リン酸コデインとモルヒネ

時に

咳に　　　リン酸コデイン（20mg）３包　分３
疼痛に　 モルヒネ（６0mg）２錠　分２

などといった処方を見ることがあります。

リン酸コデインは、肝臓で　モルヒネに変わります。
上記の処方ですと　
リン酸コデインは一日６０mgですから、
モルヒネに換算すると　６mg～１０mgになります。

疼痛に　１２０mg飲んでいるところに
６～１０ｍｇを追加していることになります。

モルヒネに一括してもよいですし、
６～１０ｍｇの追加は
あまり意味をなしていないかもしれません。

そもそも、モルヒネが咳にも効くわけですから
リン酸コデインとモルヒネの併用療法はすっきりしません。

では、併用してはいけないか・・というと
いけないわけではありませんが、
リン酸コデインの変換酵素の欠損や多型があり
必要量が混在によってわからなくなる可能性もあります。
それなら、シンプルにモルヒネに統一して
適正量の調整をしたほうが理にかなっていると思っています。