肺転移の影は何処に

有棘細胞がんが臀部にでき
放射線治療をなさった方がいたのですが
放射線皮膚障害が強く出て
疼痛コントロールの依頼が来たのは
もう２年ほど前のことでした。

肺転移を疑わせる陰影があり
厳しいなあという話を主治医にした記憶があります。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
お元気でしたか？ここをクリックお願いします。
ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

今日の医長会議の合間。
担当診療科の医長に
恐る恐る尋ねました。

「その後、外来にはいらっしゃっていますか？」

「実は、とてもお元気なんです。
　あの時は、どうなることかと危惧してたのですが・・
　肺の影も大きさは変わっていないのです」

当時、疼痛コントロールに
オキシコドン徐放剤を100mg以上投与していました。
「今、20mgまで減量できています。
　放射線障害もとてもよくなってきて・・
　局所再発の怪しいところも無いわけではないのですが・・
　この調子でいけば、中止もできそうです」

オピオイドの量が決まれば
基本的には担当診療科の医師にバトンタッチします。

早期からの緩和ケアの特徴だと思うのですが
長期間オピオイドを内服する方が増えてきました。
でも、特段耐性がつくこともなく
安定していることも多いものです。
そして、状況に応じて、中止も可能になることがあります。

痛みに対して、オピオイドを投与するということは
どんどん量が増えることもなく（耐性も着かず）
身体状況が落ち着けば、やめることもできる（依存も出ない）
本当に安全であることを教えていただいたような気持ちでした。

それにしても、がん治療は行っていません。
肺の影は転移ではなかったのか
それとも、身体的に落ち着いているから進行していないのか・・

疼痛を緩和するだけで副交感神経優位になりますから
免疫改善につながります。
よい状態に体をしてあげる事は本当に大切なことです。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ここ、クリックお願いします。人気ブログランキング参加中です。
今日も、お付き合いくださりありがとう。明日も、来て下さいね。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