この前受講したWEBセミナーで、大御所センセは「インスリンは4時間は残る」と仰いました。
「1時間で30%、2時間で60%、3時間で90%、だから、補正(射ち)は4時間後」って。
┐(-_- )┌ そんなに待てんっ!
高い数値をそのままに出来ないので、私の補正射ち回数はメチャ多いんです。
SMBGも頻回だったしね。
もっとも、細かい低血糖も多かったけどね。
でも、続きがあるんです。
やせ型は吸収が早くて、もう少し早く切れるそうです。
おっほっほー、私、痩せていることになるわ。
さて、x-DripアプリにはIOB残存インスリンが表示されるんです。ポンプでもありますよね?
その設定は3時間でしてあります。
意外と便利です。
補正を迷う時、「今144mg/dlだけど・・・」みたいな時、「待つか?」「射つか?」って。
食事のカーボカウントを外しまくる私には、補正だけが頼みの綱です。
1時間後でも高かったら射ちます。
今はリブレがあるしスマートウオッチもあるけど、なにより、元センセがSMBG用センサーチップを欲しいだけ出して下さったおかげですね。
久しぶりのカーボカウントセミナーは、受講者が二極化していると感じました。
「インスリン比」と、「インスリン効果値」がわからないっていう質問が前半に多かったように感じたんです。
半面、後半の内容では、ピンポイントの細かい質問が多かったように思えました。
さてさて。
前ネタのように、私が発症したころは「カーボカウントのハシリ」の頃でしたので、私は糖質g/インスリンuで学びました。
いまだに、ソレが染みついているので、「ざっくり1カーボでいい」というのは馴染めないです。
たぶん、私がインスリン1単位で75mg/dlの降下があることや、Cｰペプチド感度0.01以下の劇症の割にはTDDが20-25単位で賄えることが関係していると考えます。むふふ、コスパがいいでしょ。
♪
最近、ジムが休館で、かつ、ビールの飲みすぎで・・・かなり、ヤバ目の体形だけど、コレこそが「体型のレガシー効果」ねぇー、ο(‘v‘)ο～♪
受講しました。
いつもなら、みんなで同じお弁当を食べながら、あれこれ考え意見し合いながら糖質量を推定して射つのが楽しいのですが、今回は、おうちごはん、数日前に負けたリベンジそうめんメニューだったので、裏に書かれた栄養成分表と反省でなんとか。
私の場合は、糖質/インスリン比なんですが、この数値もいろいろ変化してきますよねぇー。
生活パターン、食習慣と年齢が大きく関与していると思います。
個人の検証ネタは、また後日、おいおい。
♪
さて。
聴講内容です。
一番聴きたかったリブレのAGP(血糖変動の解析システム)は、大幅に省略されて残念。
繰り返し聴講したけど、やっぱ短かった。(;´^｀)ゞ
AGPでの治療戦略について
①夜間血糖値の変動を確認する(特に低血糖)
→私、就寝中は見事にフラットなのよねぇー、(^▽^) たまには70mg/dlを下回る日もあるから、目標設定血糖値を上げるべきかもしれないけど、15mg/dl内の狭いレンジでしか動かないので、基礎量は黙認しています。
②血糖変動幅を小さくする(特に食直後高血糖)
→私もねぇー、α-giを服用しても食直後の高血糖は防げないわ。大御所センセは「追加インスリンを30分前に射て」って仰ったけど、職場で、昼食前値が80mg/dlでログを30分前に射つ勇気はないです。お仲間さんのご意見、伺いたいです。
③血糖レベルを改善する。
→叶うなら苦労しないわよねぇー、何年たってもフラットなコントロールなんて叶わず、まいど修行の足りぬmyでございますよん。A1cとタイムレンジかな。
♪
雑感ですが、受講者が二極に分かれていたと思いました。
2006年発症の私は、「カーボカウント」がハシリの頃で、とてもシアワセな患者だったと思います。
アハハ・・・たとえ、元センセに「カーボカウントなんて言っている患者さんで良好なコントロールの人はいません。言い訳にしないで食事量を守ることが大事です。」って言われても。(￣∇+￣)ﾆﾔﾘ
久しぶりに参加できた勉強会は楽しかったです。
また、覚書メモネタをUPします。(著作権の関係で資料も✖だし、私のメモ書き程度でしかありませんけど・・(^∧^;))
私が「糖尿病性白内障」と診断されたことはネタにしましたよね。
私の加入している医療保険は先進医療費をカバーしてくれるので、いつかは多焦点レンズでの手術を受けようと考えていました。
先日、眼科受診した際、手術時期についてご相談申し上げましたが、「まだ、ごく初期なので、(手術をできる医療機関で)希望しても断られるかもしれない」っていうレベルらしいので、何年か、何十年先かでいいか・・と思っておりましたらっ!!!
