術後３週間…「安堵」も「不安」も

光くんは、７月２５日が手術だったので、３週間が過ぎたところです。

おかげさまで、すっかり元気になりました！

おしっこじゃーじゃーはもちろん（頻尿ではなくなったので、間隔も適度で）、よく眠れて、散歩もだいたい朝夕二回。エネルギーが有り余って、へこへこ大魔王になっています。今までのうっぷんを晴らすかのように、パワフルです。金ちゃんレベルに近づいたかなと？！食事も、ようやく十分な食欲が出てきて、先週後半から、この療法食をよく食べています（単にいままでの療法食に飽きたからかもですが・・・）。

手術を受けさせて本当によかったと、今までの長く苦しかった道のりを思い出して、安堵しました。

ちなみに、術中に摘出した結石の分析結果が、７月末には出ていたのですが、それによると、最近の光くんの石の成分は、８１％がリン酸アンモニウムマグネシウム（ストルバイトの別名ですね）で、シュウ酸カルシウムはわずか１９％だと判明。これは意外でした。こちらの記事にも書いたように、昨年１２月の時点で、ストルバイトとシュウ酸の混合だということは明らかだったのですが、その割合が判明したのは、今回初めて。

ストルバイトなら、薬や食事で溶けるはずなのですが・・・光くんの場合これほどしつこく残り悪さをしていたわけです。

とにもかくにも、悪い石は、取り去られました。光くん絶好調！心臓病があることすら感じさせない動きです。

・・・

ならば、記事のタイトルは「安堵」だけでいいんじゃないの？」「不安」って何？！と思われたでしょうね。

はい、そうなのです、安堵もつかの間、昨日の診察（尿検査とエコー）で、早くも新たな？課題がみつかったのです。

というのは・・

術後わずか３週間めにして、早くも粉状の結晶が僅かではありますが生じてきまして、かつ、膀胱の炎症も再発していることが判明。

それで、いったん終わっていた抗生物質の服薬を続行しなければならなくなりました。

昨日病院に行ったのは、いつもの耳掃除や肛門腺、爪切りが主な目的でした。それらの作業をしてもらいながら、先生に「紆余曲折あって長い闘いでしたが、先生の辛抱強い治療のおかげで、こんなに元気になって、本当にありがたいです。」などといって、先生もとても嬉しそうで「こちらに初めて来られたときからすでに結石ありましたから、、、長かったですよねえ・・どれどれ、傷跡もきれいになって、もう大丈夫だねーー！今後は、食餌の管理が第一なので、尿ケアをしっかり食べようね」「先生、抗生物質（アモキクリア）は、もういいですかね？オブラートに包んでチーズくるみ作戦で、やっと飲んでくれるようになったので、全部なくなりましたが。」「そうですねえ・・・一応今からまた尿を検査してから、判断します。」

それで、すぐに外でオシッコをさせて尿を調べてもらいました。

念のために調べましたが、問題ないですよ～～と言われると思っていたら、先生が「白血球の数値が・・・」と言いながら厳しい表情に！

すぐにエコーをやったところ、膀胱内に、キラキラとした結晶が飛び交い、そして、炎症を示す白い影も映っていました。

手術直後の辛い合併症をやっと乗り越えたばかりだというのに・・・って愕然としてしまいました。

先生いわく、この原因は、ストルバイトによる細菌感染だとのこと。

手術直後にあれほどの炎症が起こって、創部が腫れたとき、先生にも、理由がすぐには分からなかったそうですが、分析の結果、結石の大半がストルバイトであるとわかって、謎が解けたと。つまり、ストルバイト結石症というのは、尿路系がウレアーゼ産生菌という細菌に感染することにより引き起こされるので、膀胱にストルバイト結石がたくさんあったということは、それだけ菌の力も強かったのだろうと。注射を５日間続けたことにより、いったんは除菌できたが、またストルバイトの結晶が発生し始めたということは、またウレアーゼ菌がいるということ。注射後に、アモキクリアの内服を続けたにもかかわらず除菌できなかったということは、アモキクリアは効いていないということなので、抗生物質を変えましょうと。

で、今度の抗生物質は、バイトリルという薬で、これは注射の成分の半分を占めていた薬剤です。できれば、またこの注射を続けたほうが一番いいのでしょうが、果てしなく毎日の通院が続き、費用も大変になるし、まずは１０日間バイトリルの経口服用で、様子をみることになりました。

バイトリルは、アモキクリアみたいに独特の？味はしないようで、オブラートやチーズをつかわなくとも、そのままパクっします。この薬で、ウレアーゼをしっかり除菌できて尿のアルカリ化を抑えられますよう、祈るばかりです。

なんだか、あっという間に振り出しに戻ってしまったような感じで、戦いが永遠に続くのかと思うと、苦しいです。

本狆が、少なくとも今のところはまったく元気で落ち着いた様子をしているのが、救いですね。

ストレスに弱い私は、ずっと耳鳴りが続いていて、目の痛みも繰り返しています(眼科では単なる結膜炎と言われるけど、絶対メンタルだ）。これは、光くんのことばかりが原因ではなくて、他にもここ半年ほど想定外すぎることが続きまくり、気持ちが全く晴れないからなのですが・・・・負けてはいられないですね。。。皆さんどうかカツを入れてやってくださいね！

 

「にーちゃん、まま、ぱぱ、がんばーーっ！」

 

注）struviteのカタカナ表記は、本ブログでは一応「ストルバイト」に統一していますが、「ストラバイト」とも書きますね。表記の問題については、こちらなどを参考に。英語発音は、Merriam-websterなどの辞書で聞くと「スツルーヴァイト」って感じですね。