抗がん治療をやめた方がよいと説明された患者さんに笑顔が戻った時

昨日まで、ニュースはほとんどオリンピック。

オリンピック突風が過ぎて、コロナの惨状がゆっくりと見えてくるようになった頃、次のパラリンピックに突入となりそう・・

今日は、本来の目的の緩和ケアのことに戻って・・

急性期病院の中で、抗がん治療を受けていた患者さんに、抗がん治療は副作用が強く出るようになってしまい、そろそろ終了した方がよいことを主治医が説明しているのを離れたところで聞いていました。

体に負担をかけるから、化学療法は終了しましょう。

じゃあ、何をしていくのですか？

痛みをとって、やりたいことをやってください。

がんの治療は？

することが負担ですから。

何もしないってことは、死ぬってことですか？

大体、こういった流れで話が進むことが多いように思います。

患者さんの立場に立てば、否定文で「〇〇はしません。」と言われれば、じゃあ、何をしていくのか。肯定文で探索する質問が出てくるのは自然なことです。上の会話の流れは、抗がん治療をするかしないに集約され、しない代わりの代替療法が緩和ケアとして説明されています。

この説明を聞いて、患者さんはとてもつらくなられたようでした。

その後、私の外来にいらっしゃった時、私は下のように説明を、図を書きながらしました。

癌の治療には、

「抗がん治療」と「QOL（生活の質）を維持する治療」と二つあります。

体の問題には、

痛みなどの「症状」と「衰弱」とあって、これは別のものです。

　  ●痛みなどの「症状」は薬で弱めて良くすることができます。

　　　これが、「QOLを維持する治療」です。

一方、

  　●「衰弱」はエネルギー切れで、これは薬でよくすることは出来ません。

　　　いわば、生命の力のようなもので、老化でもエネルギーは減少します。　　

　　　がん細胞殺傷性の治療、つまり、「抗がん治療」は、

　　　今までは、採血結果から衰弱といった副作用はありませんでした。

　　　が、最近は、エネルギー切れの結果が出始めています。

　　　

ここからは、作戦変更です。

『攻める治療』から、『省エネ作戦』に切り替えです。

エネルギーをできる限り温存して、先に先に命を伸ばしていく作戦です。

誰も諦めていないのですよ。

話を聞きながら、患者さんの表情が緩んでいくことがわかりました。

そして、ここまで聞いてくださった時、満面の笑顔になられました。

そうですよね。

そうなんですよ。

その説明、わかります。

このところ、化学療法を受けて、ぐったり疲れてしまうたびに、それ、感じてたんです。

化学療法をやめるということが、諦めることじゃないんですね。

ここから、しっかりと診察をさせて頂き、辛さの原因もわかり、それへの対処をその場で開始して楽になることも体感していただけました。

否定文の説明をしないこと。
肯定文の対策を提案できること。

これは、本当に大切なことだと日々、感じています。

Aline PonceによるPixabayからの画像