WO2009021055
"[0251] Tissue samples were also taken from the dogs at the end of the study in case it was deemed necessary to analyze tissue catecholamines at a later point. On day 15, 6 hours after the AM dose, a final blood sample (10 ml) was taken. Dogs were anesthetized with sodium pentobarbital (40 mg/kg, iv), placed on a necropsy table and euthanized with a second injection of pentobarbital (80 mg/kg,iv). A rapid bilateral transthoracotomy and abdominal incision was performed. Biopsies were taken from the renal artery and left ventricle. The skull was opened to expose the frontal lobe of the cerebral cortex and a biopsy was taken. Tissue samples were weighed, placed on iced 0.4 M perchloric acid, frozen in liquid nitrogen and stored at - 70C until analyzed. "
組織サンプルも、後の時点で組織内カテコールアミンの分析に必要と思われたときのために、イヌから採取した。第15日、午前の投与6時間後、最終血液サンプルを採血した(10ml)。イヌは、ペントバルビタールナトリウム(40mg/kg、静注)で麻酔し、解剖台にのせ、2回目のペントバルビタール(80mg/kg、静注)で安楽死させた。速やかに正中開胸手術を行い、腹部切開を行った。腎動脈及び左心室を切り取った。開頭して前頭葉の大脳皮質を露出させ、生体組織を採取した。組織サンプルを計量し、氷冷した0.4M過酸化水素酸に浸け、液体窒素で凍結し、分析まで−70℃で保存した。
US2010210937
"[0003] The standard of care for the diagnosis of many epithelial precancerous and early cancer conditions is visual inspection of the patient directly or through an endoscope/laparoscope to identify abnormal tissue. Biopsies can then be obtained from these locations, processed, cut and stained with Hematoxylin and Eosin (H&E), and then observed under a microscope by a pathologist. A pathologist can view the slide at progressively increasing resolutions and renders a diagnosis by comparing its architectural and cellular patterns with his/her knowledge of patterns associated with different disease states. "
多くの上皮性前癌及び初期癌状態診断の標準療法に、直接的、又は内視鏡/腹腔鏡を介して患者を目視検査することにより異常組織を特定する手法がある。上述の部位から生体組織を採取し、処理し、切除し、ヘマトキシリン・エオジン (H&E)によって染色し、病理学者による顕微鏡観察を行うことができる。病理学者は分解能を徐々に上げながらこのスライドを観察し、その構造及び細胞パターンを既知の様々な病態に対応するパターンと比較して、診断を行うことができる。
WO2012177377
"[0069] A single technician observed and recorded the subjects' pain on a VAS scale and measured the subjects' ground reaction forces using a force plate at baseline and on a weekly basis thereafter. Synovial fluid was collected from the affected joint of each subject at baseline and on a bi-weekly basis thereafter. Whenever synovial fluid was collected, 20 units of chymopapain were injected into the affected joint to maintain moderate lameness throughout degradation of the affected joint. Synovial fluid was collected only bi-weekly so that the weekly VAS scores and ground reaction force measurements could be evaluated for possible attenuation of lameness in the face of the chymopapain injections. This method of evaluation also made it possible to compare the synovial fluid data to the ground reaction force data at time points that matched that of the non-chymopapain weeks. In addition to this data, radiographs were taken of the affected joint at the beginning and end of the 12- week treatment. As a final source of data, a biopsy of osteochondral plug, i.e., bone or cartilage, was taken from each of the lateral and medial condyles in the affected body segment of each subject, both before and after the stimulation session."
