京都からの帰路にて

京都大学で開かれている、
口腔外科学会をはじめとする4学会合同の教育研修会に
緩和ケアレクチャーで参加しました。



この記事は、帰りの新幹線の中に
軽いレッツノートを持参し、
WiMAXとUQ－WiFiにつないで
書いています。
レッツノートは充電10時間くらい持つので
コード不要です。
ですから、のぞみN700の窓側を死守する必要もなくなりました。
WiMAXとUQ－WiFiを料金フラットにしたので
私の行動範囲であれば、だいたいどこでもインターネットにつないで
ストレスなく使えます。
便利です～




京都は、暑かった・・・　です。

今回は、トラマドールとフェンタニル口腔粘膜吸収剤（ろりーポップ型の速放剤）の話がやや新しいところでしょうか。





トラマドールはオピオイドですが、麻薬免許が無くても処方できます。
疑問でした・・
、
北海道の学会で、WHO下部組織のCNDボードメンバーの先生から
「最初麻薬に指定されていたんだよね。
　でも、それでは、中々処方されなくてね。
　イエメンとかカメルーンとか・・
　それで、麻薬解除したら、痛みに処方が出るようになったんですよ。」

フヮ～、そんなことがあったんだ・・　

human rights watchのレポートを思い出しました。
医療用麻薬の処方が困難な国にも
処方がでるように
規制重視よりだったCNDも動きが出ているようです。



規制と推奨
適正使用という言葉がありますが、表裏一体で難しいものです。






レクチャー後、一人の先生が質問に控室まで来てくださいました。
大阪周辺の緩和ケア病棟では
口腔内がんの患者さんの入院が難しい印象が強いとのこと・・
これは、初めて聞きました。
そうなのですか？
断られることも少なくないようでした。
大阪の方、いらっしゃいましたら、状況をご教示くださいますとありがたいです。

（”アップなし”と書いてくださいましたら、アップしないで読ませていただきますので）