唐茄子はカボチャ

映画と音楽と・・・

米価暴落　60キロで1万円割れ

2010年09月21日 | ほか
新聞記事で目にとまった米価暴落の記事。
農家の手取りとなる新米の農協「概算金」が、生産費の１万６５００円（６０キロ）を下回り１万円割れとなった・・・と書いてありました。

原因は、主食用米の「過剰」だそうです。
豊作は今の世の中ではうれしいことではないのかな？年間７７万トンの輸入米の流通も大きな原因のようです。
物がたくさんあれば安くなるのは道理かもしれないけれど、主食の米を作ってくれている農家が、生活できなくなるような状況はまずすぎます。何でも、２００８年産の生産者米価を家族労働報酬に換算すると、時給３２５円だそうです。

政府は、個別所得保障モデル事業で対応できると言っているそうですが、それだと、満額保障できても６０キロで１３，７０３円にしかならないそうです。
農協などは、政府に４０万トンの過剰米の買い入れを求めているそうです。それでどうなるのかいまいちわかりませんが、要は、国で保証しろってことなんでしょうね。

主食のコメを安定的に供給しるしくみ、きちんと蓄えておく仕組みはとても大切ですね。
輸入米が入ってきて、国内の農家が大変だというのも変な話ですね。

核兵器の数

2010年09月21日 | ほか
ちょっと前に、友達から世界の核兵器の数ってどれくらいあるの？と聞かれましたが、答えられなかったので、調べました。世界の核兵器の数は２万３千ぐらいみたいですね。
米ソ冷戦の時には、「両国が保有する核兵器は１９８６年にはおよそ7万発」だったそうです。

長崎市のホームページには、原爆のことや核兵器のことについていろいろ書いてありますが、そこには、世界の核保有国がどれだけ持っているかを地図にして書いてありました。ロシア１３，０００、アメリカ９，６００、フランス３００、中国１８６、イギリス１６０、イスラエル８０、インド６０～７０、パキスタン６０、北朝鮮不明。

長崎市のホームページ
http://www1.city.nagasaki.nagasaki.jp/peace/japanese/abolish/data/weapon.html

心筋梗塞４

2010年09月18日 | ほか
記憶の範囲ですが、病院に運ばれるまでの経過を書いておきます。
自分の経験が、もしかしたら、誰かの役に立つかもしれないし。

火曜日の午前中にあれっと思ったんですよね。
奥歯の方がちょっと痛いのと、首のところがなんか違和感があって。
でも、あまり気にすることもなく、その日は終わりました。

水曜日には、とくになんともなく、友達と飲みに行く約束をしていたので、それまでは何ともなくて…飲んでいる途中で、何となく疲れてきて、なんか風邪かな…とも思ったりしました。
その日の夜に、なんか胸のところが違和感があって、両手の手首のところまで何となく痛い感じがして。首のところも両あごに向けて何となく違和感があって…
その夜は何度かその違和感で起きてしまったと思います。

木曜日、朝、胸から腕にかけての痛みが少し変だなと思うくらいになってきていて、町の診療所に行きました。のどが痛いこと、胸から腕まで痛いことを言いました。体温は37度と少し高めでした。お医者さんは、喉を見て、聴診器をあてて、「うーん・・・一応、風邪で診断しておきます」といった感じで、風邪の薬を処方してくれました。
そのあと、まだ痛みは治まらなかったですが、仕事が大変な時期だったので、そのまま職場に行って、その日は9時ごろまで仕事をしていました。途中、何度か、つらいなあ・・といった感じの時もあったんですが、そうはいってもいつもの風邪よりは楽だし、ずっとその痛みが続いているという感じでもなかったし、なにより、風邪薬をもらったので、それを飲んで何となく、おさまるのを待っていたという感じでした。
その日の夜から、痛みがちょっとひどくなって、ベットの上で体を丸めてうごめくような感じになってきてました。でも、りんごジュースを飲んだら、楽になったり、トイレにいたら楽になったりしたので、また明日、病院に行こうと思っていたのですが・・

