人間的な医療を目指して

人間的な医療を目指して

今思うこと

ヒポクラテスからデュボスまで

　人間的な医療を目指して
　　　　　　　　　　　　　Ｈｕｍａｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ
★ヒポクラテス教義
　病気は悪霊や移り気の神が原因になって起こるのではなく、むしろ、自然の法則に従う自然の力で起こるものである。したがって、治療の技術を合理的な基礎の上に発達させることができる。こうした手段には、自然の力の害をなしている効果を正すようにと目指された食事、薬剤、手術の利用がふくまれる。
　人間の福祉は、特定の空気、水、土地およびいろいろの食糧をふくめて、環境の影響のもとにある。環境が人間におよぼす影響を理解することが、医師の技量の根本的な基礎である。
　健康とは、人間の本性のいろいろな成分（すべての人間の活動を制御している四つの体液）、環境、および生活様式との間の調和のとれた平衡のあらわれである。
　こころに起こったことはどんなことでも身体に影響が及び、またその逆も起こる。事実、こころと身体との一方を他から分けて別々に考察することはできない。
　健康とは健康な身体に存在している健康なこころを意味するもので、生体のいろいろの力と環境の力との間のつり合いを保証している自然の法則と合致するように、毎日の生活を統御することによってのみ達成できるものである。
　医療は倫理的職業であり、人間の条件ヘの尊敬の態度を意味するものである。

★医療の科学の責務のーつは、技術的な文明が創り出した新しい脅威が、身体とこころにおよぼす効果を究明することである。（デュボス）
　：環境の刺激および汚れた空気や水に始終さらされていること
　：人類が進化してきた自然の周期から、人間の生体がうとくなってゆくこと
　：人であふれている都会の生活での孤独と情緒的創傷。画一化された生存の単調さと退　屈
　：自動化からおこる強制的な暇つぶし。
　これらが、現在西洋文明に特徴的な医学的な問題の根源となっている影響である。
　身体とこころの不調の大部分は、環境の影響に対する適切でない応答のあらわれである。

☆生体論的で環境的な医学の発展をはぐくむ為に
　①環境の力による効果の多くがきわめて間接的であり、また遅れて起こる。
　　また、殆どすベての器官がまきこまれている一連の反応で、変化され、増幅される。　　時間が本質的因子である。→アレルギー反応、悪性腫瘍、精神病等
　②人間の適応的可能性は広い範囲にわたっていて、いろいろ異なった緊迫した状況に対　しても、何かの形で調整をやりとげることができる。人間の適応性の限界は知られていない。
　③間接的で遅れて現われる影響が提起する問題には、生体が全体として示す応答が関係　している。都市の工業化された現代社会の生活が創り出した条件が人間におよぼす影響　→　長期間観察しうるもっと複雑な生物学的モデルが必要。
　④医原性の病気、特に薬剤によってひきおこされたもの。
　・ある種の毒性のものは―――直接的で単純
　・しかし大抵の場合には―――毒作用は極めて間接的で、時間がたって現われる。
　⑤行動の問題
　　行動をかえる物質→種々あり
　　栄養状態、特にアミノ酸代謝が精神過程に及ぼす影響
　　遺伝的に制御されるが、生涯の初期における種々の剥奪によっても左右される。

　この様な形は生体論的で、生態的な取り上げ方を通じて理解され得る。
　そして、こうした研究は色々広い範囲の条件の下で長期に亘って数世代に渡ることさえある位にしておこなわれた場合にだけ、十分な科学的意味を持つ。

☆人間の本性の特徴
自然科学の知識の発達とその人類ヘの一般化が特定の個人に摘要できない理由は、
　・個々の人間の反応するやり方が極めて個性的であること
　・人間は常に非合理的な考えに影響されていること
　　生物としての、かつ、社会的な過去を振り切れない
　・心理的な力が環境に対する人間の応答の特徴や強さを決定していることが多い。