1人の看護士が、ベースラインとそれ以降の毎週において、被検体の痛みをVAS尺度で観察して記録し、歩行板を使用して被検体の地面反力を測定した。ベースラインとそれ以降の隔週において、各被検体の罹患した接合部から滑液を収集した。滑液を収集した際には必ず、罹患した接合部に20単位のキモパパインを注入して、罹患した接合部の劣化が進む間は跛行が中程度に維持されるようにした。滑液の収集は、隔週のみとした。これは、キモパパインの注入にもかかわらず跛行が軽減される可能性について、毎週のVAS点数及び地面反力測定値を評価できるようにする為である。この評価方法は又、滑液データと地面反力データとを、キモパパインを注入しない週の時点と対応する時点で比較することを可能にした。このデータに加えて、12週間の治療の最初と最後に、罹患した接合部の放射線透過写真を撮影した。最終的なデータソースとして、刺激セッションの前及び後の両方で、各被検体の罹患した身体部分の外側顆及び内側顆のそれぞれから、骨軟骨栓(即ち、骨又は軟骨)の生体組織を採取した。
WO2010006034
"[0052] Various embodiments of temporarily positionable devices disclosed herein may be employed in endoscopic, laparoscopic, open surgical procedures, or any combinations thereof. Endoscopy is a minimally invasive surgical procedure vehicle for minimally invasive surgery and refers to looking inside the human body for medical reasons. Endoscopy may be performed using an instrument called an endoscope. Endoscopy is a minimally invasive diagnostic medical procedure used to evaluate the surfaces of organs by inserting a small tube into the body, often, but not necessarily, through a natural body opening or through a relatively small incision or keyhole. Through the endoscope, an operator may observe surface conditions of the organs including abnormal or diseased tissue such as lesions and other surface conditions. The endoscope may have a rigid or flexible tube and, in addition to providing an image for visual inspection and photography, the endoscope may be adapted and configured for taking biopsies, retrieving foreign objects, and introducing medical instruments to a tissue treatment region termed herein as a target site."
US2018146958(JP)
"[0003] Conventionally, a treatment of collecting a body tissue is performed using a treatment tool inserted into a channel of a flexible endoscope. In a case in which a tissue to be collected is a pathologic tissue such as a tumor or the like, the resected tissue is grasped using grasping forceps or the like and removed together with an endoscope or received in a collecting tool attached to an endoscope. As collecting tools, for example, collecting tools disclosed in Japanese Unexamined Patent Application, First Publication No. 2007-82675 and Japanese Unexamined Patent Application, First Publication No. H5-88095 are known. "
従来、軟性内視鏡のチャンネルに挿入した処置具を用いて、生体組織を採取する処置が行われている。採取する組織が腫瘍等の病理組織である場合、切除した組織を把持鉗子等で把持しつつ内視鏡とともに抜去したり、内視鏡に取り付けた回収具に収納したりする。回収具としては、例えば、特許文献1及び2に開示された回収具が知られている。
US2015313580(JP)
"[0005] In recent years, a pathological definitive diagnosis has been made in such a manner that a puncture needle is introduced into a body cavity through a treatment tool insertion channel of an ultrasonic endoscope so that a cannula constituting the puncture needle is guided up to a region to be observed and is punctured into a diseased tissue to sample body tissue under ultrasonic tomographic image observation by the ultrasonic endoscope. "
近年、超音波内視鏡の処置具挿通チャンネルを介して体腔内に穿刺針を導入し、超音波内視鏡による超音波断層像観察下において穿刺針を構成する針管を観察部位まで誘導して病変組織に穿刺し、生体組織を採取することによって病理確定診断が行われている。
US10064910
"Penumbra tissue was operationally defined as tissue which is not yet infarcted at the time of tissue harvest, but which consistently goes on to later infarction. Because the penumbra might be variable in macaques, eight 2×2 mm biopsies were taken at either 1 h or 6 h post MCAO from cortex across the entire MCA vascular distribution ipsilateral to the stroke and also contralateral to the stroke from sites mirroring those taken from ischemic cortex. Biopsied positions were photographed. To determine which of the 8 biopsies represent penumbral tissue, the animals were transferred to a 7T MRI scanner and diffusion weighted (DWI), T2 and perfusion imaging was performed within 15 minutes after the biopsy and at 5.75 h. Penumbra tissue at 1 h was defined as tissue devoid of infarction that progressed to infarction at 5.75 h by DWI. Penumbral tissue at 6 h was defined as tissue within the confines of the MR perfusion defect but without demonstrated DWI or T2 hyperintensity. The use of MRI to define the penumbra of NHPs is essential as the amount of salvageable tissue shrinks by 6 h. "
虚血ペナンブラ組織の定義:ペナンブラ組織を、組織摘出時には梗塞されていないが確実に後の梗塞に至る組織であると、操作上定義した。ペナンブラはマカクにおいて変わり得るかも知れないので、8つの2×2mm生体組織を、MCAO後1時間または6時間のどちらかに、脳卒中と同側のMCA血管分布全体にわたる大脳皮質から採取し、また、脳卒中と対側の、虚血大脳皮質から採取したものに対して鏡像位置からも採取した。生体組織位置を撮影した。8つの生体組織のどれがペナンブラ組織を表しているかを決定するために、動物を7T MRIスキャン装置に移し、生体組織採取から15分以内および5.75時間に、拡散強調画像(DWI)、T2画像およびかん流画像を撮影した。1時間でのペナンブラ組織を、DWIにより5.75時間に梗塞に至った、梗塞のない組織と定義した。6時間でのペナンブラ組織を、MRかん流障害の範囲内であるが、DWIまたはT2強調を示していない組織である、と定義した。NHPのペナンブラを定義するのにMRIを使用することは、救済可能な組織の量が6時間までに減少するので、必須である。
WO2006039797
" The various channels can be separate channels or can be a single channel. For example, it can be advantageous for all of the channels to be maintained, at least at the distal end, in a single channel that is sized to extend and retract and possibly to fit inside an os. This can be particularly advantageous where the channels all carry light because multiple different structures need not be included in the extendible element. Such can also be the arrangement for other channels, for example channels where a bioptome is combined with a light channel in a single device. See, e.g., US Patent No. 6,201 ,989. Conversely, when a function such as biopsy procurement is provided by one channel (for example via provision of a biopsy device such as bioptome 58 in Figure 3, discussed further below) then it can be advantageous to maintain both the illumination light and the imaging light in other channel(s) so that the physician can see the area from which the biopsy is being taken. Thus, the various channels can be a single channel or can be separate channels (as used herein, separate channels indicates different channels that are all a part of the viewing tube, not an additional viewing tube)."