4月からの先進医療の保険適用外になるそうです。
なんと、まぁ!
暫く、そっちの勉強と下調べで忙しくなりそうです。
希望するならタイムリミットは3月までですから。
♪
他にはね、リブレの保険点数もどうなりますやら。
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000576443.pdf
小児発症のお仲間さんが「今まで医療費控除の確定申告をしたことない」と仰ったので、「そんなことなら、お安い御用。手伝ってあげる」と引き受けたのですが、いやはや‥、5年分ともなると、かなりな作業量です。
それに。
できるだけ多く還付金を受けたいもので、いちいち交通費をNAVITAIMEで検索するのが、非常に手間がかかっております。(´；ω；`)ｳｯ…
だいたい、私の場合、週末しかできないので・・・。
♪
その苦労のかいあって、やっと2年分が完了しました。もはや内職のようですよ。
でね。
ベテランお仲間さんで真面目なお方らしく、眼科や歯科の定期検診もされているし、主治医先生の受診は毎月だし、ほーんと優等生なんだけど、年間のかかる医療費は20万を超えています。
(あ、私の検索の手間のおかげも大きいけどね、笑)
♪
医療費控除、確定申告していらっしゃいますか?
お仲間さんは何十年もしてこなかったそうです。
非常に残念なことですよね。
DM治療においてだけでなく、世の中って「知らないって損をする」って本当です。
私はずっと「シアワセな患者」でしたが、「賢い患者」にもなりたいと願っています。
5年分の還付金は、たぶん6万円くらいになるでしょう。
うふふ、もちろん、奢ってもらいますよ。
♪
ぜひ、次の勉強会、ご一緒しませんか?
TicwatchesはiOSユーザーとAndroidユーザーの両方と互換性がありますが、iOSユーザーはAndroidと比較して特定の機能を利用できない場合があることに注意してください。 1. Androidデバイスは複数のTicwatchとペアリングできますが、iOSデバイスはいつでも1つのTicwatchとのみペアリングできます。 2. Androidデバイスとペアリングすると、時計で電話をかけることができます。 iOSデバイスとペアリングすると、時計で着信を受信できますが、電話に出る必要があり、テキスト通知を受信できますが、iPhoneでそれらに応答することはできません。 (翻訳済み)<button class="translateLink-2TSPx">原文を表示</button>
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- 血グルコースレベルを記憶しなさい
- アボットリーダなしでアボットフリースタイルLibreセンサーからグルコース価値を取得する
- インシュリンユニット、炭水化物を記憶し、活動を見せびらかしなさい
- DropboxとNightscoutを経て監視しているリモートのグルコース
－－スマートウォッチアプリ（必要とする NFC-開きのスマートウォッチ リンクを見る ：：https://github.com/pimpimmi/LibreAlarm/wiki/How-to-install-NFC-on-Sony-Smartwatch-3）。
- smarthponeを、センサーの上に置かれた腕章に保持してグルコース監視を続けなさい。
アボットフリースタイルLibreを持つ使用のための注：
- あなたはアボットフリースタイルLibreリーダによってGlimp togheterを使うことができる
- あなたのモバイルがNFCサポートを持ち、NFCが可能であることを確認しなさい
- グラフ形においてGlimpを開いているようにしておきなさい
- センサーと非常に近いモバイルで戻りなさい
- 2、短、振動方法を読んでいるOK
- 読む時に、1つの長い振動がエラーを意味している
- どの振動も、NFCを逃すのを意味していないことまたはアクティブではないこと、またはモバイル センサーから非常に遠い
- 新しいセンサーは、Glimpによってそれらを使う前に、アボットリーダによって初期設定されなければならない
- Glimpによって、あなたは、新しいセンサーを使い始めるために、1時間待つ必要がない
- 有効期限の後のセンサーからのGlimp不停止読みけれどもデータの精度を保証していない。センサーデータを自分の責任において使いなさい！
- アボットフリースタイルLibreリーダはセンサー寸法を処理し、代わりにそれらがセンサーによって読まれることとしてのGlimpレコードおよびディスプレイグルコース値という統計に基づいてグルコース値を表示する
