PUBS

（春ごろ咲いていた紫の花）

PUBSと聞いて、何の事かピンと来る方は、
すごいなあって思います。

Purple urine bag syndorome
紫尿バック症候群
の略です。

尿バックが紫にそまって、
浮遊物が多く、
留置カテーテルが詰まりやすくなったり、
血尿を見たりします。

なぜ、尿バックが紫に染まるのか・・・・




原因は、便秘と尿路感染です！





腸の問題が、なぜ、尿に・・と思われるでしょう。



便秘（腸内容物の停滞）
　　　↓
便中トリプトファン
　　　↓←便秘で腸内細菌　↑
　　　↓　 分解
インドール　↑
　　　↓
インジカン　↑
　　　↓
尿中インジカン　↑
　　　↓　　　　　　　　　　　　 
　　　↓←ホスファターゼ産生←尿中細菌
　　　↓　 加水分解
　　　↓
インジルビン（赤色）
インジコ（青色）
　　　↓
インジルビンがプラスチックに溶け込む
その上にインジコが付着
　　　↓
紫に染まる



このような場合、
数日でカテーテルが浮遊物で閉塞してしまうことがあります。

尿路感染に対する抗生剤の適応を検討しながら、
便秘のコントロールを行うことも大切なのです。