種々の経路は、分離された経路、または単独の経路であってもよい。その経路の全ては、拡張および収縮し、そして開口部の内側にはめ込む寸法に決定される単独の経路内にあって、少なくとも遠位末端部で保持されるのが有利である。これは、複数の異なる構造を拡張可能な要素内に含ませる必要がないので、全ての経路が光を伝送する場合に特に有利である。このようなものも、他の経路、例えば生検鉗子が単一デバイス中の光経路と統合される経路配置となりうる。例えば、米国特許番号第6,201,989号を参照。対照的に、生体組織採取のような機能が、1つの経路によって供される場合(例えば、図3での生体鉗子58のような生検デバイスの設備を介する。これについてはさらに後述する)、それにより、医師が生体組織を採取するべき領域を見ることができるために、他の(複数の)経路内に照明光と画像光の両方を保持するために有利である。したがって、種々の経路は単一経路か、または分離された経路であってもよい(ここで使用される場合、分離された経路とは、全てが観察チューブの一部であって、付加的な観察チューブではない様々な経路を示す)。
US2003023161
"[0003] The use of implanted markers or clips for surgical guidance is known in the art. For example, upon identifying a suspicious lesion in the breast, a radiologist may mark the location by inserting a simple radio-opaque wire at the location of the lesion while viewing an image of the breast under mammography. When a biopsy is subsequently performed, the surgeon follows the wire to find the exact location of the lesion, so as to be certain of removing tissue from the correct area of the breast. Radiologists currently use this sort of location marking for approximately 40% of all breast biopsies. This careful approach significantly reduces the occurrence of false negative biopsy findings and increases the overall diagnostic accuracy of the procedure. "
外科手術での誘導のために埋め込まれたマーカーまたはクリップを用いることは、当業者に知られている。例えば、胸部(乳房)の疑わしい病巣を特定するときに、放射線専門医は簡単な乳房撮影法(マンモグラフィー)で乳房の像を見ながら放射線不透過性のワイヤを病巣の位置に挿入してその位置にしるしをつける(その位置をマークする)。続いて生体組織採取検査(バイオプシー)が行なわれる場合には、外科医は挿入されたワイヤに追従して病巣の正確な位置を見つけ、乳房の正しい領域から組織を正確に除去する。現在では、放射線専門医は、乳房のバイオプシー全体の約40%でこのような位置のマーキングを用いている。この注意深いアプローチは、誤った陰性のバイオプシーによる所見の発生を大きく減少し、全体的なバイオプシーの診断精度を向上させている。
WO2004017849
"In the past, because a tumor normally was not discovered until it had reached an advanced stage, the issue of whether a tumor was malignant or benign did not need to be addressed. With the ability to locate smaller areas of suspect tumor, this issue becomes of critical importance, particularly in light of the fact that only 20% of small, non-invasive tumors are malignant. Tumors identified as being benign may be left in situ with no excision required, whereas action must be taken to excise suspect tissue confirmed to be malignant. In view of the value of classifying a tumor as malignant or benign, breast biopsy has become a much-utilized technique with over 1 million biopsies being performed annually in the United States. A biopsy procedure involves the two step process of first locating the tumor then removing part or all of the suspect tissue for examination to establish precise diagnosis. "
これまでは通常、腫瘍が末期になるまで発見されなかったため、組織が悪性腫瘍なのか良性腫瘍なのかの結果は必要はなかった。とりわけ小さい非浸潤性腫瘍で悪性であるのは20%だけであるという事実を考えて、疑わしい腫瘍をより小さい領域で位置特定できるようになったことから、この問題が極めて重要となった。良性であると同定された腫瘍は切除の必要がなく元の場所に残しておいてもよいのに対して、悪性であると確認された疑わしい腫瘍は切除されなければならない。腫瘍が悪性であるか良性であるかを分ける評価の点で、米国で毎年100万人以上の人が受けている乳房の生体組織採取検査が大いに有用となってきている。生体組織採取検査は2つのステップを含んでおり、最初のステップでは腫瘍の位置特定を行い、次に疑わしい腫瘍の一部若しくは全部を既定の精密診断の検査のために切除する。
US2018042587(JP)
