北風と太陽

　今日は良い天気だったので、モコ助と散歩に出ました。

　いつもの散歩コースの菜の花もそろそろ満開です。

　黄色く染まった一本道をモコ助と二人であるきます。

　モコ助もお日様が眩しそうです。

　私は冬用の上着を着ていたのですが、あまりの陽気に途中で脱いでしまいました。

　そこでふと北風と太陽の話を思い出しました。

　コロナコロナ、怖いぞ怖いぞ自粛しろぉ～と連日、えらい人たちやマスコミが言っていますが、すでに一生懸命やっている国民はもうどうしたら良いかわかりません。

　「最多、最多」と未だに恐怖を煽るような報道にも閉口です。

　マスコミの頑張りのおかげで、コロナは罹ったら死んでしまうというような漠然とした恐怖心が先に立ってしまいますが、今のところは感染者数も年間インフルエンザの30分の１、病原性も薬が無かった頃のインフルとほぼ同様で、残念ではありますが療養中の患者が突然亡くなったり、ウイルスが変異することもインフルエンザでは前から知られていることです。

　国はそろそろインフル並みの対応（全ての医療機関で発熱患者を診て、陽性の場合は対処療法で様子を見る、重い場合のみ入院させる）に切り替えて対策を行わないと、緊急事態宣言で収まらなかった場合にどうする計画なのか、その先が見えてきません。

　とにかく過剰に怖がり過ぎず、心を冷静に保ち、ひとりひとりがやるべき行動をして、皆で暖かい春を待ちましょう。

今年は早く普通の暮らしに戻りたい・・なあ

　遅ればせながら、あけましておめでとうございます。

　こんなコロナ禍でもいつものとおりにお正月はやってきました。

　年明け午前零時とともに、妻とモコ助と3人で近所の神社に初詣をしましたが、参拝客が若干少ないことと、いつも振舞ってくれる甘酒が無いことが違うくらいでした。

　朝になると双子の息子たちがそれぞれ家族を連れて年始にやってくることになっており、妻もはりきってお節を準備していたのですが、なんと息子２の方から「朝から体がだるくて熱っぽいので午前中は安静にして昼からそっちに向かう・・」と連絡が。

　久々に孫たちに会いたいのは山々だけれども、３家族が集まって家族10人のクラスターが発生したら、そりゃまずいでしょということで、「せめてもう一晩は様子を見るように。熱が下がったとしても保健所に相談して検査をしてもらった方が良い。でないと万が一の時には職場にも迷惑をかけてしまうよ。」と返しました。

　個人的にはコロナの病原性は、薬が無かった頃のインフルと同等で特別に怖がる必要はないと思っていますが、今になっても一人一人の感染を大きく報道されることで、個人やその家族、職場、地域に対しての周囲の目の方が怖い気がしています。

　ちなみに息子２は救急クリニックに連絡がつきましたが、熱が出たばかりの時は陰性に出ることが多いので翌日来るようにと言われ、翌日の検査ではインフル、コロナとも陰性ということでした。

　すでに一般のクリニックでも抗原検査キットが普及しており、外来受診で対応してくれたことに感謝です。

　このように全ての医療機関が適切な対応をしてくだされば良いのですが、中には発熱と聞いただけでここでは診れないからよそに行くように言われる場合もあるとか・・

　確かに今はコロナが心配ですが、発熱する病気は他にもいろいろとあるので　それを診察により見極めるのが医師の務めだと思うのですが、診ないままで指定医療機関に行くよう言っていることが、さらなる医療崩壊を引き起こすひとつの要因となってくるのかも知れません。