金曜日の朝、6時頃、やはり痛くて起きて、今度は、昨日食べた物を吐いてしまって…（りんごジュースの味がしました）これは、診療所に行くまで持たないと思い、救急病院に行こうと、隣の友達を起こして「病院行ってくる」と言ったら、返ってきた言葉は「ふざけるな（一生忘れない…）」
でした。冗談だと思ったみたいです。
病院にバイクはちょっときつかったので、タクシーを拾うしかないかな…とも思っていたのですが、ちょっとタクシーがとおってる場所まではいけそうもなくて、その友達が、つらいなら救急車呼んじゃった方がいいよと言って電話をかけてくれました。

救急車がくるまでがまたすごく長く感じて、道まで出て、へたり込んでいました。何人か人が通りましたが、別に何も声をかけてくれませんでした。

途中携帯に電話が鳴って、救急車からでした。「もう近くに来てますんで待ってってください。住所をもう一度確認させてください」なんて感じだったと思います。

そして、音が聞こえてきて、車が見えたので、手を振りました。

初救急車です。

色々症状のやり取りとかあっていろいろやってましたが、「心臓ですね」と言われた時はちょっとショックでした。まさか心臓なんて。でも、「早く呼んでくれたので、大丈夫ですよ。」とも言ってくれて、ちょっと安心。
いきつけの病院も教えましたが、心臓なので、近くの大きな病院に行くことになりました。

病院までの道のり、とても救急車の人たちが頼もしく感じました。

そして、病院。
それはまたあとで。

心筋梗塞（急性心筋梗塞／陳旧性心筋梗塞）　gooヘルスケアより

2010年09月18日 | ほか
しんきんこうそく（きゅうせいしんきんこうそく／ちんきゅうせいしんきんこうそく）
心筋梗塞（急性心筋梗塞／陳旧性心筋梗塞）


心筋梗塞（急性心筋梗塞／陳旧性心筋梗塞）はどんな病気か

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　狭心症(きょうしんしょう)、心筋梗塞などの虚血性(きょけつせい)心疾患は、心臓を養う冠動脈の動脈硬化(どうみゃくこうか)により血管の内腔が狭くなり、血液の流れが制限されて生じます。冠動脈がふさがると約４０分後から心内膜側の心筋(しんきん)は壊死(えし)に陥ります。これが心筋梗塞です。
　壊死は次第に心外膜側へ波状に広がり６～２４時間後には心筋壊死が心内膜側から心外膜側まで及ぶ貫璧性梗塞(かんぺきせいこうそく)となります。
　同じく冠動脈の動脈硬化に基づく病気である狭心症では心筋の壊死がなく、心臓本来のはたらきであるポンプ機能は正常に保たれているのに対し、心筋梗塞では心筋が壊死に陥ってポンプ機能が損なわれて、壊死が広汎に及べば心不全やショックを合併することもあります。
　最近の医学の進歩で急性心筋梗塞の死亡率は減っていますが、現在でも５～１０％程度とあなどれません。急性心筋梗塞の半数には前駆症状として狭心症がありますが、残りの半数はまったく何の前触れもなしに突然発症するので、予知が難しい病気です。
　心筋梗塞は発症からの時間の経過で治療法、重症度も異なるので、発症２週間以内を急性、１カ月以上経過したものを陳旧性とするのが一般的です。
　陳旧性心筋梗塞の重症度は心機能（心筋壊死の大きさ）と罹患枝数（狭窄の病変がある冠動脈の数）で規定されますが、この段階になると心筋の保護と動脈硬化の進展を抑えて次の心筋梗塞の発症を防止することが重要です。動物性脂肪をひかえることや、禁煙などの生活習慣の改善が大きな意味をもってきます。


