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黄帝内経素問 擧痛論篇 第三十九
第二節
帝曰。願聞、人之五藏卒痛、何氣使然。
岐伯對曰。經脈流行不止。環周不休。寒氣入經而稽遲、泣而不行。客於脈外則血少、客於脈中則氣不通。故卒然而痛。
帝曰。其痛或卒然而止者。或痛甚不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。或按之無益者。或喘動應手者。或心與背相引而痛者。或脅肋與少腹相引而痛者。或腹痛引陰股者。或痛宿昔而成積者。或卒然痛死不知人、有少間復生者。或痛而嘔者。或腹痛而後泄者。或痛而閉不通者。凡此諸痛各不同形。別之柰何。
岐伯曰。寒氣客於脈外則脈寒。脈寒則縮踡。縮踡則脈絀急。絀急則外引小絡。故卒然而痛。得則痛立止。因重中於寒則痛久矣。寒氣客於經脈之中、與氣相薄則脈滿。滿則痛而不可按也。寒氣稽留氣從上則脈充大而血氣亂。故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間、膜原之下、血不得散。小絡急引。故痛。按之則血氣散。故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈則深。按之不能及。故按之無益也。寒氣客於衝脈。衝脈起於關元、隨腹直上。寒氣客則脈不通。脈不通則氣因之。故喘動應手矣。寒氣客於背兪之脈則血脈泣(1)。脈泣則血虚。血虚則痛。其兪注於心。故相引而痛。按之則熱氣至。熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥陰之脈。厥陰之脈者、絡陰器、繫於肝。寒氣客於脈中則血泣脈急。故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股、寒氣上及少腹。血泣在下相引。故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間、絡血之中。血泣不得注於大經。血氣稽留不得行。故宿昔而成積矣。寒氣客於五藏、厥逆上泄。陰氣竭、陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復反則生矣。寒氣客於腸胃、厥逆上出。故痛而嘔也。寒氣客於小腸。小腸不得成聚。故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸、腸中痛、癉熱焦渇則堅乾不得出。故痛而閉不通矣。
語句の意味 1－4
卒痛＝身体の一部、あるいは一臓が突然痛みをなすこと。＜素問挙痛論＞「経脈流行して止まず。環周して休まず。寒気経に入りて稽遅し、泣して行かず。脈外に客せば則ち血少なく、脈中に客せば則ち気通ぜず。故に卒然として痛む」
環＝カン。タマキ。輪になったような玉。ワ→輪。メグる。メグらす。かこむ。
環＝輪の形。まわる。まわり。
周＝まるく動いて行く。
泣＝きゅう。①悲哀の時に、声をたてずに涙を出すこと。＜霊枢五癃津液別篇＞「悲哀の気并すれば泣をなす。」②渋の意味。血が脈絡間に凝固して渋滞し流れないこと＜素問五蔵生成論＞「血・・・脈に凝する者は泣をなす。」
陰股＝いんこ。股の内側で陰部に近い所。＜素問挙痛論＞「厥気、陰股に客す。寒気上りて小腹に及ぶ。血泣下に在りて相引く、故に腹痛陰股に引く。」＜素問刺禁論＞「陰股中の大脈を刺す、血出て止まざれば死す。」
宿昔＝シュクセキ。むかし。以前。ふだん。明解漢和辞典
東洋学術出版社素問【注釈】
宿昔＝張志聡の説「止まることが長いこと」。
鍼灸医学体系(語句の解)
そこで本文の「宿昔」とは「ちぢまっていく日も重なること」で、つまり「あとに残ること」である。
積＝積聚のうち、腹内に明瞭な結塊があり腫れ痛みが強く固定した病証。新・東洋医学辞書13
積＝積聚の簡称。＜霊枢百病始生篇＞「積の始生は寒を得ればすなわち生ず。厥すればすなわち積を成すなり。」
積聚＝せきじゅ・せきしゅう、しゃくじゅとも読む。病証名。腹内に血塊があって、脹れや痛みをともなう病証。一般に、積塊が明らかにあって、痛みや脹れが強く、固定して移動しないものを積といい、積塊が不明確で、一時的に脹れがきて痛みにきまった場所がないものを聚という。
漢方用語大辞典、明解漢和辞典、東洋学術出版社素問、鍼灸医学体系黄帝内経素問
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