脊椎圧迫骨折の患者さんは、ちょっとした動きで飛び上がるような鋭い痛みを感じることがある。折れているからしょうがない・・では、不甲斐ない。昨年から今年始めにかけて何故かそういう患者さんの疼痛緩和について、立て続けにコンサルテーションが来た。
モルヒネなどのオピオイドの反応がすこぶる悪い。で、投与したのが、バクロフェン。特に、ピクピク痙攣して刺されるような痛みがある時は、とても有効。10/10の痛みを一日複数回味わってしまい怖くて動けないと言っていた患者さんに、薬の説明をして、服用を開始してもらったところ2時間ほどで、2~3/10まで痛みが減少し、動けるようになったと報告してくれたことには正直そこまで早く効くとは思わなかったこともあり、驚いた。
ということで、これを土曜日、緩和医療学会で報告してくる予定。でも、文献読めば読むほど、選択する薬剤としては、結構後ろの方だし、何故、あんなにも良く効いたのか分からなくなってしまった。あ~~墓穴掘らないようにしなくては・・
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