ロンドン ガイズ病院

ガイズ病院のことを書きたいと思います。
ロンドン・キングス大学附属ガイズ・キングスコレッジ＆ 聖トーマス病院医学校
の付属病院の一つ。

Guy's Hospital

ナイチンゲールで有名ですが、その他、
アジソン病のアジソン、ホジキン病のホジキン、
ペニシリンを発見したフレミング、数えきれないほど
有名な医師がいた英国内の代表的な大病院の一つです。





ここの臨床腫瘍（固形がんと血液がん）部門は
49床の入院ベット
外来化学療法が４ユニットあり平均60名/日の患者数
6台のリニヤックで50,000症例/年
この部門内に180名の看護師

緩和ケアチームがあり、院内、地域サポート。
緩和ケアのClinical Nurse Specialist （CNS）が、なんと12名
この5月に誕生した処方ができる看護師Advanced Nurse Practitioner　数名
さらに、その上に位置するNurse Consultants　が4名

院内のがん治療中の患者さんのケア
在宅移行支援
在宅訪問まで広くかかわっています。

これだから、がん患者さんの9割を緩和ケアが関わることができる・・
まずは、専門職の数が違うのです・・

ちなみに、日本には、緩和ケア専門看護師という資格はなく、
がん全体をみるがん看護専門看護師（がんのCNS）は
日本全国で130名弱です。

ガイズ病院には、一病院だけで緩和ケアCNSが　12人もいます。

参考までに、セントクリストファーには、在宅訪問診療グループが６つあり
各チーム約8名、そのうち6名が看護師で、そのうち4名がCNS。




念のため、CNSは看護修士号をもったトレーニングをつんだ看護師をさします。

前述の処方ができるANPがいますから、
もう、医師もおちおちしていられません。
本当に、力量高いチームです。

加えて、他職種が行っている仕事をお互いよく知っているのです。
これが、チーム力か・・と感じ入りました。




また、何人かに日本で問題になっているようなケースを質問してみると
同じような問題を抱えていることがわかりました。

例えば、大病院ならではの、
全国から患者が集まり、地方へ患者を返せなくなってしまうケースなどです。

同じく我々も問題だと彼女達は言います。
しかしながら、そうした話の中にも、
そこにアプローチする方略が、複数でてきます。

強く感じたのが、自分たちができることと問題と感じていることが
よく整理されているのです。

ですから、対応能力があり、他者へ支援を求めやすいのです。

これも、チーム力だと思いました。