"[0064] FIG. 4 is a cross-sectional view of the distal end section of the biopsy needle 100 after the body tissue collection, taken along a plane passing through the center axis of the biopsy needle 100 in the longitudinal direction and the center of the needle tip 121 of the inner needle 120. When body tissue is punctured, the body tissue naturally enters the groove 124 on the distal end side by energy at the time of ejection of the inner needle 120, and by further ejecting the inner needle 120, the body tissue is introduced to the notch portion 123 on more proximal end side compared with the groove 124, via the groove 124. Moreover, even in a case where the notch portion 123 has not reached a body tissue collection target region, the collection target body tissue can be accommodated in the groove 124 as long as the groove 124 has reached the body tissue collection target region. As illustrated in FIG. 4, the biopsy needle 100 can accommodate body tissue 2b in both the distal end-side groove 124 and the proximal end-side notch portion 123. Accordingly, it is possible to collect a large amount of body tissue compared with the configuration without the groove 124. "
図4は、生体組織採取後における生検針100の先端部分を、該生検針100の長手方向の中心軸および内針120の針先121の中心を通る平面で切断した場合の断面図である。生体組織へ刺した時には、内針120の射出時のエネルギーによって先端側の溝124に自然に生体組織が入り、さらに内針120が射出することによって、溝124を経由して、溝124よりも基端側のノッチ部123に生体組織が誘導される。また、生体組織の採取対象の領域までノッチ部123が達していなくとも、溝124が生体組織の採取対象の領域まで達していれば、溝124内に採取対象の生体組織を収容できるようにしている。なお、図4に示すように、生検針100は、先端側の溝124と基端側のノッチ部123との双方に生体組織2bを収容できるため、溝124が形成されていない構成と比較し、生体組織を多く採取できる。
US2013231588(JP)
"[0001] The present invention relates to a biological tissue collecting tool and a biological tissue collection method using the same.
BACKGROUND ART
[0002] Cotton swabs are widely used as a tool for collecting biological tissue from a biological aperture. For example, a cotton swab is used to collect a mucous membrane from the inside of a nostril, and then the collected mucous membrane is used to perform a simple flu test with a flue test kit. Such a simple test merely requires collection of a part of biological tissue, and whether the amount of collected biological tissue is large or small does not particularly matter.
[0003] Meanwhile, there are test methods where biological tissue is to be collected in a substantially fixed amount, and the collected biological tissue is used to determine a health state, for example. In a case where such a test method is used, collection of biological tissue in the aforementioned manner using a cotton swab is unfavorable since the amount of biological tissue to be collected by the cotton swab varies. "
本発明は、生体組織採取具とそれを用いた生体組織採取方法に関する。
【背景技術】
【0002】
生体孔から生体組織を採取する器具としては、一般にめん棒が用いられている。例えば、めん棒によって鼻孔内の粘膜を採取し、採取した粘膜を利用してインフルエンザの検査キットによりインフルエンザの簡易検査が行われている。このような簡易検査は生体組織の一部を単に採取すればよく、採取された生体組織の量が多いか少ないかは特に問題とはならない。
【0003】
しかしながら、生体組織の採取量をほぼ一定にすることで、この採取した生体組織を利用して、例えば、健康状態を判定する検査法もある。その場合には、前述しためん棒による生体組織の採取では、生体組織の採取量にばらつきが生じるため、好ましくない。
biopsy: 生検、生検材料、removal of cells, tissues, fluids etc.