おはようございます昌栄薬品の宮原 規美雄です
黄帝内経素問 欬論篇 第三十八
第二節
帝曰。何以異之。
岐伯曰。肺欬之状、欬而喘息有音。甚則唾血。心欬之状、欬則心痛、喉中介介如梗状。甚則咽腫喉痹。肝欬之状、欬則兩脅下痛。甚則不可以轉。轉則兩胠下滿。脾欬之状、欬則右脅下痛。陰陰引肩背。甚則不可以動。動則欬劇。腎欬之状、欬則腰背相引而痛。甚則欬涎。
(語句の意味) 1‐2
肺咳＝肺欬。咳嗽症型の1つ、五臓六腑咳の1つで咳の時に喘鳴がある。新・東洋医学辞書13
肺咳(欬)＝はいがい。肺経咳嗽ともいう。症状としては咳嗽(欬嗽・痰と音のあるせき、咳嗽(がいそう)ともいう)・気喘(喀痰を出すことなく喘鳴促迫する状態)して声があり、甚だしければ血を唾す。寒邪を受けたものは麻黄湯を用い、肺が虚し火のあるものは瀉白一物湯(＜病因脈治＞)・人参補肺飲(＜病因脈治＞)・千金五味子湯(＜類証治裁＞)などを用いる。＜素問咳論＞参照。
喘息＝発作的に呼吸困難が起きてのどがぜいぜいという状態。気管支が痙攣して起こるものを気管支喘息という。新・東洋医学辞書13
喘息＝ぜんそく。⇒喘証(ぜんしょう)。＜景岳全書＞巻19参照⇒＜素問玉機真蔵論＞参照 訂正します
喘証＝単に喘といい、喘逆・喘促ともいう。
また、上気・喘息などともいう。一般には、気喘と称されている。呼吸急促を特徴とする一種の病証をさし、その発病は肺腎と密接な関係がある。
それは、肺の気の主であり、腎は気の根であるためである。
風寒・痰飲・邪火などが肺を壅阻し、気が宣降を失ったものは実、平素より虚弱であったり、長期患って元気が虧損されたために、肺気が主を失い、腎が気を納めなくなったものは虚に属する。
治療は、実喘は病邪の除袪を主とし、虚喘には培本摂納を主とする。
病邪が除かれず、しかも元気がすでに損なわれ、虚実が錯雑した症状を呈する場合は、扶正と袪邪を併用して治療を行うか、あるいは発作時には袪邪を、平素は扶正の治療法をおこなう。
また、内服薬ばかりでなく、針刺・灸法・薬物の穴位への敷貼法などを選用する。
気喘の発作時には咳嗽をともなう場合が多い。
もし、喘して気息が粗く、声が高く、喉中に痰鳴があって鋸をひくような音のするものは、哮あるいは哮喘という。
病因と臨床上の症状の違いにより、喘証を、実喘と虚喘という分類のほかに寒熱に弁別している。⇒実喘(じつぜん)、虚喘(きょぜん)、寒喘(かんぜん)、熱喘(ねつぜん)
鍼灸医学体系(語句の解)
＊喘息 セカセカとあえぎ息すること。
唾血＝だけつ。①咳して痰血を出す事。＜素問咳論＞「肺咳の状、咳して喘息音あり、甚しければ唾血す。」②唾液とともに血が出ること。脾が統血しないためによるものは、心悸怔忡(せいちゅう・心悸の一種、心悸亢進のいっそう激しいもの、忪悸、心忪、心忡ともいう)・心煩不眠・食少神疲する。陰虚火旺によるものは、脈細数である。肝熱して蔵血不能によるものは、頭痛・口渇・便秘する。＜赤水玄珠＞参照。
心欬＝心咳。咳嗽症型の1つ、五臓六腑咳の1つで咳と同時に心胸部が痛み咽喉に痞塞感がある。新・東洋医学辞書13
心咳(欬)＝しんがい。咳をする時心胸部に疼痛がおこり、喉頭に何かつかえているようであり、甚だしければ咽喉が腫痛する証候をさす。＜素問欬論＞「心欬の状、欬すれば喉中介介として梗状の如し。甚しければ咽腫喉痹す。」
喉＝こう。喉腔内で、気管の上端に近い所をいう。鄭梅澗＜重橉玉鈅＞「喉は空虚にして、気息の出入、呼吸を主り、肺の系と為す。すなわち肺気の通道なり。」
喉＝コウ。ノド。のどもと。咽喉。喉頭。のどぶえ。要所。急所。
介＝カイ。タスける→助。副の役をする。介添えをする。タスケ。スケ。補佐役。介佐。介副。介輔。なかだちとする。なかだち。へだてる＝隔。よろい。武装する。こうらやからを持つ動物。こうらや貝がら。介殻。大きい。大きくする。堅い。＝科。シグサ、しばいの中の動作「思いにふける―」。よる。たのみとする。きわ。境め。際限。どんづまり。ほとり。かたわら。ひとり。独。特。人のことをいう敬語「―弟」。
介介＝かいかい。世俗間と相いれない形容。有害。
漢方用語大辞典、明解漢和辞典、新・東洋医学辞書13、鍼灸医学体系
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