精神科雑記

精神科病院の入院施設にも

ソーシャルワーカーや薬剤師はいます

ソーシャルワーカーを使い

社会的な変化に対して

手伝いをしてもらいます

薬剤師は自分の飲んでいる薬の説明を

お願いしたりします

私の場合は引越しをしなければならなくなり

そのときにソーシャルワーカーさんに

お世話になりました

また生活保護の申請をしなくては

いけなくなり

ソーシャルワーカーさんにお願いして

手伝いをしてもらったと思います

閉鎖病棟にいると外に出ることはできません

病棟の外にでることができないから

ソーシャルワーカーさんを使わざるをえません

ある程度の話を聞いて理解するとか

インターネットから間取り図をとってきてもらうとか

手伝いをしてもらいます

そうそう

閉鎖病棟では何かほしいものは

看護師さんなんかに買ってきてもらいます

なんかほしいものといっても

お菓子とか食べ物とかになるのですが・・・

病院内に店があり

商品をリストアップしてあり

それを選ぶ場合もありました

夜になるとお菓子パーティーなるものが

患者の間で始まることがよくあります

これはどこの入院施設でもそうでした

私はこれには参加しませんでした

トラブルもついてくるからです

お金がない人はお菓子の持ち寄りはなく

参加するのみになりのちトラブルになります

お菓子を持っていてもこれだから

参加はしませんでした

お風呂は決まった時間を区切られ

看護師さんが見張っているなか入ります

患者は決まった時間に一斉に入ります

看護師さんが見張っているのは

お風呂で自殺した人がいるからだそうです

入院施設への持込の品は

禁止されているものなどがあります

自殺に使われそうなものは禁止されています

鋭利な物とか瓶とか紐

いろいろのものが病棟内への持込を

禁止されています

病棟の外にでてかえってくるときには

手荷物検査をされます

ポケットは全部ひっくり返さないといけません

かばんの中はぜんぶ検査されます

まぁなんちゅう扱いやと思ってしまいますが

自殺を予防するためといわれると

仕方ないのかともなります

精神科病棟はだいぶ特殊ですね

精神科雑記

入院してしばらくして落ち着いてきたら

作業療法（OT）というのが日課に加わる

作業療法は塗り絵、体操、カラオケ、皮細工など

作業を通してなんかなのだろう

作業療法をしていると自然病棟内の人間と

コミュニケーションをとるようになる

閉鎖病棟の場合にだいたい作業療法がある

普段の時間はホールでテレビを見るか

ホールでオセロや将棋やトランプをするかになる

電話を使える場所に指定があり

そとと連絡を取るものもいる

いまはスマホの時代だから

スマホの音楽を聴いている人もいる

食後の薬を食堂のホールでみんなが待ってたりする

食事後は薬の時間なのだ

閉鎖病棟で廊下を使って

何度も歩いて往復している人がいる

体力の低下を気にしてだろう

歩いているのだ

病棟内ではタバコは吸えない場合が多い

病院施設は喫煙所が敷地内にないことで

補助金が下りる仕組みになっているからだ

入院患者は１ヶ月で退院しようとする

生活保護は１ヶ月以内なら減額されないらしいのだ

３ヶ月入院すると家賃が停止される

だから３ヶ月の入院はきつい

病院側は３ヶ月まで診療報酬が下がらないから

３ヶ月は入院させたいらしい

入院施設のある病院の周りには

コロニーが出来上がっていたりする

３ヶ月以上入院した結果地域に戻れずに

入院施設の近くに移り住むのだろう

精神科の病気にかかった当初は

社会復帰を望む

それが可能な選択肢であり

現実的であると思っている

そして何度も入院すると

それが現実的な選択肢でないことに気がつく

何が現実的でないか

通常業務に当たるということ

なんのフォローもなく業務にあたるということ

それらが現実的ではないものになる

かといって病気を隠して就労するわけにも行かない

オープンとかクローズとか病者は言うが

いずれオープンになってしまうのだ

時間の問題なのだ

閉鎖病棟に入院すると作業療法が始まるという

話だったな

横道にだいぶそれたみたい

精神科病棟の一日は長い

精神科雑記

普通に入院形態について書いたけれども

その説明をしていなかったよね

任意入院というのは本人の意思で入院をする場合

この場合処遇はやさしく自由度があります

開放病棟もしくは

自由に外にでられるけれども閉鎖病棟で入院

ということになります

医療保護入院というのは精神保健指定医

これね指定医というのがいるんですね

この人が入院が必要だろ判断したものの

本人が同意しない場合の入院です

保護者が簡易裁判所に行って

