は医療費2割負担の人たちが、1割負担で済むようになる。
高齢者本人は負担が減ってたすかりますが、
逆に、医療費を支える若い人たちにとっては負担が増えることになる。
それを少しでも抑えようというのが政府の狙いなんです。
Q③それで、若い人たちの負担は本当に抑えられるんですか?
A
そこが問題なんです。
若い人たちは、自分たちの医療費とは別に、
75歳以上の医療費を支えるための支援金というものを負担しているんです。
それが、2025年度には一人当たり8万円に増えるんですが、
今回の改革で、これが800円程度軽くなる見通しです。
つまり、今の改革では、効果はあるんですが、限定的と言わざるを得ない。
こうなると、これからの鍵を握るのは、「応能負担」です。
マイナンバーなどをつかって所得や資産をしっかり把握して
年齢に関係なく、経済力に応じて負担してもらう
「応能負担」を強めていくのか?
それとも、税でもっと幅広く負担してもらうのか?
それこそまさに、全世代型社会保障の本来の議論を
もっと深める必要があると思います。
(竹田 忠 解説委員)