原因は何か
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　従来、冠動脈の＊粥腫(じゅくしゅ)は長年にわたって直線的に増大し、安定的な狭心症の状態から狭窄(きょうさく)度の増大とともに不安定狭心症へ、さらには内腔が完全にふさがることにより急性心筋梗塞を発症すると考えられてきました。
　最近では不安定狭心症や急性心筋梗塞は、冠動脈壁の粥腫の崩壊とそれに引き続いて起こる血栓の形成のために冠血流が急激に減るという共通の病態に基づいて発症するものと考えられるようになり、まとめて急性冠症候群と呼ばれています。
　ただし、すべてがこれら粥腫の崩壊に基づくものではなく、狭窄度が徐々に進行したもの、また日本では冠れん縮（冠動脈の血管平滑筋の過剰な収縮）によるものも少なくありません。
　粥腫は動脈硬化により形成されます。動脈硬化は動脈が弾力性を失ってもろくなった状態で、年齢とともに徐々に進行しますが、人種差、体質や外的要因によっても進行度に違いがあります。
　冠動脈の動脈硬化を進行させる因子を冠危険因子といい、高コレステロール血症、高血圧、喫煙、糖尿病、肥満、痛風、中性脂肪、運動不足、精神的ストレスなどがあげられます。
＊粥腫：コレステロールエステルを中心とした脂質成分、線維などの細胞外マトリックス、平滑筋細胞やマクロファージなどの細胞成分から成る。


症状の現れ方
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　急性心筋梗塞は多くの場合、胸部の激痛、絞扼感(こうやくかん)（締めつけられるような感じ）、圧迫感として現れます。胸痛は３０分以上続いて冷や汗を伴うことが多く、重症ではショックを示します。胸痛の部位は前胸部、胸骨下が多く、下顎(かがく)、頸部(けいぶ)、左上腕、心窩部(しんかぶ)に放散して現れることもあります。随伴症状として呼吸困難、意識障害、吐き気、冷や汗を伴う時は重症のことが多いとされています。
　高齢者では特徴的な胸痛でなく、息切れ、吐き気などの消化器症状で発症することも少なくありません。また、糖尿病の患者さんや高齢者では無痛性のこともあり、無痛性心筋梗塞は１５％程度に認められます。
　狭心症の患者さんで、症状の程度がいつもより強くなったり、回数が頻回になったり、軽い労作で誘発されるようになった場合には、不安定狭心症や心筋梗塞に移行する可能性があるので、ただちに専門医の診察を受けるのが安全でしょう。


検査と診断
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　急性心筋梗塞は前記のような特徴的な強い持続性の胸痛と、心電図の所見、血清酵素の上昇から診断されます。心電図検査は簡便ですが、急性心筋梗塞の診断に極めて有用です。
　発症直後ではＴ波の増高だけしか認められず、専門医でないと見逃すこともありますが、２～３時間後には特徴的なＳＴ上昇が認められます。心電図のＳＴ上昇を示す誘導箇所から心筋梗塞の場所、どの冠動脈がふさがっているかがわかります。さらに時間が経過するとＲ波が減高し、Ｑ波の出現が認められるようになります。
　ただし、心臓の後ろ側の心筋梗塞など一部の症例では、急性期でもＳＴ上昇が認められず、ＳＴ低下として表現されることもあるため診断が難しいこともあります。
　このような場合には心エコー検査で心筋の壁運動を観察して診断の補助とします。また、胸痛の原因が心筋梗塞なのか大動脈解離などの他の病気であるのかの鑑別診断にも心エコー検査は有用です。慢性期の陳旧性心筋梗塞では、梗塞の部位に一致した誘導で異常Ｑ波と陰性Ｔ波が認められます。