　インフルのように、「いやあ、インフルエンザに罹っちゃってさ、大変だったよ」と回復した人が気楽に職場で笑い話にできる日が来るのはいつのことやら・・

クリスマスイブに今のコロナ対策について考えてみる

　退職して昼間は家にひとりの生活になってから初めてのクリスマス。

　実は今日がイブだなんてテレビで知りました。

　社会生活で人との関りってやっぱり大事ですね。

　ケーキもツリーもプレゼントもない平凡な夜を迎えております。

　そういう中、世間では相変わらず気分が落ち込むようなコロナ報道ばかりで嫌になりますね。

　会食をするな、旅行にいくな、集まるな・・って。

　本当にここまで人々の行動を制限しなければならない感染症なのでしょうか？

　インフルエンザの感染者数が年間約1,000万人に対して、新型コロナは1月からの累計で20万3,113人(12月23日現在)。

　病原性は死者数、重症者数含めてインフルエンザとほぼ同様かインフルよりも少ない状況。

　インフルは毎年数千人、関連死も含めると1万人ほどが亡くなっていると言うのに・・。

　では、なぜ大騒ぎとなっているのか？

　それは指定感染症に指定されているからです。

　まあ、それは良いとしましょう。感染症法では得体の知れない新しい感染症が出た場合には1年間の指定感染症として感染拡大を可能な限り防ぐことになっています。

　指定感染症の場合には感染者が出るたびにひとりひとりを調査し、検査し、入院をさせます。

　これも良いでしょう。国内への広がりを防ぐためには症状の有る無しに関わらず、隔離するしかありません。

　問題はまん延させないための厳しい対策をまん延してしまった今もなぜ継続しているのか？ということです。

　もはや感染者のひとりひとりを見つけようと思ってもイタチごっこで、感染経路不明の感染者が次々と出てくる状況です。

　致死率が異常に高い感染症であれば、何があっても経済がどうなっても最後まで徹底的に厳しい対策をとるべきですが、新型コロナはそうではありません。

　保健所や病院職員は新型コロナが指定感染症に指定されている以上は、法に基づき無症状や軽症であったとしても感染者本人、接触者も含めて調査や検査、入院等をさせなければなりません。恐らく他の業務はストップするしかなく、それによる弊害も出ているのではないでしょうか？

　毎日夜遅くまでの業務を休むことも無く必死に頑張っている関係職員の皆様には頭が下がります。

　にも関わらず彼らへの心無いクレームの電話や職員や家族に対する差別、偏見により追い打ちをかけている人々。

　どうしてこんなことになってしまったのでしょうか？

　今更、遅いのかもしれませんが、国はなるべく早く指定を解除するか条例を発して5類のインフル並みの対応に切り替える必要があると思います。

　そうすると「今までの対策は何だったのか」と大騒ぎになるでしょうが、フェーズが違うのですから対策もそれに応じて変わるべきで、国もしっかりと情報発信してほしい。

　それを誰も言わないし、国中が言える雰囲気ではなくなってきていることが逆に怖い気がします。

　本当にそうしないと、医療、保健所、観光業、食品業界等がバタバタと倒れていき、コロナが終わった頃に「国破れて山河あり」というような殺伐とした光景が拡がっていなければ良いのですが・・

コロナの感染者数 そろそろ頭打ちのような、そうでもないような・・

　今日も感染者数が過去最多、重症者数が過去最多と言ってました。

　まあ、木曜日は毎週多い日なので明日の感染者数がどれくらいなのかが問題。

　今日よりグンと多くなれば終息は程遠くなるだろうし、グッと下がるとそろそろ減少に転じることになるのかなとの期待も持てます。

　１週間ごとの数のグラフを見てもほぼ真上に登っていた線の勢いが止まって頭打ちになってるようにも見えるので、そろそろ第３波もピークを迎えようとしている気もするのですが・・・

　ワクチンも薬も強制力もない社会の中で、早期に第３波を抑え込めれば、やっぱり日本人特有の考え方、行動力の勝利だと言っても過言ではないと言えると思います。

　まあ、いずれにしろ、もうすぐワクチンが供給されます。殆どの人が接種をすれば急速に終息に向かいます。あの騒ぎは何だったんだと言われるくらいに。

　ただ、いろんなデマや過剰な報道で不要な混乱を招いてしまったのは残念です。

　PCR検査は感染症法の疫学調査の中で流行初期の患者接触者のための検査だったのに、いつのまにか自分が感染していないかを確認する検査になってしまいました。いくら検査で陰性が確認されても、次の日が陰性であるとは全く言えないのに今も多くの人が検査を希望しています。

　最近では陰性だったのに、数日後に症状が出て再検査をしたら陽性だったという人も良く聞くようになりましたね。

　当初から国がやってきた接触者の疫学調査、隔離入院、営業自粛は、可能な限り大きなクラスター発生を防ぎ、医療崩壊をさせず、死者を最小限に抑え込みながらワクチンの完成を待つためのものでした。

　そして、それはとても上手くいっており、日本の対策は世界でも高く評価されているにも関わらず、なぜか日本国内では批判が大きいという不思議。

　政府の反省点となると、発生当初に国民に対して終息までの対策の流れを十分に説明できてなかったことでしょうか、それができていればここまでの混乱はなかっただろうなと思うのですが・・

