週末の仕事

今日の会場のコロッセ福島の12階からは
雪の安達太良山を
とても綺麗に全景をみることができました。
光っている阿武隈川も。
（写真は、今日のものではありません・・
あしからず・・）

高村光太郎の智恵子抄を思い出します。




樹下の二人

あれが阿多多羅山（あたたらやま）
あの光るのが阿武隈川（あぶくまがわ）
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あどけない話

智恵子は東京に空がないと言ふ、
ほんとの空が見たいと言ふ。

智恵子は遠くを見ながら言ふ。
阿多多羅山の上に
毎日出てゐる青い空が
智恵子のほんとの空だといふ。
あどけない空の話である。





安達太良山ではなく
阿多多羅山なのですね。




今日の研修会で、ご一緒させて頂いた
調剤薬局に勤務されている薬剤師さんが
講演の中で、
「患者さんの顔を見て、説明しましょう」と
強調されていました。

本当に、大切なことです。

いつの間にか、
私たちが伝えたいことを
一生懸命伝えようとしてしまい
患者さんがどんな表情で、
どんな気持ちで聞いているか、
傍らに置いてしまうことがあります。

臨床を大切になさっている方だなあと思いました。




話は変わりますが・・

今週末、
3月末に松山で開かれる在宅医学会の
シンポジウムの抄録を書いていました。

無意識に、強い語句になっている箇所があり、
書いてから、ハッと気が付いた自分がいました。

日本老年医学会が昨年6月に
胃瘻などの人工的水分・栄養補給の在り方
特に、認知症などがある高齢者において
中止・撤退を含むガイドラインを公表しました。

これを在宅医療にどう適応させるかというテーマで
私は緩和医療の立場から参加します。

シンポジウムの依頼文章に、
「治療の中止や撤退は、緩和医療との両輪であるべき」
と書かれていることを受け、
そこに返信するような気持ちで
思わず、語気を荒げた箇所・・

治療の中止（撤退・差し控え）が選択されたとしても、緩和ケアの提供が保証されることは重要である。しかし、あたかも、治療の中止こそが緩和ケア、中止と同時に開始されるケアと捉えられたりすることがある。中止時に緩和ケアが強調されるのではなく、治療の有無に関わらず、どのような状況であっても、常に緩和ケアは提供されており、中止となってもそれを止めることはしないという立場にたつ。


胃瘻がはいっていても、いなくても
どのような治療を行っていようが、いまいが
苦しまない最期を保証することに力を尽くすのが
医療者の役割であると強く思うのです・・