血液・生化学検査
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　心筋梗塞の急性期には壊死に陥った心筋から心筋逸脱(いつだつ)酵素（ＣＫ、ＣＫ―ＭＢ、ＧＯＴ、ＬＤＨなど）が放出され、血液中で上昇します。最近はベッドサイドで簡単に測定できるトロポニン、心臓型脂肪酸結合蛋白の測定が有用です。
　しかし、いずれの酵素も心筋梗塞の発症から血液中で上昇を始めるまでには時間的にずれがあり、いちばん早く上昇するとされるＣＫ、トロポニンでも血液中で上昇してくるのは発症３時間後ぐらいからです。したがって、発症直後であればたとえ心筋逸脱酵素が上昇していなくても、急性心筋梗塞を否定することはできず、必要があれば時間を追って繰り返し測定しなければなりません。
　発症早期にはミオグロビンの測定が有用ですが、心筋特異性が低いのが欠点です。またＧＯＴは肝障害や溶血(ようけつ)で上昇し、ＣＫは骨格筋にも多く含まれているので、運動後や筋肉注射後にも上昇します。その区別には、心筋に特異性の高いＣＫ―ＭＢの測定が有用です。


治療の方法
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　急性心筋梗塞の治療は一般的治療と特殊治療に分けられます。急性の心筋梗塞は梗塞の範囲が広いほど予後が不良になるので、できるだけすみやかに詰まった冠動脈を再開通させる治療（再灌流（さいかんりゅう)療法）が重要です。
　再灌流療法には、静脈ないし冠動脈から血栓を溶解させる薬物（組織プラスミノーゲンアクチベータ）を注射する方法（血栓溶解療法(けっせんようかいりょうほう)）と、カテーテル検査に引き続いてバルーンやステントを留置する方法（冠動脈インターベンション）があります。
　血栓溶解療法には出血性合併症の問題があり、血栓が溶けても高度の狭窄病変が残ることも多く、日本ではインターベンション治療が好んで行われています。ただし、冠動脈を再開通するには発症からの時間も重要であり、簡便にできる血栓溶解静注療法ですみやかに再灌流を得、引き続いてインターベンションにより確実に開大する併用療法も有用です。発症６時間以内であれば、再灌流療法により心筋壊死の範囲を狭くすることが可能とされ、一般的には１２時間以内がインターベンション治療の適応とされています。
　一般的治療として数日間の安静・絶食、鎮痛薬、安定薬の投与、酸素吸入が必要です。アスピリンは急性期から投与し、継続的に心電図を監視して重症の心室性不整脈が現れるのに対応できるようにします。
　心筋梗塞後にはアンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害薬、さらに欧米ではβ(ベータ)遮断薬も死亡率を減少させるとされていますが、日本人には血管けいれんによるものも多く、カルシウム拮抗薬も有用です。
　退院前には生活習慣を正して、必要があればコレステロール低下薬（スタチン製剤）などを投与して、長期予後の改善を図る必要もあるでしょう。


心筋梗塞（急性心筋梗塞／陳旧性心筋梗塞）に気づいたらどうする

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　重症な病気なので、前記のような強い胸痛があればすみやかに救急車で専門医の診察を受けることが大切です。また、普段から病気にならないよう、生活習慣の改善に努めることが何より重要です。

心筋梗塞３

2010年09月18日 | ほか
心筋梗塞なんてすごい病気になってしまったわけですが、やはり日ごろの食生活に問題がありました。もう、今までのようにはできないと今は思っています。
意地でも、食生活を変えなければ。

看護師さんに、いろいろ今までの生活について聞かれました。
自分は煙草を吸っていないので、完全にそれとターゲットを絞られたみたいです。
仕事が不規則で…なんていう言い訳は許してくれませんでした。
食事のこと、そして、運動ですね。これが決定的だということでした。

血糖値が高いと、血管がボロボロになり、コレステロールが高いと、血管の内側がどろどろして詰まりだす。もう、2度とこういうことがおきないように、本気で取り組む必要があるということでした。だから、いい加減な返事では納得してもらえません。

