視点変換

ある外来で・・

主治医から後１～２年と言われ、この後の過ごし方や緩和ケアのことを知りたくて受診しました。
と、患者さん。

がん治療医の主治医が書きながら説明された用紙を持参されていました。
わかりやすい絵でがん性腹膜炎を説明され、
起こる症状や予後について読みやすい字で書かれていました。

そこに、Best supportive careとも書かれていました。
高齢の患者さんには、ちょっとわからなかったようです。

私の外来までは、車で1時間近くかかることもわかりました。
最期はさっと死んでしまいたいから、
在宅療養とか考えていませんとおっしゃる一方で
このまま逝ってしまったら、残った人たちに渡せないで迷惑をかけるとも言われ、
30年近く前からある保険適応とならなかったワクチンを受けたいという希望も含まれていました。





幾つかの矛盾・・

違うな・・・・

心の中で、そう感じました。

患者さんが本当に私に求めていらっしゃるのは
これからの緩和ケアを主体とした過ごし方のヒントではない。

何か納得がいかないことがあって、
答えを探そうとされているけれど、
今だその答えが見つからず、彷徨われている・・

何だろう。それは・・
もしかすると、私の役割は、
何らかの視点変換かもしれない・・

そう感じました。







話の端々に、治らないから何もしないというわけにはいかないという意思がありました。
そして、言われました。

後、一年か二年かと言われたんです。
本当にそれだけしか生きられないのでしょうか。

四捨五入すると90歳になろうとされるお年でした。

この話はご存知かもしれませんが・・
人生には三つの坂があると言われます。
何だと思いますか？

死ですか

いいえ。一つは上り坂

ああ・・（ほっとした顔で）、下り坂。
もう一つは・・　？

もう一つは、まさか・・という坂。
これは、小泉元首相が言われてよく知られるようになった言葉ですが、
緩和ケアの中では語り継がれている言葉なのです。

人生には、まさかという坂があります。
がん以外のことも沢山あります。
交通事故や天災や他の病気だってあります。
がんだけではなく、健康であることについて考えてみましょう。
私も、1年後100%生きているとは言い切れないのです。






急に顔が晴れやかになられ、
そして、堰を切ったように話し出されました。






そうですね。

主治医から、後１、2年と言われて、そんな大切なことを簡単に言われてしまったことに腹を立てていました。
でも、そうですよね。
ああ・・何か、ふっきれた。
もう一度、考えてみます。

家族とどう過ごしていくか。
1.2年ではなく、一日いちにちで。

先生に会えてよかった。
本当にありがとう。

がん性腹膜炎に至っていて、
治癒は難しいから、自宅でゆっくりとしてはどうかという主治医の話に、
何とか治療を・・という気持ちになってしまったようでした。

がんが治るか治らないか・・ではなく、
人生全体に目を向けられるような視点変換が必要だったことが
この30分ほどの対話の中で見いだされ、
患者さん自身もそれに気づいてくれました。

晴れ晴れと外来を後にされる姿は、
何とも言えない清々しさで、
人生の大先輩とともに
共同作業を終えたような
感動で満ちていました。