手術で摘出した腫瘍の病理結果を聞きに行ってきました。
「腫瘍の画像見たい？」と聞かれましたので「見たい」と言いました。
「１００％腫瘍はすべて取り切った」とは言えない感じです。取れるところは取った感じ？
腫瘍は露出していないが近接しているということで、皮膚に近いから残ってる可能性が少なからずあるんだろうなと思います。
腫瘍そのものの画像でショックは受けなかったけど、結果の悪さに少なからずショックを受けました。
リンパは術中に１つ取り、リンパへの転移はありませんでした。それは良かったんですけどね。
追加手術も必要なしとのこと。
今年8月まで通院していた病院では「女性ホルモンを餌にして大きくなるガン」と言われていて最初に処方されたのがエキセメスタン。この薬の副作用がひどくて3か月でタモキシフェンに変えました。
タモキシフェンは2023年4月から飲み続けていたのですがほとんど効果がなかったのがはっきりわかりました。
ホルモンレセプターのエストロゲン受容体３０％。これが女性ホルモンでどのくらい増えるかという数値結果。
無駄に過ごした1年4か月と言えます。
私自身、あまり変化がないんじゃないか？と思って先生に聞いたことがありましたが、もっと違う聞き方、ハッキリ「効果が出ていないんじゃないか」と聞けばよかったし、疑問に思ったとき、もっと早く自分で決めて他の病院に行けばよかった。
病理の結果を話されて先生からは、「この先5年、10年生きていくために抗がん剤治療したほうが良い」というニュアンスのことを話されました。
その前にオンコタイプDX検査を受けることに。
オンコタイプDX検査、がんプラスさんのHPによると、
再発にかかわる21種類の遺伝子の発現状況を解析し、10年以内に再発するかどうかその確率を予測します。検査の結果は再発スコアとして0～100の数値で点数化され、18未満は低リスク、18以上31未満は中間リスク、31以上は高リスクと分類されます。
再発スコアの結果から高リスクの患者さんには、再発予防として抗がん薬治療を行い、低リスクの患者さんではホルモン療法薬のみ行う、といった治療方針の目安にすることができます。
この検査を受けられるのは、病期でステージIIIまでの乳がんで、ホルモン受容体は陽性、わきの下のリンパ節に転移がない、もしくは、閉経後でわきの下のリンパ節転移が3個以内の患者さんです。
この検査では、保存加工した乳がん組織（ホルマリン固定された検体）を使います。検査会社に送るときの準備も簡単で、過去に受けた手術で切除した乳がん組織（保存されたもの）を調べてもらうことも可能。
この検査は当然ですがお金のかかることなので先生は「してもしなくてもいい」と。「でも、結果があると抗がん剤治療がなぜ必要なのか医師としてきちんと話すことができる」と。
放射線も16回の予定が20回に増えて、全く考えてなかった抗がん剤治療。
先に抗がん剤らしく、すでに3回分予定が組まれました。
仕方ないよね、やるしかない。
怖いですよ、髪の毛からまゆげ、まつげ、体の毛という毛がぜーんぶ抜けるって聞いてます。
吐き気もあるし、手の震えもあるし、いろんな副作用があるって聞いてます。
対処法もあるとは思うけど、次の診察まで聞けませんからその間モヤモヤモヤモヤ。
同じ日に手術をしたママさんとは、その後も連絡を取っているのでママさんから抗がん剤のこと少し聞きました。
術前治療で抗がん剤治療を受けたママさんは「小さくなっているのが目に見えたから頑張れた」と。
私は治療効果をどうやって知るんだろう？
抗がん剤もやって放射線もするって、全摘だったら放射線いらないって当初の話だったけど、だったら追加手術で全摘すれば放射線は必要ないんじゃないの？
帰ってきて落ち着いて考えると疑問がいろいろ出てきます。
もちろん、まだ先生から抗がん剤治療のことは何一つ聞いていないのでね。検査結果を見てからなんでしょうけど・・・。
私が加入している保険会社さん、がん患者の相談窓口がある会社なので今までに2回相談に乗ってもらってます。
何度相談しても無料という実にありがたい窓口。
なので今回も相談に乗ってもらい愚痴も聞いてもらいました。
やっぱり今後の治療のことはオンコタイプDX検査の結果を見てだと思うので窓口の方も確実なことは言えないのでまた次回来年ですけど、診察の後に連絡することにして、この電話では次回の診察で聞くことを一緒にまとめてもらいました。
・術後の抗がん剤治療の目的、目標はなんなのか？その結果は何で分かるのか？
・何の薬をどのくらいの期間するのか？
・副作用の種類、生活に及ぼす影響と対処方法
・放射線するなら全摘したほうが良いのではないか？
しっかりメモして聞いてきます。
正直な話、自分にも腹立たしいけど前の病院にも腹立たしく思ってます。悪化しているのわかっていたのになんでお茶を濁すような言い方しかしない？相手は素人だからそれでいいと思った？
それとももう超音波の見方がわからなくなった？
もう二度と行くことはない、行かないために保険会社に提出する書類作成を依頼し受け取りに行ってきました。
街の病院と大きな病院とでは連携しているので、私が手術を受けるところまでは連絡があったそうですが、その後は連絡がくることないそうなので、私に転院を勧めてくれた薬剤師さんには病理の結果を見せて抗がん剤を受けることを話しました。
とても驚いていた顔をしていたのと「なんて言っていいのかわからない」と言われました。
まさかの診断だったと思います。自分の病院に通っていた患者がそこまで悪化していたとは思わないでしょうからね。
この薬剤師さんには感謝しかありませんから、今までのお礼だけは伝えてきました。
このモヤモヤはどうしたら解消できるのかなあ・・・。
生活圏内にある病院だからその前を通らないってことはできないし、見れば腹が立つし。
うん、自分に見る目がなかったと思うしかないな。