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Dropboxは世界初のスマートワークスペースです。クラウドコンテンツと従来のファイルを使い慣れたツールにまとめられるので、コンテンツを整理して作業に集中、チームとの情報共有もバッチリです。すべてのファイルを1か所にまとめておくと、あらゆるデバイスと安全に同期でき、いつでも、どこにいてもファイルにアクセスできます。Dropbox Spaces、スター付きのコンテンツ、オフラインアクセス、ドキュメントスキャナーで共同作業がシンプルになります。
機能：
• Dropbox Spacesは、フォルダの概要やタスクリストを追加できるだけでなく、重要なファイルを固定できるので作業状況がわかりやすくなります。
• Microsoft Word、Excel、PowerPointファイル、Dropbox Paperドキュメントと連携。
• インターネットに接続できないときも、オフラインアクセスで重要なファイルをチェックできます。
• ドキュメントスキャナーでレシピやドキュメント、ホワイトボード、メモをPDFに変換。
Dropbox Plusの無料トライアル版に今すぐご登録ください。2TB（2,000GB）の容量があるので、すべてのリンク済みデバイスからファイルを保存できます。また、Dropboxスマートシンクが古いファイルをハードドライブからクラウドに移動します。さらに、うっかり変更してしまったフォルダはもちろん、Dropboxアカウント全体を30日前の状態にまで巻き戻しできます。
すでにPlusをご利用のお客様は、Dropbox Professionalへのアップグレードをご検討ください。3TB（3,000GB）の容量を備えているので、仕事のファイルからプライベートな写真まで、すべてのファイルを余裕を持って保存できます。ユーザーやクライアントはほとんどのファイル形式を使用し、Dropbox内で直接コメント機能を利用できます。さらに、ビジネス用ファイルを保護する透かしや共有リンクの管理オプション、アカウントを180日前の状態にまで巻き戻せる充実した機能をご利用いただけます。
お支払い完了前にプラン料金が表示されます。料金はお客様のGoogle Playアカウントに請求され、プランや国によって金額が異なります。アプリ内で購入いただいたDropboxプランは、毎月または毎年更新されます（プランによって異なります）。自動更新を無効にするには、プラン更新日の24時間前までに自動更新をオフにしてください。Google Playのアカウント設定で、いつでも自動更新をオフにできます。
皆様のご意見、ご感想をお待ちしています。Dropboxコミュニティ：https://www.dropboxforum.com
利用規約: https://www.dropbox.com/terms
プライバシーポリシー：https://www.dropbox.com/privacy
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abbott blucon correctenss糖尿病医師フリースタイルglimpグルコース保証libre librealarm方法は、miaomiao nfc nightscout pimpimmiリーダを読んでいるセンサーsmarthponeスマートウォッチtogheter価値振動を記憶している
Sony Smartwatch 3にNFCをインストールする方法
これは、NFCをSony Smartwatch 3にインストールするためのガイドです。途中で何か問題が発生した場合は、手順3に戻ってやり直してください。
警告、このガイドに従うと保証が無効になります
1. ADB（およびFastboot）をコンピューターにインストールします
これを行う方法はいくつかありますが、ここに1つあります。
このリンクが機能しない場合は、Googleだけを使用してください。
2.時計でデベロッパーモードを有効にする
ウォッチで[設定]-> [バージョン情報]に移動し、[開発者になりました]と表示されるまで[ビルド番号]をクリックします。
「設定->開発者オプション-> ADBデバッグ」に移動して有効にします。
3.ウォッチのビルド番号を確認します
時計で[設定]-> [バージョン情報]に移動します。「ビルド番号」が表示されるまで下にスクロールします。LWX48Fのようなメッセージが表示されます。
