あるといいなあこんな薬

今日の大宮での教育講演はとても貴重な場でした。
聞きに来てくださった方には、薬剤開発の方や研究職
大学院生といった薬剤師さんが多かったと聞きました。

臨床にいる方
医師、看護師の方々、「こんな薬剤があればいいのに・・」
って思うこと沢山ありますよね。

どんどん伝えていきたいものです。
望みを実現してくださる方が沢山いらっしゃるのだと実感しました。

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あるといいのに・・
と、緩和ケア病棟にいたときも今も思うもの

非ステロイド性抗炎症薬の（持続）皮下注が出来る製剤
唯一のNSAIDｓロピオンは静注のみ。
消化管がんが多い日本人はNSAIDｓの坐薬が使えない方も多く
末期になるとこのロピオンの投与のために
末梢血管を確保せざる終えないことが生じてきます。
ところが、末梢血管障害を起こしやすい薬剤なので
特に、化学療法後の患者さんは末梢血管がつぶれてしまい
このために、中心静脈栄養カテーテルを
入れなくてはならなくなってしまうこともあります。

できるだけ、ルートなど取らずに最期まで・・
なんて思っていても、症状コントロールのために
IVHをいれざる終えなくなってしまうなんて・・
ロピオンのために退院が難しくなる方もいます。
在宅で最期を迎えたいと思っていたのに・・
などということも生じてしまいます。

アセトアミノフェンやNSAIDｓの皮下注射が可能なもの。
できることなら、一回注射したら1週間は注射しなくても
効果が持続するようなものがあったら
本当にいいなあと思います。
在宅でも過ごしやすいでしょう。

その他、ビスフォスフォネートの皮下注・・海外にはあります。
抗炎症作用の強いデカドロンなどの1週間効き続けるような注射。

抗うつ薬の坐薬や皮下注もできる静注薬
抗精神病薬オランザピンの坐薬や皮下注もできる静注薬
（せん妄のみならず脳転移の嘔気にも効きます！）
ガバペンチンやケタミンの坐薬や皮下注もできる静注薬

便秘のないオピオイド
これが無理なら下剤とオピオイドの合剤
（誰か量調整がっていってたけれど、錠剤のｍｇに必要な最小量とすれば錠数が増えれば下剤も増量になるし・・）

いや～まだまだ、いくらでもほしい薬剤は沢山あります。
今書きながら思いましたけれど
2週間1回で効果が継続するような製剤
いえ、週1回でも3日に1回でもいいです。
そんな製剤があるとすごくいいのではないでしょうか。

認知症の方の症状緩和も在宅でも可能になりそうです。
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