医療経営学における直接収入のない緩和ケアチームの位置づけは・・

緩和ケア病棟のようなベットを持たない緩和ケアチームは
収益は、緩和ケアチーム加算が主になります。

処方は、基本的には主治医側に依頼する支援チームですから、
緩和ケアチーム加算を算定しない場合は、
直接収入がない、ボランティアチームです。

（間接収入はあるのですが、直接数字に出てこないのです・・・）




このことを、病院経営学を専門にしていらっしゃる大変高名な先生に
うかがったことがあります。

無収益な緩和ケアチームは、病院経営学の立場からは
どのような位置づけになるのでしょうかと。



「病院経営の最終目標は、どれだけ収益をあげたかということではありません。
　もちろん、それは大切なことですが、病院経営の一部にすぎません。

　最終目標は、
　組織目標をどれだけ達成することができたかどうかということです。

　一つ一つの病院が、どのような病院として有るべきか
　ビジョン、つまり、組織としての目標を掲げた時、
　緩和ケアチームが、その組織の中の一員として
　組織目標の達成のために何をなし、
　どのような結果を出していったかということが
　評価をされるわけです」



目から鱗が落ちたような気持ちでした。
私が、緩和ケアチームの立ち上げを始めたかけだしの頃の出来事でした。

所属する病院が、ビジョンを持っていること
そのビジョンを達成するために緩和ケアの立場でどうあるべきか
自分の思い描く緩和ケア　と　組織に求められる緩和ケア　と
その狭間で自分を調整していくことを学ばされた出来事でもありました。

色々な方と話をしていると、
この時の記憶が鮮明に蘇ります。

この考え方は、組織医療人としての一つの価値尺度のような気がしています。