「LCA43」と表示されている場合、ラッキーです！セクション6に移動します。
「M」で始まる場合。バージョンが新しすぎるため、ダウングレードする必要があります。セクション4に移動します。
「L」で始まる場合。バージョンが古すぎるため、アップグレードする必要があります。セクション5に移動します。
4.バージョンをダウングレードします
このガイドは、http：//forum.xda-developers.com/smartwatch-3/orig-development/tut-how-to-fix-swr50-fastboot-t3258918に基づいています
https://drive.google.com/folderview?id=0B14BmzmcIZ4cVDBjRnliUDVXU1k&usp=drive_webからすべてのファイルをダウンロードすることから始めます
コンソール/ターミナル/ cmdを開き、adbインストールに移動します。SWR50.imgとtwrpnew.imgがこの特定のフォルダーにコピーされていることを確認してください。
fastbootで再起動します
-
adb reboot bootloader（時計に「Running Fastboot」と表示されるまで待ちます） -
fastboot devices
リストが空の場合は、最初にfastbootドライバーをインストールする必要があります。
-
デバイスマネージャーを開きます
-
「テトラ」を右クリック->「ドライバーの更新」
-
「コンピューターでドライバーソフトウェアを検索する」->「コンピューターで使用可能なドライバーのリストから選択する」
-
「Android Bootloader Interface」を選択して、すべてのダイアログを確認します
cmdに書き込みます。
-
fastboot oem unlock -
fastboot oem unlock（はい、2回） -
fastboot format cache -
fastboot format userdata -
fastboot flash recovery SWR50.img -
fastboot boot twrpnew.img
電話機が再起動し、時計にメニューが表示されます。ブートシーケンスでスタックしている場合は、ERR1に移動して、「fastboot boot twrp.img」を試してください。
adb push SWR50.zip /sdcard/
時計の「インストール」を押します。SWR50.zipを押してインストールします。
インストール後、戻るボタンを押します。[ワイプ]に移動して、スライドを工場出荷時の状態に戻します。
デバイスを再起動します。
ステップ2をやり直します。
5、LCA43をインストールします
「設定->バージョン情報->ビルド番号」の下にLCA43と表示されるまでシステムアップデートをインストールします。「設定->バージョン情報->システムの更新」に進むと、システムの更新の進行状況を確認できます。
6、NFCをインストールします
http://forum.xda-developers.com/smartwatch-3/orig-development/sony-smartwatch-3-nfc-support-package-t3219713からファイルtetra_nfc_LCA43_0.2.zipをダウンロードします
「adb reboot bootloader」を実行し、ウォッチに「Running Fastboot」と表示されるまで待ちます。
書く：
-
fastboot oem unlock -
fastboot oem unlock（はい、2回） -
fastboot boot twrpnew.img -
adb push tetra_nfc_LCA43_0.2.zip /sdcard/
時計にメニューが表示されます。[インストール]を押して、sdcardの下にあるファイルを見つけます。インストールしてから再起動します。
起動したら、おめでとうございます！時計がNFCをサポートするようになりました！
動作しない場合は、工場出荷時の状態にリセットしてみてください：最初にERR1に移動し、その後書き込みます：
-
fastboot erase userdata -
fastboot erase cache -
fastboot reboot
それでも動作しない場合は、再試行してください。手順4、5、6を再度実行します。
