みなみの梅やん介護日誌 梅やんの尿失禁

昨日は雨が降ってばかり。朝、燃えるゴミ袋を県道まで出しました。
プラスチックゴミは明日だから、大半が梅やんの尿パットや紙オムツ、紙パンツです。燃えるゴミは週2回取りに来てくれ、一般廃棄物として処分場にて焼却していただけます。処分場は旧上那賀町に有ります。リサイクルはできません。ズッシリと尿が入っていて重いのです。自治体の一般廃棄物処分場はどこかには必要だから反対運動はしない方が良いし、場所選定を公開して進めることが大事でしょう。

尿が多く失禁するのは梅やんの認知症につきもののようです。梅やんが紙パンツを使用開始したのは平成23年の認知症になって後のことです。三好市と木沢を往復する間に30分おきにトイレに入りました。それで私から要望してベシケア錠を1錠から2錠に増やしてもらいました。粘り強く5年間程服用させました。すると1時間おきでいけるようになり効果はありました。しかし梅やんはトイレに行った事を忘れて10分おきにトイレに入る事が家では多くなって、服用を中止しました。『今日の治療薬』には類似の抗コリン薬に「高齢者は長期服用で認知症に注意して」とありましたから、ベシケア錠も同じかもしれない。やめて2ヶ月くらい後の、『週刊ポスト』誌平成30年7月13日号記事に、石原藤樹医師が「一度認知機能が低下し始めると、関連した症状として頻尿になる人は多いです」と書かれていました。 『週刊ポスト』より


梅やんの場合には、小便の薬ベシケアを長期に服用させたことについては認知症の薬アリセプト錠の効果を打ち消していたかもしれません。『認知症診療ガイドライン』には、認知症の診断に影響を及ぼす薬剤はどのようなものがあるか→推奨:認知機能低下の背景に薬剤が影響している可能性を念頭に置く必要があり…抗コリン薬およびベンゾジアゼピン系薬剤は認知機能低下および認知症発症のリスクとなる、と書いてありました。
私は、認知症の原因には薬剤の副作用もその一つであることを、機会あるごとに強調するべきだと思っています。
昼の梅やんはデイサービスでした。私は坂州の農協まで買い物に行き、カマドに火を焚いて魚を焼いていると、ケアマネジャーの丘上さんが訪問してくださいました。来月の計画書を持って。
ニワトリがなついて離れない。
梅やんは、夜、少し頭が痛いと言いました。血圧を測るとおおむね正常値です。
家庭用血圧計
夜中にまたコメを6合ほど水につけていたので、注意しました。 コメを無駄にする
紙オムツ代といい、コメ代といい、移動の際の車両交通費といい、介護利用料、自費の宿泊代など介護関連の費用がかかります。
それでは今日はこの辺で。今日は午後に木沢診療所受診です。

みなみの梅やん介護日誌 日曜日の梅やん

昨日は小雨が降り続きました。10時に遅い朝食をとり、１時に昼食、６時半に夕食を食べました。
五月雨の庭
私は『認知症疾患診療ガイドライン』という本をまとめて読んでみました。
本

本によると、軽度認知障害という記憶障害の状態があるようです。「アルツハイマー病では軽度認知障害の状態は認知症という最終段階に至るまでの一段階に過ぎないため、認知症の状態と明確に区別することは困難な」とも書いてあります。「アルツハイマー病は、軽度認知障害に至った状態ではアミロイドベータおよびリン酸化タウの脳内蓄積が完成しつつある段階である」と。
そしてアルツハイマー型認知症の脳の画像の特徴としては、「アミロイドの蓄積は発症の15年前から認められることが報告されている」と。
洗い物をする梅やん
梅やんの場合には、軽度認知障害という時期が平成19年ごろ、2007年ごろ、78歳ごろだと思います。日記や家族の話から発症の4年前に長谷川式の認知症検査を受けており、毎年28点を取る状態が82歳まであります。その時期には、梅やんはうつ病の様な訴えが多くありました。不安神経症のように、正月休みなのに多動で不安なことをしゃべり回り、休もうとしない事もありました。それに対する薬を飲んでいるようでした。
用事をする梅やん
私はその時期には55歳で、母親は1人暮らしできるところまで行くしかない、と考えていました。今から12年前の話。
四季美谷温泉の大岩

さて、これからどうなっていくのでしょうか。
夕方、私は1人で四季美谷温泉にいてきました。82歳引く15は67歳、アミロイドベータがたまり始める歳か？私も。温泉客は少ない日でした。テレビでは、新大関貴景勝が膝の怪我で休んで再出場したのに、負けました。
一日中、雨が降り続きました。日曜日の梅やんは、台所で洗い物をし、チイおばに40分くらいの長電話を掛けて同じ事を繰り返し話してみたり、釜からご飯を丼に移し新たにコメを炊こうと探してみたりして、休んではいません。今は真夜中です。梅やんを一旦起こし、夜用の紙オムツをさしてまた寝させました。
それでは今日はこの辺で。