「何が原因でこうなったか自分自身ではどう思いますか？」
「これからどうしていこうと思いますか？」

返答に困ってへらへらしてても、今までのようにやさしい態度ではいてくれません。返事すらしてもらえない・・・これは自分の錯覚かもしれないですけど、それぐらい、逃げ道を閉ざされた気分でした。

いま、家で血圧を測る機械が安く売っているので、それを買って、毎日、血圧チェックをして…
通勤は、自転車もいいですが、少しでも歩くように努力すること。
食事は、自炊は大変だとおもので、コンビニなどで買う時もきちんとカロリー表示を見て買うこと。

それがとりあえずの自分の目標です。

スクーターも手放そうと思います。

これからの自分の人生、大切にしていきます。


退院

2010年09月18日 | ほか
今日、いよいよ退院です。
でも、なんか、外の世界に出たくない気分です。

みんなが心配してくれて、看護師さんが見守ってくれて相手してくれて…そんな環境にどっぷりつかってたので、家に帰ってまた一人になるのが何となく寂しい気がします。

仕事から逃げ出したいだけかもしれないけど…
仕事にどう関わっていけるのか、不安がいっぱいです。

なんか、今日は嬉しい日のはずなのに…

まあ、まずは、TSUTAYA問題をなんとかしないと…延滞はどうなるのだらう…

明日退院

2010年09月17日 | ほか
明日退院です。
ひげぼうぼうです。
アラブ系のテロリストか、中南米のゲリラか、江戸時代の囚人かって感じです。

今日は風呂入りました。風呂はすごく心臓に負担があるそうです。結果はオーケーでした。

久々の風呂です。汗だくです。
気持ちいいです。

でも、汗は気持ち悪い！

明日で優しい看護師さんたちともお別れですね。
ホント、お世話になりました。面と向かってはいわないけどね。

親戚のひとたち

2010年09月16日 | ほか
母方のきょうだいがお見舞いきに来てくれました。

５人きょうだいで、母は２番目でした。

だから、１、３、４、５と揃ったわけですけど、みんな、いま何歳ぐらいなのかな？

でも、前にあったときと変わらないなあ…

みんな、自分を心配してくれ、生きていること、元気なことを安心してくれました。

やっぱり自分が先に逝ってしまうのはいけないことだと思いました。でも、みんなの死を見届けたくもないです。

人は必ず死ぬけれど、それは受け入れなくちゃいけないけど…

今日、生きてみんなに会えたことをとりあえず喜びましょうということかな？

シャワー

2010年09月16日 | ほか
久々のシャワー。
石けんのにおいが心地いい…ちょっとした疲労感も気持ちいいです。

シャワーをあびて、心臓への負担を検査するわけですが、これがOKだと明日は最後の関門、お風呂です。

湯船につかるというのは、すごい心臓への負担ということですね。

ショックなことが一つ。

シャワーをあびて我が同胞を見やると毛がないのです。人里離れたあとの我王のようだった我が息子が、棒と袋のところはまだしげっているけど、おヘソに向かってはなにもない…そり残しがさらさらしてるだけになってしまいました。

わが同胞にして、我が息子、我王の運命やいかに。


クロスワード

2010年09月16日 | ほか
退屈しのぎにクロスワードの本買いました。
いくつかやったけど、なかなかわらない言葉もあったり、カギの言葉の意図がよめなかったり、頭がつかれますね。

長野県と熊本県の県花がりんどうだともしれて勉強になりました。

寝る前に難易度★の、カタカナをあてはめるだけの一番簡単そうなやつやったら、これがすごく難しくて挫折しちゃったり…
★★のほうが絶対かんたんだって！なんてぼやきながら転進したしだいです。

懸賞応募しようっと！

５００メートルの壁

2010年09月15日 | ほか
難なくクリアでした。看護師さん、OKの結果報告で両手でガッツポーズしてくれました。

ついに病棟の面だけでなく、タテの動きもOKになりました。

３Ｄの世界に踏み出しました。

売店もいきました。

明日はシャワーで負担を見ます。入院後、初シャワーです。