新型コロナについて思うこと 感染者数について

　毎日のように新型コロナウイルスの感染者数が発表され、各テレビ局が我先にとグラフや専門家の説明を交えながら多くの時間をかけて放送しています。

　国民はそれを見て一喜一憂することで、なかなか普段の生活に戻ることができなくなっています。

　確かに多くの感染者数を示すことで感染予防の啓発にはなると思うのですが、パンデミックになった今の時点で毎日の数字に一喜一憂して新型コロナだけを特別に怖がる必要があるのかなと思います。

　例えば殆ど報道されませんが毎年のように流行するインフルエンザもコロナに負けないくらい危険な感染症で、ワクチンも治療薬もあるのに毎年のように多くの感染者が出て、多くの患者が入院して、そして亡くなっています。

　参考までに新型コロナとインフルエンザの感染者数を比較してみます。

　まず、国内で対策を行う感染症は法律により危険度に応じて１～５類に分けられています。それとは別に全く新しい感染症が発生した場合には危険度も感染力も不明で分類分けができないため、1年限定の指定感染症に指定されます。

　指定感染症の対応は2類相当の厳しいものなので、感染者数の報告に関しても全ての医療機関で診断された全ての感染者の数が直ちに保健所に届けられ、県を通じて国にも報告されます。なので現在、コロナウイルスの感染者数が毎日集計されてマスコミを通じて国民に知らされています。

　それによると本日現在の累計感染者数は148,902人となっており、この数字だけ見ると「あぁ、こんなに感染者が出ているのに・・いつまで増え続けるんだろう。」と心が暗くなってしまいますよね。

　では毎年のインフルエンザの報告数はどうでしょう？

　新型コロナがこれだけ報道されるのに、毎年流行するインフルエンザについては殆ど報道されることはありません。

　インフルエンザの情報は国立感染症研究所のホームページ（発生動向調査報告）で見ることができます。

　そこで昨シーズンのインフルエンザ感染者数を見ると115,002名となっています。

「新型コロナが148,902人でインフルエンザが115,002なら、やっぱりコロナの感染者の方がずっと多いじゃないか。まだ増えているし・・」と思う人もいるでしょう。

　ただここで気をつけないといけないのは、新型コロナは全ての感染者の数が上がってくるのに対して、インフルエンザは5類の中の定点報告対象疾患なので報告されるのは一部の感染者です。つまり、全ての医療機関から報告されるのではなく、人口に応じて保健所ごとにお願いしている数か所の定点医療機関から報告された感染者数です。解りやすく言えば、定点以外の医療機関をどれだけ多くのインフル患者が受診しょうが一切報告には上がってきません。

　なぜこういう方法なのかというと、インフルエンザや感染性胃腸炎など毎年のように大流行を起こす感染症については、全ての医療機関が全ての感染者を保健所に報告するとなると、医療機関も保健所も国も集計だけで大変な作業になってしまい、本来の業務に支障が出るためです。

　なので全国にある約5000か所の定点医療機関からのみ数を報告してもらって、それを平均することで、全国の流行状況を把握するということになります。（〇〇県では「1定点当たり〇人」という表現をする）

　感染症研究所はこの定点報告の数を参考に推計して、昨シーズンの国内インフルエンザ感染者数を1,200万人としています。つまり昨シーズンは新型コロナの約80倍のインフルエンザによる感染者が出ていたことになります。

　入院サーベイランスによる昨年のインフルエンザによる入院患者数は20,389人ですが、これも報告されるのは保健所管内の基幹定点からのみなので実際は桁違いに多い数となると思いますし、そもそもコロナの方は陽性と言うだけで無症状でも入院させていましたから、比較ができません。

　昨シーズンのインフル死亡者は約3,400人（新型コロナによる死亡は現在までに2,151人）ですが、こちらも実際はもっと多いと思われます。例えば高齢者施設等でインフル陽性の入所者が亡くなった場合でも、死因は診察医の判断なので、元々の持病による死亡とか老衰と診断されれば人口動態系でインフル死亡とは計上されません。

　これに対し、コロナの方は検査でコロナ陽性の方が亡くなれば全てコロナ死として計上するとなっています。

　参考　https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m/flu-iasrtpc/9227-477t.html

　今シーズンは現段階でインフルエンザの患者が圧倒的に少ないようです。

　手洗いや消毒を徹底しているからとか、コロナウイルスがまん延しているなかで他のウイルスは勢力を伸ばしにくいとかいろいろ理由はあるようですが、とにかく毎年のインフルエンザもコロナ同様に怖がることができていれば流行は抑えられたはずだし、逆に言うとインフルは怖くないと言うのであれば新型コロナに対しても経済を止めるほどの大騒ぎをする必要は無いのでないかと思うのであります。