ラクツロースの不適切投与

多発性骨髄腫は悪性疾患ですが、その腫瘍細胞がアンモニアを産生することがあります。時に、高アンモニア血症を認めます。 で、その高アンモニア血症にラクツロースを投与し大量のガスが大腸にたまったそうな。 その嘔気・嘔吐に対しコンサルトがありました。　・・・・・・・・・・・　　通常アンモニアは腸管内で発生しそれを門脈を通って肝臓に運び代謝し、アンモニア値が上がらないようにコントロールされています。 . . . 本文を読む