おはようございます昌栄薬品の宮原 規美雄です
黄帝内経素問 評熱病論篇 第三十三
第四節
帝曰。有病腎風者。面胕痝然。壅害於言。可刺不(１)。
岐伯曰。虚不當刺。不當刺而刺。後五日其氣必至。
帝曰。其至何如。
岐伯曰。至必少氣時熱。時熱、從胸(匈の下に月・むね)背上至頭、汗出、手熱、口乾、苦渇。小便黄。目下腫、腹中鳴。身重、難以行。月事不來。煩而不能食。不能正偃。正偃則欬。病名曰風水。論在刺法中。
語句の意味
腎風＝じんふう。腎気が虚している所に風寒の邪が直中しておこる。＜素問刺法論＞「冬壬癸の邪にあたるを腎風と為す。腎風の状は多汗悪風、面痝然として浮腫し、背痛んで正に立つことあたわず。その色 (火へん台)、隠曲して利せず、診は肌上に在りてその色黒し。」＜素問奇病論＞「病痝然として水有る状の如くなる事有り。その脈を切して大緊、身に痛み無き者、形瘦せず、食することあたわず、食少し。病生ずること腎にあり、名づけて腎風と為す。腎風は食することあたわず、しばしば驚き、驚き已って心気痿するものは死す。」＜素問評熱病論＞「腎風を病む者あり、面腑して痝然たり、壅て言を害するは刺すべきや否や。虚はまさに刺すべからず。」
胕＝ふ。①皮膚のこと。＜丹渓心法＞「跗の内廉の胕痛む。」②跗(ふ)に同じ。足背のこと。＜素問評熱病論＞「面胕、庬然(痝然ではない)として壅る。」③腐の意味。＜素問異法方宜論＞「其の民、酸を嗜みて、胕を食う。」④浮の意味。＜素問五常政大論＞「甚しければ、則ち胕腫す。」⑤腑(ふ)に同じ。
跗＝ふ。足昳ともいう。足背部、すなわち足の甲のこと。＜霊枢営気＞「故に気、太陰より出でて手の陽明に注ぎ、上は行りて足陽明に注ぎ、下は行りて跗上に至り、大趾間に注ぎて、太陰に合す。」
腑＝ふ。内部の中空な臓器をいう。→六腑(ろくふ)。
六腑＝六腑とは胆・胃・大腸・小腸・膀胱・三焦をいう。腑は一般に胸腹腔中にあって中空で腔のある器官で、出納、転輸、水穀を伝化する機能があり、「物を伝化して蔵せず」と規定されている。腑と臓の配合は「互いに表裏を為す」と称し、腑は表と為し、臓は裏と為す。すなわち胆は肝、胃は脾、大腸は肺、小腸は心、膀胱は腎、三焦は心包絡に合する。＜霊枢本蔵篇＞「六腑は水穀を化して津液を行らすゆえんのものなり。」
痝然＝ぼうぜん。腫れることをいう。＜素問風論＞「腎風の状、多汗悪風、面痝然として浮腫す。」
鍼灸医学大系 (語句の解)
＊面胕痝然 之は「面腑(は)れ痝然たり」と読んでよい。面とは顔のことであり、胕とは趺と同じで、足の上面(足の甲)のことであるが、ここでは肉がつく意ではれること。痝とは疒(やまいだれ)と尨(むくいぬ)との組み合わせの文字で、尨は毛の多い犬つまり「ムク犬」のことである。そこで痝とは「むくむ」「ふくれる」等の意となる。
壅＝雍・よう。塞がって通じないこと。＜素問生気通天論＞「天気、・・・、これを失えば、則ち内は九竅閉じ、外は肌肉壅す。」＜素問大奇論＞「肝雍。」「腎雍。」
壅＝ヨウ。フサぐ。せく。壅塞。壅閉。フサがる。つまる。つちかう。土を加えて培養する。
鍼灸医学大系 (語句の解)
そこで本文の「言に壅害す」とは、言語が何かをもって覆われ、だきこまれた形となって明瞭にならぬことで、つまり言語障碍を起こすことである。
東洋学術出版社素問
壅―王冰の説「壅とは目の下が壅塞して臥蚕の形のようになるのをいう」。
これでは何を意味するか分からない。
臥蚕＝がさん。蚕が寝ているような状をいい、異常な隆起などの形容に用いる。＜金匱要略水気病＞「夫れ水病の人は目下に臥蚕有り。」漢方用語大辞典
鍼灸医学大系 (語句の解)
＊王冰の注 「痝然とは腫起の貌なり。壅とは目の下、雍して臥蚕の形の如くなるを謂うなり。腎の脈は腎より上りて肝膈を貫き肺中に入り、喉嚨を循りて舌本を俠む。故に言語を妨害す」と。
後五日其氣必至
鍼灸医学大系 (語句の解)
至＝いたる。・・・。従って本文の「五日其の気必ず至る」とは、虚の状態のものを刺した日から数えて五日目に、其の邪気が腎藏にまで到達することを意味するものである。
身重＝しんじゅう・証名。肢体が重だるく、動きがにぶい症状をさす。多くは脾腎の陽虚により水湿が留滞しておこる。
月事＝げつじ。月経(げっけい)に同じ。＜素問上古天真論＞「月事時をもって下り、婦人天癸匝月(そうげつ)に至るをいうなり。」
煩＝はん。わずらわしいこと。とくに心中煩乱して、起きても寝ても不安な状態にあること。
正偃＝せいえん。正臥のこと。＜素問評熱病論＞「正偃すること能わず、正偃すれば欬す。」
風水＝ふうすい。水腫病の一種。風㽷。(＜霊枢四時気篇＞)ともいう。風邪が侵襲して、肺気が宣降せず、水道を通調することができなくなり、水湿が体内に瀦留しておこる。発病は急で、発熱・悪寒・顔や手足の浮腫・骨節疼痛・小便不利・脈浮などをあらわす。治療は、疏風・宣肺・利水の法によい。この証は、急性糸球体腎炎によくみられる。⇒水腫(すいしゅ)。＜素問水熱穴論＞「勇にして労すること甚だしければ、則ち腎汗出づ。腎汗出でて風に逢えば内、蔵府に入ることを得ず。外、皮膚を越ゆることを得ず。玄府に客し皮裏を行り伝えて胕腫を為す。之、腎に本づく。名づけて風水と曰う。」＜金匱水気病＞「病に風水あり、皮水あり、正水あり、石水あり、黄汗あり。風水は、その脈自ら浮、外証は骨節疼痛し、悪風す。」
漢方用語大辞典、鍼灸医学大系、東洋学術出版社素問
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