待ち時間や診察内容より、診察時間の長さが大事？

この春の診療報酬改定で、再診（再受診）の際の管理加算の基準が変更されました。
この加算は「再診時には、丁寧な問診と詳細な診察を行い、病状や療養上の注意点等を丁寧に説明し、患者の療養上の疑問や不安を解消する」ことに対するものです。

具体的には、診察時にこんなやりとりになります。（厚労省通知より）

「今日伺ったお話しでは、『前回処方した薬を飲んで、熱は下がったけれど、咳が続き、痰の切れが悪い。』ということですね。」
「診察した結果、頸のリンパ節やのどの腫れは良くなっていますし、胸の音も問題ありません。前回に比べて、ずいぶん良くなっていますね。」
「先日の発熱と咳や痰は、ウイルスによる風邪の症状だと考えられますが、○○さんはタバコを吸っているために、のどの粘膜が過敏で、ちょっとした刺激で咳が出やすく、痰がなかなか切れなくなっているようです。」
「症状が落ち着くまで、しばらくの間はタバコを控えて、部屋を十分に加湿し、外出する時にはマスクをした方が良いですよ。」
「他に分からないことや、気になること、ご心配なことはありませんか。」

これは、私たちが普段から行っていることばかりなのですが、今回いきなり５分以上かけて行わなければ加算はさせない！となったのです。

理由は「３時間待ちの３分診療はよろしくないから５分」だそうです。（厚生労働省の担当課長のコメントです）
でも、問題は５分かけるかどうかより、きちんとお話して理解してもらったかどうかですよね。
混雑していて３分だから理解できないかといえば違うし、ダラダラ５分かけたら理解できるかと言ったらもっと違いますから。
それに、たくさんの患者さんで混雑しているから３時間待ちの３分診療なのに、５分かけたら、、、５時間待ちの５分診療？？
どうするつもりなんでしょう？？

県内の小児科医もこぞって反対しています。
小児科が消えて無くなるんじゃないか、、、皆心配しています。