ERR1、fastbootを開始
「adb reboot bootloader」を実行してfastbootに到達できない場合は、次を実行します。
- 時計がオフになるまで電源ボタンを押し続けます。
- コンピューターから時計を取り外します。
- 青い画面が表示されるまで電源ボタンを押し続けます。USBを挿入しないでください！（はい、私はそれがあなたに言うことを知っています）
- 電源ボタンを2回押します。これで、画面に「Fastboot」と黒の背景が表示されます。
- もう一度電源ボタンを押します。画面に「Running Fastboot」と表示され、背景が白になります。
- コンピュータに接続し直します
-----------------
Wear OSのスマートウォッチ「TicWatch Pro」登場、2万9499円
2018年8月24日 17:45
Mobvoiは、スマートウォッチ「TicWatch Pro」を24日20時に発売する。価格は2万9499円（税込）。Amazon.co.jpを通じて提供され、年内には店頭に並ぶ見込み。
「TicWatch Pro」は、ソフトウェアプラットフォームに、グーグルの「Wear OS by Google」（旧Android Wear）を採用するスマートウォッチ。
1.39インチ（400×400ピクセル）の丸形ディスプレイは、透明なFSTN液晶モノクロディスプレイの下に、有機ELディスプレイを重ねるという構造を採用。普段はFSTNディスプレイで電力消費を抑えつつ、スマートウォッチとして利用する場合は有機ELディスプレイを用いることで、消費電力を抑える形。
具体的には、Wear OSで有機ELディスプレイというスマートモードでは2～5日の駆動となり、FSTNディスプレイで表示するエッセンシャルモードはフィットネス機能にフォーカスし、日時、睡眠時間、心拍を表示して30日間駆動する。
Wear OS対応ということで、Google Play Storeからアプリや文字盤を追加できる。好みの音楽ストリーミングアプリを使うこともできる。Googleアシスタントをサポートし、音声で操作できる。
時計としては、ベゼルとリアカバーにステンレスを採用し、残りの部分でグラスファイバーで強化された硬質ナイロンを用いる。バンドは二層構造で、外はイタリア製の本革で覆われ、肌に触れる部分はシリコン素材となる。
IP68の防水防塵仕様で、水深1.5mで最長30分持つ。なお水泳時の着用は非推奨とのこと。
シャドーブラックとリキッドメタルシルバーの2色をラインアップ。GPS、心拍センサーを備える。チップセットはクアルコム製のSnapdragon Wear 2100、メモリは512MB、ストレージは4GB。バッテリー容量は415mAh。
グローバル版では、NFCに対応し、Google Payが利用できるようになっていた。今回の日本版はNFC機能は備えているものの、現時点では利用できない。今後、Wear OSを通じてGoogle Payが日本でも提供されるようになれば、TicWatch Proのソフト更新で利用できるようにする方針。ただしFeliCaの機能は備わっていない。中国では、QRコード決済が人気とあってTicWatch Proでは画面上にQRコードを表示して支払いに使うといったこともできるのだという。
TicPods Free
あわせて同社では、完全ワイヤレスイヤホン「TicPods Free」を10月中旬に発売する。価格は未定。ホワイト、レッド、ブルーの3色が用意される。
Bluetoothでスマートフォンで接続する完全ワイヤレスイヤホンで、その特徴は、タッチ操作できることと、複数の音声AIアシスタントをサポートすること。
タッチ操作では、たとえばダブルタップで通話のON/OFF、スライドで音量調節、長押しで通話拒否や音声AIアシスタントの呼び出しといった使い方ができる。
耳に装着することを検知できるようになっており、オーディオ再生を自動的に開始する。
Mobvoiとは
同社は、音声認識とAIに強みを持ち、スマートウォッチのほか、スマートスピーカー、車載機器などを手がける。中国・北京に拠点を置くスタートアップ企業で、2015年にはグーグルからの出資を受けたり、2017年にフォルクスワーゲンから1.8億ドルの投資を受け、戦略的パートナーシップを締結したりするなど、成長を続けている。
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どのように GLIMP とミャオ族ミャオを使用するには?
