緩和ケア支援ー医療連携

私の病院では看護師不足で
がん疼痛緩和認定看護師が
緩和ケアチームの専従になれていないので
緩和ケア診療加算が算定できていません。

ですので、これを逆手にとって
地域の患者さん達を外来で診療しています。

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緩和ケアが在宅医療をサポートする体制は
日本は諸外国に立ち遅れており
今後取り組むべき点だと思われています。

何度かこのブログにも書きましたが
私がいる地域では
緩和ケアネットワークミーティングという
緩和ケアのネットワークを作っています。

在宅医から地域支援病院、大学病院
緩和ケア病棟といった多機能・多施設・多職種からなる研究会で
顔の見える連携によって
つながりを太くしていきたいと思っています。

前回の研究会の症例検討。

在宅でがんばっていた患者さんとご家族。
その状況を判断した在宅医が
予後数日という段階で
このネットワークの緩和ケア病棟に
緊急な相談をしたものでした。

前述のように通常緩和ケア病棟の対応は
月単位が望ましいのですが
そいはいえども、個別性があります。
緊急に施設間連携を必要とするような場合
依頼を受けた緩和ケア病棟では
その状況をのみこみ
緩和ケア病棟のある病院内の一般病床を準備し
その後、緩和ケア病棟のベットが空くのをまって
移動し、亡くなられたという報告でした。

色々な取り組みが、患者さんの個々に対応してなされています。

でも、これはやはり一般的ではありません。
よほど、日頃から良い関係で連携ができていないと
難しいことです。
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