裁判所の許可をもらう場合です

この場合入院は閉鎖病棟です

自由に病棟の外に出入りできません

下手をすると保護室という部屋にぶち込まれます

入院の形態によって扱いが違うのです

そして措置入院というのがあります

これは入院しなければ自傷他害のおそれがある場合

この場合は対外が警察等にお世話になっています

都道府県知事の決定で入院します

警察の留置所にいったん入れられている場合が多いです

そしてこの入院の場合

隔離される場合があります

そして閉鎖病棟の保護室からスタートということになります

自由はほとんどまったくありません

保護室の説明はぜんかいしましたが

入院形態の話を今回はしました

この入院形態の話もまぁ誰かしているでしょうが

とりあえず書いてみました

私はこのすべての形態の入院を体験していますが

あぶない人ではありませんよ

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精神科の４つの病院に入院したんだけど

病院によって患者層が違うのか

病院の作りも違うんだよねぇ

大部屋中心の病院と

個室といっても保護室併用の部屋

中心の病院とがあるんだよ

保護室というのの説明が要るねぇ

保護室というのは

患者を外から鍵のついた部屋に閉じ込める部屋

この保護室でしばしば患者は　

手と足と腰を縛られて拘束され

そして保護室にはトイレがついているんだよ

自由に外に出られないから

トイレもそこにあるわけさ

そして監視カメラがついていたりする

まぁ保護室とはいうものの監禁部屋ですね

入院すると閉鎖病棟と開放病棟があり

閉鎖病棟では自由に院外に出ることはできない

病棟のなかだけ自由なのさ

病棟のなかだけ自由になるのも

またこれが自由にいかないんだよ

入院の形態によっては自由に

病棟にいることもできないんだよ

何もない部屋で監禁されたら

気が狂っているのに

よけいに気が狂うんだけどね

だいたいまともなやつがはいって

いつ出すとも言われずに放置されたら

それだけで気が狂うような感じですわ

よけいにおかしくなっちゃう部屋ですわ

何も考えんと寝ていたら

いつの間にか手足を縛られて拘束されてる

そんな感じですわ

だいたいが想像力が足らんよね

そう感じるのは自分だけかなぁ

これが経験した精神科の入院施設の説明の一部

窓はだいたい開かないよ

開かないものなんだよ

まぁこの程度の説明はほかにも

書いている人がいるだろうけれども

おいらも書いておくことにする

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精神科病棟に入院して

食事のときに名前の入った紙をもらう

そしてその紙に何か書いて

名刺のように入院仲間に渡す

それをある入院のときにしていたんだけど

全員に配るのに

何度かの食事が必要で

そして相手の紙ももらわないといけない

けっこう時間がかかるんですわ

ところがそれをしていることを知ったおばあちゃんが

私にわからないように

喫煙室を使って

同じことをしていたんですね

そして

私にどれくらいたまったかを聞くんです

だいたいこれくらいというと

おばあちゃんは喫煙室にいるだけで

全員のぶんを集めたという

びっくりしました

食事のあと喫煙室に入りタバコを吸い

毎回集めていると

集まったというのだ

私はタバコを吸うけれども

喫煙室で集めようなんて考えていなかった

だってタバコを吸わない人もいるわけでしょう

みんなの集まるホールで

食事の名前入りの紙を交換しようと考える

普通はそうでしょう？

おばあちゃんにしてやられました

っていうか

何で名刺交換みたいなことを真似したのでしょう

まぁいいねんけれども

これがもとで

スモーカーズクラブという名簿ができたようです

みんな精神科の入院の名簿なんて嫌がるんですが

おいらが作ったわけではありませんが

できてしまいました

これは初めての入院のときでした

その入院が2004年

それ以後7・8度入院しました

こんなにたくさん入院するのは珍しいみたいです

任意入院が3度くらい

医療保護入院が3度くらい

措置入院が1度かな

それぞれに入院の経緯が違うんですね

扱いも違うんですね

任意入院以外の入院は

ある意味でものがたりになりそうです

それぞれの入院について細かく書くだけで

普通の人からしたらびっくりすると思われます

だから

ついでにここに書いていってもいいかなぁと・・・

今回は食事のときの名前の入った紙の名刺交換の話でした

名前の入った紙はだいたいは看護師に

回収されるのがふつうの病院みたいです

たぶん・・・