このチュートリアルを開始する前に、ミャオ族ミャオを着用していることを確認します。
GLIMP (電話と時計) をダウンロードしてインストールする
- 最初に、グーグル・プレイ店で人造人間電話のための Glimp をダウンロードしてください。下のボタンをクリックし、通知に従って、Android 携帯電話用の Glimp をインストールします。
- Google play ストアで WearOS をダウンロードし、android 携帯端末にインストールします。これは、Glimp と android の摩耗時計を使用するためのものです。時計をお持ちでない場合は、この手順を無視してください。
あなたのアンドロイドの摩耗の腕時計の GLIMP を取付けなさい
あなたは、android の摩耗時計を持っていない場合は、この手順を無視してください。
- まず、時計の摩耗 OS を使用して時計に接続します。 (いくつかのチュートリアルを見つけるために YouTube に行く)
- あなたの時計では、Google play ストアを開いて、それをインストール Glimp を見つけてください。
- Glimp のウォッチフェイスを選択します。
あなたが正常に上記を行っている場合、お使いの携帯電話で Glimp はミャオ族ミャオから bg データを受信している場合は、あなたの時計の顔に bg データが表示されます。
ミャオ族ミャオに接続
以下の手順の前に、あなたが正しくあなたの自由なセンサーにミャオ族ミャオを配置していることを確認してください、あなたはブルートゥースをオンにしているとあなたの周りの1つだけミャオ族ミャオを持っている。
a. 電話で Glimp を開き、右上隅のボタン (3 つのドット) をクリックします。
b. メニューの [オプション] をクリックします。
c. その後、メニュー ' デバイス ' を見つけて、それをクリックします
d. [デバイス] ページを入力すると、[Bluetooth デバイスの検索] をクリックするだけで、ホームページに戻ると、ホームページ画面にいくつかの BG データが表示されます。
あなたが android の時計を持っていると上記の手順を行っている場合は、あなたの時計の顔に BG データが表示されます。
+++++++++++++++++++++++++++++++
あなたは Glimp についての情報についての詳細を知りたい場合は、彼らの Facebook のグループに参加してください。
+++++++++++++++++++++++++++++++
TICWATCH 皆さんのためのクーポン
- ' VRPPNV ' 10% オフ
- https://www.mobvoi.com
mikimikiさんが迷子になっていらしたようだけど、「タイムレンジ」とはコントロールの指針になるHbA1cに代わるものだそうです。
リブレやSAP、CGMで知ることが可能です。
ベストコントロールはHbA1cが7%だとしたら、自身の血糖値が、どの幅にどれくらいの時間あったかで評価するものです。
例えば、血糖値を縦軸に、時間を横軸にしたグラフの面積を想像されたら良いと思います。
当然、面積が小さい方がナイスコントロールなわけで、タイムレンジは、それを数値化して監視し問題点を見つけるための一例です。
えっとね。
目標とするA1c7%の指針は、CGMでの血糖値が70-180mg/dlが70%以上を占めること。
低血糖は54mg/dl以下を1%未満。
高血糖については、少し緩くて、180-250mg/dlを25%。
250mg/dl超えは5%未満にすること・・・です。
さらに、
70-180mg/dlが80%以上を占めるとA1cは6.5%となり、90%以上になると6.0%になるそうです。
以前、私の勉強ネタで「平均血糖値からHbA1cを割り出す数式」をUPしたのを読んでくださっていたお仲間さんは、もう、いらっしゃらないでしょうかね。
あの数式は、今と違うJDS値だったので、あれから、どう変わったのかなぁー・・と思いつつ、ちょっとバーンアウトしておりまして、あはは。
要は、あの数式を具体的にしたものです。
とはいえ、数年のギャップは大きいですね。
時は速いです、日進月歩のデバイス関連は、機械音痴、電脳音痴、とくにスマホに疎い私にはついていけないですよぉー。＿|￣|○
♪
では、アナログな私のリブレデータと一緒に、タイムレンジのコントロール指針について、またネタにしますね。 つづく。
昨日、高額療養費の支給が下りたことをネタにしましたよね?
半年分以上のインスリンと90日分の経口薬のお会計がタダになったのは嬉しい限りです。
さてさて。
デクスコムへの切り替えと医療費負担増を比較する表を作りました。
やっぱ、高いねぇー。
あ、主治医先生は9900円高になると仰ったので、この表はどこかに間違いがあるはずです。
医療事務って難しいのねぇー。
| 項目 | リブレ毎月受診 | デクスコム毎月受診 |
| 外来再診料等 | 125 | 125 |
| 自己測定器加算 | 1490 | |
| 持続測定センサー加算 | 2640 | |
| 持続測定器加算? | 3230 | |
| 指導管理料 | 750 | 750 |
| 検査関連 | 381 | 381 |
| 処方箋関連 | 140 | 140 |
| 小計 | 2886 | 7266 |
| 年間医療点数 | 34632 | 87192 |
| 年間負担医療費 | ¥103,890 |
¥261,570 |
以前、ネタにしましたが、今年の5月、1年間の必要な検査などをひと月に集約させて「高額療養費制度」を申請したんです。
お読みいただいてましたか? 覚えてくださっていますか?
