劇的に効果があったのが・・

がんの転移による圧迫骨折の労作時激痛に
NSAIDｓ＋オピオイド＋バクロフェンが
９例のうち、８例著効でした。

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で、患者さんに　説明しました。
「オピオイドと同時投与ではとても効いたのだけれど
あなたの痛みはがんではないから
オピオイド以外でまずは徐痛を試みましょう。
バクロフェン単独でどこまで効くかわからないけれど
チャレンジする意味はあると思う。
ただ、保険適応は、痛みにはありません。
副作用は胃もたれ感。
大量に投与すると脱力感。
でも寝たきりなので
これは副作用として感じがたいかもしれません。
代替薬としては・・・など、など・・」
メリット・デメリットを説明し、承諾を得ました。

粉砕も可能であることを確認しました。
まずは、バクロフェン５mg/錠　３錠分３から

翌日くらいには、
「日中は、かなりいいけど、夜間が以前と同じくらい痛い・・」

で、朝１錠、昼１錠、夕１錠、眠前２錠としました。
これが、劇的！！

すぐに、体位交換時、１０のいたみが５/１０まで下がりました。
苦痛がなくなったと表情和らぎました。
主治医もその効果に驚きの顔！

いや～　効くだろうとちょっと期待はありましたが、
単剤で、ここまで、効くとは正直思っていませんでした。

中枢性筋弛緩薬で、GABA（ギャバ）B作動薬です。
これは、神経の興奮を鎮める作用があります。
（GABA入りチョコが心を静めます
って宣伝見たことありませんか？）

神経の痛みに効果がある鎮痛補助薬として
教科書にも出てきます。
比較的電撃的な疼痛に効きやすいと。

がんでは、経験済みですが
良性疾患の骨折に
オピオイドなどの併用もなく
ここまで効くとは、すごいことでした。
今では、体位交換時３/１０くらいです。
患者さんに感謝されたことが何より嬉しいことでした。

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