今回の不整脈頻発期間中も
様々な発作の形態を体験・確認できました
一言で言ってしまえば
異常刺激が発生する場所（リエントリーも含め）
異常刺激が起こるメカニズム
に違いがあって、その組み合わせで
発作が起きる時間
発作の起き方
自覚症状
に違いが出るということです
寝てる時に出る
じっとしてると出る
動くと出る
食後に出る
無差別に出る
その違いは理由があって起こるということです
今回の主治医の方針はメインテートだけでなく
頓服として飲んでいたサンリズムを1週間続けて飲み
発作を完全に止めるというものでした
で、薬を飲み続けると
抑えられる発作と抑えられない発作がある
ということがよくわかりますが、なぜなんでしょう？
不整脈治療薬について詳しく乗っている
素晴らしいサイトがあるので
自分の薬について確認しておくといいでしょう
心臓病の薬
メインテート（ビソプロロール）
一言で言ってしまえば心拍数を抑える薬で
心臓の感受性を全体的に低下させるものと考えればいいでしょう
リエントリーから来る不整脈にしても
100%リエントリーするわけではないので
異常刺激が伝わるのは確率の問題と考えることができます
となれば、理論上元となる心拍数を減らせば
リエントリーによる不整脈も数は減らせる計算になります
サンリズム（ピルシカイニド）
刺激の伝導速度を遅らせ
異常な刺激を遮断する目的を持った薬です
これは筆者の個人的な理解の仕方ですが
相対不応期に来る不整脈の信号を遅らせ
不整脈としないようにする薬で
異常な刺激の発信側を調整しようというものです
この二つの組み合わせで不整脈を無くそうとしますが
残念ながら筆者の不整脈は完全にゼロにはなりません
それでは不整脈薬とはそもそも何なんでしょう？
筆者は網だと思ってます
それぞれの網の大きさと網目の細かさが異なる網
それで引っかかるものはブロックできるというものです
当然発生場所・伝達速度などによって
ブロックできないものが存在する可能性があります
筆者が処方されている薬は
これで症状が軽減されればありがたい
安全でそこそこ効く第一選択薬となります
第一選択薬群（βブロッカーやナトリウムチャンネル遮断薬）
でも症状が抑えきれず日常生活に支障をきたす場合は
次の段階に進みます
それが不応期自体を延長し
異常な信号が来ても反応しなくなるようにする
カルシウム拮抗薬
カリウム遮断薬
となります
これらは不応期を延長するので理論上効きはいいハズです
不応期は信号がきてもそれに反応しない
心臓自体が備える優秀な防御装置ですから
それでも不整脈を薬のみで根治できないのは
人体が非常に複雑なメカニズムを有しているから
なんでしょうねぇ～
11/24早朝の苦しい発作以降も
2段脈の苦しいのが混ざりつつの期外収縮の嵐
いわゆる労作に影響されずに期外収縮が続くときと
労作によってボッコボコになるときと
てんでん混ぜ混ぜのカオス状態
孫娘と一緒に過ごしているので
気持ち悪かろうが辛かろうがやっていくしかない
そういえば、心が病むほど不整脈に苦しんでいた頃は
発作が数日続いたり、強烈な発作が半日続いたり
苦しい・つらいと四六時中思ってたので
こんな感じだったなぁ～
今回の発作期間中の最悪期より
今は随分マシになってきた
今回のはいつまで続くんでしょう
こんなの続いたら、また心がおれちゃうぜぃ
ここ最近ずぅ～～～っと調子が悪かった心臓ちゃん
昨日は特効薬の孫娘の癒しも効かず
メインテートもサンリズムも効果はみられない
（一時的に効いたかな？という感触はないことはないけれど）
就寝中も時々襲われてはいたので
真夜中にサンリズムの追加投入も
効果なし
そんなこんなの11/24 4:40
ついに来ました２段脈の連荘
心房細動になったり、３段脈になったり
苦しさはそれほどでもなく
利尿ペプチドが分泌されるほど身体に負担もないけど
胸の不快感が強く
寝るどころの話じゃねぇ～よ
5:40、1時間ほど布団の中で悪戦苦闘の末
諦めて起きたら10分ほどで収まる
今日から1週間孫娘を預かる
頼むから今週は大人しくしててれい
（いや、一生大人しく････かな）
数日前から就寝中に期外収縮に襲われるように
そこから昨日まではパターンがつかめない日が続き
11/18から期外収縮になりっぱなしに
（ここからは逆に就寝中は出なくなる）
11/19はピークで
運動や食事は左右されない一定の回数と強度の期外収縮が終日続く
タイトルでうまく表現できないので
過去ログは簡単には追えませんが
こういうのは定期的来てるので
前回は感謝祭期間中にあったと思われます
ちなみにメインテートとサンリズムを使いましたが
たぶん抑えてくれてるとは思うんですが
症状を消すことはできません
また、不快感や苦しさはないのが
このパターンの特徴となります
翌本日11/20
心臓は実に静かです
昨日から今日にかけての心臓の動き
昨日は愛車をスタッドレスタイヤに交換し洗車もしたのですが
その間は実にお利口さんだった心臓ちゃん
ところが、その後大人しくしてる間は時々ボコボコ
今日も大人しくしてるときはボコり
相方の車の洗車の間は大人しく
洗車が終わってブログ書いている今はボコボコしてます
やらなきゃいけないことをやってるときに静かだったので
自分の心臓ちゃんにしてはいい子ちゃんだったとは思うのですが
だったら生涯大人しくしてればいいのにね