主治医先生のクリニックと、元センセの病院で合算させて、【通院のみ】で限度額を無事!?超過して申請していたのですが、このたび、認可、支給と相成りました。
主治医先生の患者さんの中にも、医療費をまとめる相談をされる患者さんが数人はおられるようですが、制度をご存じないお仲間さんも多いようです。
例えば、公務員の健康組合なら月額2万円以上は補填されますが、毎月、フツーに受診されるMDIの患者さんなら、ひと月のお会計は2万を超さないでしょう。
なので、制度を利用するには工夫が必要です。
つまり、MDIの場合、最長3か月まで受診スパンを開けられるので、それだけで血糖自己測定器加算を3倍にできますし、インスリン処方もまとめれば月額2万を超し、超過分は返ってくることになりますよね。
ただし、加入しているのが国保やけんぽ協会で、かつ、年収の多い方は、ちと難しくなりますねぇー。
申請のハードルが高額すぎるから、どんなにあがいても、IDDMだけの治療費では届かないんです。
ま、元々が、貧乏人のための制度なので、高所得者は諦めていただくしかないかも・・・。笑
それでも、確定申告で医療費控除分は還付されますからねぇー。
(余談ですが、私の存じ上げている1型ベテランのお仲間さんは、今まで一度も医療費控除を受けたことがないそうです! Σ(〇до;)ぇえっ!!でしょ? もったいなさ過ぎるっ!)
今回の支給で味をしめたわけではありませんが、ただいま、デクスコムG4のセンサーは使いまわせる・・との情報を頂き、「C-152-2 持続血糖測定加算」について勉強中です。
主治医先生にご回答いただき、お会計について悩みどころでございますよ。
今月、前に伝えていた検査入院があり1泊で21000円を超えたんで、またもや、申請を目論んでおりまする・・・(￣ー+￣)ニヤリ。
♪
私、病気が大っキライで、一生受容することはない・・と思っております。
でもね。
たとえ、大っ嫌いでも一生続く医療費なんですもん。
コントロール同様、なんとか低めに抑えたいものです。笑。
医療費削減の工夫、お知恵があったら教えてくださいませんか?
えっとぉ。
私がご尊敬申し上げる先生からの情報です。
クローズドループポンプが悲願で、その一歩の670Gが日本でも使えるようになったらポンプ装着も厭わない・・と思っておりましたが。
あまり、専門医の中では評判がよろしくないようです。
ご尊敬申し上げるDr. 「670Gは米国で発売済みですが、オートモードでの目標グルコース値が120固定で、厳格な管理を好むユーザーには受け入れられてないようです。米国留学中の1型医師も一時使用したもののやめたそうです。670Gの次は780Gが発表予定だそうで、これはボーラスが自動化されるそうですが、今のインスリン製剤の効果発現時間でうまくいくのか、少し疑問には思います。より速効のインスリンも承認間近なはずですので、それを見込んでいるのかもしれません。」
ふーむぅ。
以前から「超超速効型インスリン」の噂は聞いておりましたが、そろそろ・・なんですかねぇー。( --)人゛
ちなみに、日内変動の大きい私の目標血糖値は100mg/dlですが、ずっとフラットなコントロールが可能であるなら120mg/dlでも、ぜーんぜんOKなんですけどねぇー。
とても楽しい、素敵な先生です。
こーんな先生に受診されているお仲間さんも「シアワセな患者」さんですね。
ご尊敬申し上げる先生からの「お教え頂いた情報」ネタ、もう少し続きます。
勉強会に参加した時の事です。
糖尿病専門医の先生と交わした会話です。
♪
先生A 「あら、空射ちするんだ? えらいやん。」って。
my 「んっー、ノボ社のインスリンは詰まりやすいんで・・。」
先生A 「特別、メーカーによって、そーゆー事は無いけど。」って仰いました。
そーかな、私のレべミルは2回/日射ちだけど、毎回、針を変えないとダメです、その都度、何度か空射ちしても出ないんですもん。
♪
先生B 「あれ? SMBGのセンサーは垂直に立てて吸わせるんだよ。」
私がリブレリーダーでのSMBGを測定している時にご注意くださいました。
たしかに。
だけど、リブレはエクシードと同じセンサーなので、私は発症した時のSMBG手技を繰り返しているんですよねー。
エクシードのセンサーチップは比較的かたいので、すくうように血を取ると指先に血が残らないんですよねぇ。
そのため、酒精綿の準備が無い私は、血の清拭せずに済む「勝手なオリジナル手技」になっちゃったんですよねぇー。
元センセにも、現主治医先生の前でもSMBGをやって見せたことはなく、私は自己流のままで来てしまいました。
♪
インスリンについても、コントロールについても、思い込みや自己流での手技やコントロールの仕方などを顧みる必要がありそうです。
ソレを教えてくれたのが、たまたま勉強会で知り合ったDr.とは・・・・ね、笑。
勉強会は有難く、とても有益です。
参加できる私はシアワセな部類の患者です。
昨年末のシンガポール航空でのリブレリーダー持ち込みの「すったもんだ」はネタにしましたよね。
今年は、初の船旅ですが、またまた、航空機同様に「健康状態のお尋ね」がありました。
♪
私がフツーに生きていくのに必要なものを否定される旅行はしたくないので、インスリン注射と血糖測定器を体に着けている旨を伝えました。
まだ、回答待ちです。
お仲間さんのカズさんは海外航路でのご経験がおありなので、私も、インスリンの持ち込みくらいでは拒否されないでしょう、たぶん。
あー、思えば、発症した13年前のバカンスの時、チェックインカウンターで「針だけはクルーが預からせてもらいます。」にバトルしたよなぁー・・・、かなり古い愚痴ぐち日記の頃のネタを覚えていてくださっていますか?
船の運航会社からの回答は、またネタにしますね。
今月は、ホーント病院三昧、検査三昧です。
高額療養費給付申請で医療費を浮かせるべく、1年分の検査をまとめ、処方もまとめてもらおうと考えたんです。
昨日は歯科医院にも受診してまいりましたもんね。
でも、歯科受診は3か月前からの予約だったし、医科と歯科のレセプトの違いで高額療養費申請には合算できないので、今月の受診三昧とは主旨が違います。
♪
今月の医療費の合算と、高額療養費申請の顛末、請求が通ったら、いくらの医療費節減になったかを整理してネタにしますね。
毎週、医療機関に掛かっています。ヽ Д`;）ノ
私は「シアワセな患者」だって自負しているけど、それでも、病気は大っキライです。
(>_<) だって、メンドクサイ事は多し、高い医療費は掛かるし・・・。(正直、iddmになって良かったという人が信じられません。(｀τ´) )
特にインスリンは高い薬剤なので、インスリンを貰う時は、ほぼ、万札が飛びます。
えっとね。
先日、元センセのところで、DM以外の薬を処方していただいたんですけど、(ちなみに、インスリンなどの処方は管理料を支払っている医療機関以外で貰うことは出来ません。DM関連の薬は、現先生のクリニックで処方してもらっています。) いやぁー、インスリンもないのに、調剤薬局でのお会計が６０００円を超えてて驚きました。
アレグラとか数種類の薬剤を貰ったんですが・・・。
なにが高かったの???
それで、処方していただいた薬の薬価を調べてみました。
結果はね。
ダントツに高かったのが、口唇ヘルペス治療のウイルス感染治療薬でした。
私、風邪の後とか、季節の変わり目とか、免疫力が下がると、口に痛いぶつぶつが出来るんですよねぇー。
その治療薬がめっちゃ高価だったというわけです。
♪
私たちは、毎年、医療費控除が受けられるほど高額な医療費を支払っていますもんね。
医療費明細をみて、納得する医療を受けたいと思っています。
私のモットーは「知らないと損をする」なので、できるなら「シアワセな患者」と同時に「賢い患者」でもありたいです。
医療費明細、ご覧になっていますか?